【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)03--01

    扩张型心肌病(Dilatedcardiomyopathy，DCM)简称扩心病易导致心力衰竭、心律失常、心包积液等严重并发症，使患儿反复入院，该病病程长、预后差[1]，给患儿及家庭带来巨大的经济及心理压力，使患儿及家属生活质量差，因此临终关对扩心病患儿及家属生活质量，使其幸福感提高更加重要，下面就DCM患儿的临终关怀展开综述。

    1.相关概念

    1.1 扩张型心肌病 DCM是以左心室或双心室扩大，心室收缩功能障碍、心室壁变薄为主要特点的一种原发性心肌病，常伴有心律失常，是导致心源性猝死和心衰的主要原因，也是导致心脏移植的第一位原因[2]。

    1.2 临终关怀 临终关怀是一种照护方法，通过早期确认、准确评估和完善治疗身体病痛及心理和精神疾患来干预并缓解病人痛苦，并以此来提高罹患威胁生命疾病的病人及其家属的生活质量[3]。

    2.扩张型心肌病患儿临终关怀的护理进展

    2.1 心衰的临终护理 ACC/AHA分级法[4]分为四级，其中D级：为终末期心衰，休息时有严重的症状，需要特殊的治疗措施如心脏移植，此期采取终末护理。心衰患者采取绝对卧床休息，给予半卧位或坐位，限制探视，避免刺激。心衰是发生压疮的高危人群，终末期心衰患者水肿严重，全身营养状况差、皮肤抵抗力、弹性差 ......