中风患者的护理技巧探讨交流
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)03--01
中风是在世界上引起死亡的第三大原因，也是引起残疾的最主要原因。中风也叫脑血管意外即脑卒中。脑出血和脑梗死是主要致病因素。中风是由于脑细胞的供氧停止造成的。脑血栓或脑出血时进入脑组织的供氧中断，脑细胞得不到供氧而死亡。当某部分脑组织中风后死亡，受其控制的部分的机体功能将受影响而致功能障碍。最常见的症状有：面部麻木，活动力减弱，面部、手臂、腿麻痹，通常发生于一侧肢体。主要表现有：(1)病人不能说话；(2)病人不能理解他人对他说的话；(3)病人可能出现视物模糊；(4)吞咽困难；(5)共济失调；(6)眩晕，呕吐；(7)剧烈头痛；(8)昏迷和高热。
现对中风患者的护理技巧探讨如下：
1.情志和心理的护理
中风属于神经系统疾病，无论是直接还是间接多容易对病人的情志心理产生重要影响。据有关资料显示：疾病本身因素(40%)，心理因素(56.7%)，社会支持不足(30%)，可见影响因素主要为心理因素，其次是疾病本身因素及社会因素，且这三种因素相互影响。其中心理因素主要表现在：悲伤心理、猜疑心理、忧虑心理、孤独心理、易怒心理、依赖心理。中风病人的药物治疗固然重要，但心理护理亦显得尤为重要。良好的心理护理有利于调动病人内在的康复潜力，从而保证药物治疗取得应有的效果。
1.1 情感抚慰。中风病人入院时情志失调较为突出，护士对待病人应热情，耐心入院指导，建立良好的护患关系，及时了解和掌握病人的基本情况，观察情感变化、心理状态；了解其对治疗、护理、饮食、生活等方面的要求。施行护理操作前，耐心向他们讲清目的，得到病人的信赖及配合，建立药物—心理良性循环。因此，情感抚慰对改变病人焦虑、烦躁情绪有至关重要的作用。
1.2 增强自信。根据病人的心理特点，有针对性地进行心理调护，常用解释、安慰、鼓励、保证等方法与病人进行交谈，或以实际行动给予帮助，使病人樹立乐观情绪。对悲观忧郁病人，了解他们的家庭、事业、经济等情况，尽可能帮助解决；对烦躁易怒病人，耐心解释、顺导；对于痛苦病人，要分散其注意力；对期待病人，要充分调动配合治疗的积极因素；对生活不能自理或孤寂病人，给予细心的生活照顾，并训练其自理能力。
1.3 全面发展。在护理人员进行护理的同时，要充分发动病人的家属、亲友做好工作，积极配合，启发病人进行自我心理护理，减轻病人的精神压力，增强自信，配合功能锻炼，组织病人的娱乐活动。调动医护、亲友、病人、家属的积极性，开展立体性、综合性的心理护理，使病人树立高度乐观主义精神，以良好的心态接受治疗和护理，加速疾病的康复。
2.临床护理
2.1 病情观察。急性期重点动态观察生命体征，测1次/0.5h，并认真记录，以了解病情变化。如压眶反射消失或意识障碍加深，躁动不安，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，脉搏缓慢，血压升高，提示已有脑疝发生，应及时报告，立即进行抢救。
2.2加强基础护理
2.2.1 饮食护理。能进食者鼓励进食低脂、低盐、优质蛋白质、高维生素饮食，多吃新鲜水果、蔬菜，不能进食者可给鼻饲或静脉高营养。
2.2.2 皮肤护理。老年性脑卒中病人易发生并发症，所以要经常保持床铺整洁、干燥，鼓励和协助患者更换床位，定时翻身及拍背，更换体位时向病人及家属讲明预防褥疮的方法及重要性，教会他们掌握协助翻身的技巧等。
2.2.3 稳定血压。高血压能引起全身重要器官的严重损害，促进动脉硬化，此外，血压过高易使脑内微循环瘤及退化变性的小动脉出血。血压过低脑供血不足，微循环淤滞，易成脑栓塞。因此，对于高血压要正规系统地用药，使血压维持于正常水平。
2.2.4 预防感染。严格无菌操作规程，避免到公共场所，注意气候变化随时增减衣服，避免受凉。
2.3 尽早进行功能锻炼是减少致残率的关键。中风患者要抓紧时间治疗，尤其在中医中药、针灸、按摩等治疗的同时，应积极进行功能锻炼，给肢体以被动活动，或配合器械综合治疗效果好。
3.体会
对中风患者的护理是非常重要的，只有在平日的日常生活中细心观察掌握病情变化，并在心理和日常生活中施以必要的护理才能减少疾病对患者带来的不利影响，促使患者尽快、尽早康复。
参考文献
[1]李伟，向代群，王业钊.交流技巧在对中风病人实施整体护理中的应用.黑龙江护理杂志，1999，5(6)：49.
[2]常永乐.中风病人的情志改变及护理对策.中原医刊，2004，31(8)：56.
[3]石凡晶，胡云吉.中风病人的心理护理.中国当代医学，2007，6(8)：119.
[4]张立枝.中风病人偏瘫的康复护理.中华临床医学研究杂志，2007，13(17)：2518-2519., http://www.100md.com(刘妙英)
中风是在世界上引起死亡的第三大原因，也是引起残疾的最主要原因。中风也叫脑血管意外即脑卒中。脑出血和脑梗死是主要致病因素。中风是由于脑细胞的供氧停止造成的。脑血栓或脑出血时进入脑组织的供氧中断，脑细胞得不到供氧而死亡。当某部分脑组织中风后死亡，受其控制的部分的机体功能将受影响而致功能障碍。最常见的症状有：面部麻木，活动力减弱，面部、手臂、腿麻痹，通常发生于一侧肢体。主要表现有：(1)病人不能说话；(2)病人不能理解他人对他说的话；(3)病人可能出现视物模糊；(4)吞咽困难；(5)共济失调；(6)眩晕，呕吐；(7)剧烈头痛；(8)昏迷和高热。
现对中风患者的护理技巧探讨如下：
1.情志和心理的护理
中风属于神经系统疾病，无论是直接还是间接多容易对病人的情志心理产生重要影响。据有关资料显示：疾病本身因素(40%)，心理因素(56.7%)，社会支持不足(30%)，可见影响因素主要为心理因素，其次是疾病本身因素及社会因素，且这三种因素相互影响。其中心理因素主要表现在：悲伤心理、猜疑心理、忧虑心理、孤独心理、易怒心理、依赖心理。中风病人的药物治疗固然重要，但心理护理亦显得尤为重要。良好的心理护理有利于调动病人内在的康复潜力，从而保证药物治疗取得应有的效果。
1.1 情感抚慰。中风病人入院时情志失调较为突出，护士对待病人应热情，耐心入院指导，建立良好的护患关系，及时了解和掌握病人的基本情况，观察情感变化、心理状态；了解其对治疗、护理、饮食、生活等方面的要求。施行护理操作前，耐心向他们讲清目的，得到病人的信赖及配合，建立药物—心理良性循环。因此，情感抚慰对改变病人焦虑、烦躁情绪有至关重要的作用。
1.2 增强自信。根据病人的心理特点，有针对性地进行心理调护，常用解释、安慰、鼓励、保证等方法与病人进行交谈，或以实际行动给予帮助，使病人樹立乐观情绪。对悲观忧郁病人，了解他们的家庭、事业、经济等情况，尽可能帮助解决；对烦躁易怒病人，耐心解释、顺导；对于痛苦病人，要分散其注意力；对期待病人，要充分调动配合治疗的积极因素；对生活不能自理或孤寂病人，给予细心的生活照顾，并训练其自理能力。
1.3 全面发展。在护理人员进行护理的同时，要充分发动病人的家属、亲友做好工作，积极配合，启发病人进行自我心理护理，减轻病人的精神压力，增强自信，配合功能锻炼，组织病人的娱乐活动。调动医护、亲友、病人、家属的积极性，开展立体性、综合性的心理护理，使病人树立高度乐观主义精神，以良好的心态接受治疗和护理，加速疾病的康复。
2.临床护理
2.1 病情观察。急性期重点动态观察生命体征，测1次/0.5h，并认真记录，以了解病情变化。如压眶反射消失或意识障碍加深，躁动不安，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，脉搏缓慢，血压升高，提示已有脑疝发生，应及时报告，立即进行抢救。
2.2加强基础护理
2.2.1 饮食护理。能进食者鼓励进食低脂、低盐、优质蛋白质、高维生素饮食，多吃新鲜水果、蔬菜，不能进食者可给鼻饲或静脉高营养。
2.2.2 皮肤护理。老年性脑卒中病人易发生并发症，所以要经常保持床铺整洁、干燥，鼓励和协助患者更换床位，定时翻身及拍背，更换体位时向病人及家属讲明预防褥疮的方法及重要性，教会他们掌握协助翻身的技巧等。
2.2.3 稳定血压。高血压能引起全身重要器官的严重损害，促进动脉硬化，此外，血压过高易使脑内微循环瘤及退化变性的小动脉出血。血压过低脑供血不足，微循环淤滞，易成脑栓塞。因此，对于高血压要正规系统地用药，使血压维持于正常水平。
2.2.4 预防感染。严格无菌操作规程，避免到公共场所，注意气候变化随时增减衣服，避免受凉。
2.3 尽早进行功能锻炼是减少致残率的关键。中风患者要抓紧时间治疗，尤其在中医中药、针灸、按摩等治疗的同时，应积极进行功能锻炼，给肢体以被动活动，或配合器械综合治疗效果好。
3.体会
对中风患者的护理是非常重要的，只有在平日的日常生活中细心观察掌握病情变化，并在心理和日常生活中施以必要的护理才能减少疾病对患者带来的不利影响，促使患者尽快、尽早康复。
参考文献
[1]李伟，向代群，王业钊.交流技巧在对中风病人实施整体护理中的应用.黑龙江护理杂志，1999，5(6)：49.
[2]常永乐.中风病人的情志改变及护理对策.中原医刊，2004，31(8)：56.
[3]石凡晶，胡云吉.中风病人的心理护理.中国当代医学，2007，6(8)：119.
[4]张立枝.中风病人偏瘫的康复护理.中华临床医学研究杂志，2007，13(17)：2518-2519., http://www.100md.com(刘妙英)
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