导乐联合笑气吸入用于分娩镇痛的临床应用观察
【中圖分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)02-0-01
随着围产医学的发展和人们生活质量的提高，要求无痛分娩的产妇日益增多，因此如何提高分娩镇痛技术己成为医学界关注的问题。选择一种既适合我国国情，产妇又容易接受，不仅适用于城市大医院，又易于在基层医院推广的安全、简便、有效的无痛分娩方法，诚然已成为产科临床研究的一个重要课题。我院借鉴国内外先进经验，采用了导乐联合笑气吸入的综合方法进行研究，探讨其在分娩时的疗效及对母儿的影响。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2016年1月至12月作我院拟阴道分娩的正常足月妊娠、单胎、头位、年龄21-35岁、无头盆不称、无产科或内科并发症的初产妇400例，随机分为观察组和对照组。。两组年龄、身高、体重、孕周均无统计学意义。
1.2 方法
观察组在产程进人活跃期，宫口开大3cm时进入导乐陪伴室，整个产程由一位有临床经验的助产师观察给予心理指导和护理，并由丈夫或母亲陪伴。同时间断吸入50%笑气与50%氧气的混合气体，流量每分钟4-7L。在预计宫缩即将来临前30一45S，产妇手持供气面罩扣住口鼻、做深呼吸3一5次后取下，待下次宫缩来临前再次吸入，如此反复，直到分娩结束。对照组不给予陪伴及笑气吸入，其它产科处理措施与观察组相同。
1.3 疼痛分级按WHO标准及临床表现对产妇疼痛程度进行评估，分为4级[1]：0级：无痛，安静合作；l级：轻微疼痛易耐受，可合作；2级：中度疼痛，难忍受，呻吟不安，合作欠佳；3级：重度疼痛，不能忍受，叫嚷不安，不能合作。
1.4 统计学处理方法采用χ2检验和t检验。
2.结果
2.1 临床镇痛效果比较产痛程度表现为0-1级为有效，观察组0-1级196例，2级4例，无3级，有效率98%；对照组0-1级10例，2级152例，3级38例，，有效率5%，两组比较差异有显著性(P<0.001)。
2.2 两组产程及分娩方式比较 观察组总产程短于对照组(P<0.01)，剖宫产率也低于对照组(P<0.01)，有显著性差异，见表1。
2.3 两组产后2h出血量及新生儿窒息率比较观察组产后2h出血量为163.28±86.59m1，低于对照组22l.59±93.47m1(P, 百拇医药(朱丽容)
随着围产医学的发展和人们生活质量的提高，要求无痛分娩的产妇日益增多，因此如何提高分娩镇痛技术己成为医学界关注的问题。选择一种既适合我国国情，产妇又容易接受，不仅适用于城市大医院，又易于在基层医院推广的安全、简便、有效的无痛分娩方法，诚然已成为产科临床研究的一个重要课题。我院借鉴国内外先进经验，采用了导乐联合笑气吸入的综合方法进行研究，探讨其在分娩时的疗效及对母儿的影响。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2016年1月至12月作我院拟阴道分娩的正常足月妊娠、单胎、头位、年龄21-35岁、无头盆不称、无产科或内科并发症的初产妇400例，随机分为观察组和对照组。。两组年龄、身高、体重、孕周均无统计学意义。
1.2 方法
观察组在产程进人活跃期，宫口开大3cm时进入导乐陪伴室，整个产程由一位有临床经验的助产师观察给予心理指导和护理，并由丈夫或母亲陪伴。同时间断吸入50%笑气与50%氧气的混合气体，流量每分钟4-7L。在预计宫缩即将来临前30一45S，产妇手持供气面罩扣住口鼻、做深呼吸3一5次后取下，待下次宫缩来临前再次吸入，如此反复，直到分娩结束。对照组不给予陪伴及笑气吸入，其它产科处理措施与观察组相同。
1.3 疼痛分级按WHO标准及临床表现对产妇疼痛程度进行评估，分为4级[1]：0级：无痛，安静合作；l级：轻微疼痛易耐受，可合作；2级：中度疼痛，难忍受，呻吟不安，合作欠佳；3级：重度疼痛，不能忍受，叫嚷不安，不能合作。
1.4 统计学处理方法采用χ2检验和t检验。
2.结果
2.1 临床镇痛效果比较产痛程度表现为0-1级为有效，观察组0-1级196例，2级4例，无3级，有效率98%；对照组0-1级10例，2级152例，3级38例，，有效率5%，两组比较差异有显著性(P<0.001)。
2.2 两组产程及分娩方式比较 观察组总产程短于对照组(P<0.01)，剖宫产率也低于对照组(P<0.01)，有显著性差异，见表1。
2.3 两组产后2h出血量及新生儿窒息率比较观察组产后2h出血量为163.28±86.59m1，低于对照组22l.59±93.47m1(P, 百拇医药(朱丽容)