【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)03--02

    胆囊结石是一种常见的疾病，近年来随着营养、卫生状况的改善，胆囊结石的比率逐年增加。胆石按所含成分分为3类：胆固醇结石、胆色素结石和混合结石。胆囊结石在临床上分为3期，为无症状期、症状期和伴并发症期。目前，临床上治疗方法较多，有溶石疗法、体外震波碎石法、经皮胆囊切开取石术、腹腔镜下胆囊切除术、传统胆囊切除等。

    1.护理评估

    1.1 健康史。了解病人的饮食习惯，既往有无反酸、嗳气、上腹饱胀和类似发作史，家族中有无类似疾病史。

    1.2 临床表现。可因结石的大小、部位、性质，有无梗阻、感染等而不同。仅在体检、手术时发现的结石，称为静止性胆囊结石。单纯性胆囊结石、无梗阻和感染时，常无临床症状或仅有轻微的消化系统症状。当结石嵌顿时，可出现下列症状和体征。

    (1)腹痛：常发生于进油腻饮食后，胆囊收缩，结石嵌顿于胆囊颈部，胆汁排空受阻，胆囊内压力增高，胆囊强力收缩而出现右上腹部突发剧烈绞痛。疼痛为阵发性，可向右肩胛部或背部放射，伴有恶心、呕吐和发热。病人右上腹部有压痛和肌紧张 ......