【中图分类号】R743.34 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)03--02

    1.临床资料

    1.1 一般资料 本组病例收集时间2016年1月至6月，病例数为20例，男13例，女7例，年龄56-87岁，平均73.5岁。全部病例均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准和Ⅱ型呼吸衰竭伴意识障碍入选标准：(1)符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的标准；(2)治疗前血气分析结果符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准；(3)合并不同程度意识障碍。排除标准：(1)感染性休克；(2)严重心律失常；(3)上消化道出血或大咯血；(4)气胸；(5)头面溃疡或创伤。

    1.2 方法 患者在常规给予氧疗、抗感染、祛痰、解痉、平喘及对症支持等治疗，同时采用FLEXO呼吸机。呼吸机参数设置：S/T模式，吸氧浓度维持SP02在90%左右。吸气压力(IPAP)15—30cmH20，呼气压力(EPAP)4—8cmH20，备用支持呼吸频率15次/min，备用吸气时间(Ti)1.2。除咳嗽、口腔护理和雾化吸入外，须持续使用NPPV，病情稳定后逐渐减少压力和使用时间。NPPV治疗期间动态观察RR、HR、GCS和动脉血气的变化 ......