一般来说，仅约1/3的输尿管损伤可于术中发现[5]，本组12例输尿管损伤无一例在术中发现，最早也是在术后数小时后才发现，说明我们对复杂妇科手术中可能并发输尿管损伤经验不足。因此，对于输尿管损伤重点在于预防，首先，术者应熟练掌握女性盆腔解剖结构、正确的操作方法及做好处理异常情况的准备。其次，术中充分掌握手术的技术要点，仔细分离粘连，操作谨慎，术中尤其近输尿管部位需避免过度电凝止血，也可双极电凝后采用“冷”剪刀的方法。一旦出现或怀疑出现损伤，术中及时处理，避免尿瘘的发生。再次，有慢性盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫前壁下段肌瘤、宫颈肌瘤及有下段剖宫产术史者，应想到输尿管被组织牵拉引起扭曲、变形失去正常解剖走形之可能，术中避免剥离输尿管大段鞘膜，以免引起输尿管血管滋养支损伤，从而致输尿管蠕动欠佳 ......