小儿静脉穿刺技巧
【中图分类号】R47.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)03--01
小儿静脉穿刺是儿科护理中一项重要的基本操作,迅速建立静脉通路对儿科患儿的抢救有重要的临床意义。随着医学的发展,家长的期望,对护士的要求越来越高。因此,给小儿静脉穿刺压力很大,儿科护士应熟练掌握小儿静脉穿刺技术。现总结多年工作经验如下。
穿刺步骤
首先要克服自己的紧张因素,要充满自信。孩子的哭闹不要受影响,要耐心,仔细的寻找静脉。家长的期望与埋怨。做好与家长的沟通,使家长理解并极力配合。穿刺的方法小儿静脉穿刺易选头部,因头部静脉好固定且不易滑动不影响孩子的手脚活动成功率较高。头部静脉有前额的正中静脉,和头部两侧的颞浅静脉及耳后静脉。如穿刺头皮静脉最好两人配合,在没有工作人员的情况下可叫家长配合。方法:患儿可躺在静脉穿刺专用床的中央,家长双手护住孩子的头部。用双手的大拇指绷紧所选静脉前方的皮肤,其余指头则固定头部。操作者则站在孩子头部后面,将静脉周围毛发剃光并消毒皮肤后,用左手拇指绷紧静脉后面皮肤,头皮针接已抽取好的生理盐水5ml,右手持针,针头斜面向上以10°~15°角缓慢刺入皮肤后再平行进针,有落空感且用生理盐水5ml抽吸有回血并且推注少许生理盐水即证明穿刺成功。对静脉不充盈的如脱水患儿,可轻拍、揉搓、按压穿刺部位。肥胖患儿穿刺时进针要深、稳。这种孩子的静脉大多稳定性较好,如感觉有落空感却无回血也不要急于拔针,可边抽吸边进针,直至抽出回血,实在不行再另选静脉穿刺。如果选择的要穿刺的静脉较短(≤1cm时),可在距静脉0.8~1cm处进针,这样针头的2/3都刺入皮内好固定不易滚针。如所选穿刺静脉较长较粗可在距静脉0.3cm处进针。不可在静脉中间进针。
固定的方法
固定也很重要,没固定好等于穿刺不成功。如选择头皮静脉穿刺时一定要将所选静脉周围的毛发都剃光,最好范围大一些。因有毛发胶贴会黏不牢如孩子哭鬧,出汗则更不行。穿刺成功后用3L医用胶贴固定,头皮针尾部加用一条形胶布固定,可用绷带整个绕头一圈,绷住穿刺部位,记住要在侧面打结,减少摩擦。如穿刺部位为手或脚,可用手板或空药盒给与固定,以防手脚随便乱动导致滚针。嘱咐家长看好孩子,不要让孩子乱抓乱动。转移注意力。
分析
作为一名儿科的专业护士静脉穿刺的技术一定要娴熟,理论知识也要提高,还要有一定的沟通能力才能赢得家长的信任,以便更好地服务于广大患者。, 百拇医药(王静)
小儿静脉穿刺是儿科护理中一项重要的基本操作,迅速建立静脉通路对儿科患儿的抢救有重要的临床意义。随着医学的发展,家长的期望,对护士的要求越来越高。因此,给小儿静脉穿刺压力很大,儿科护士应熟练掌握小儿静脉穿刺技术。现总结多年工作经验如下。
穿刺步骤
首先要克服自己的紧张因素,要充满自信。孩子的哭闹不要受影响,要耐心,仔细的寻找静脉。家长的期望与埋怨。做好与家长的沟通,使家长理解并极力配合。穿刺的方法小儿静脉穿刺易选头部,因头部静脉好固定且不易滑动不影响孩子的手脚活动成功率较高。头部静脉有前额的正中静脉,和头部两侧的颞浅静脉及耳后静脉。如穿刺头皮静脉最好两人配合,在没有工作人员的情况下可叫家长配合。方法:患儿可躺在静脉穿刺专用床的中央,家长双手护住孩子的头部。用双手的大拇指绷紧所选静脉前方的皮肤,其余指头则固定头部。操作者则站在孩子头部后面,将静脉周围毛发剃光并消毒皮肤后,用左手拇指绷紧静脉后面皮肤,头皮针接已抽取好的生理盐水5ml,右手持针,针头斜面向上以10°~15°角缓慢刺入皮肤后再平行进针,有落空感且用生理盐水5ml抽吸有回血并且推注少许生理盐水即证明穿刺成功。对静脉不充盈的如脱水患儿,可轻拍、揉搓、按压穿刺部位。肥胖患儿穿刺时进针要深、稳。这种孩子的静脉大多稳定性较好,如感觉有落空感却无回血也不要急于拔针,可边抽吸边进针,直至抽出回血,实在不行再另选静脉穿刺。如果选择的要穿刺的静脉较短(≤1cm时),可在距静脉0.8~1cm处进针,这样针头的2/3都刺入皮内好固定不易滚针。如所选穿刺静脉较长较粗可在距静脉0.3cm处进针。不可在静脉中间进针。
固定的方法
固定也很重要,没固定好等于穿刺不成功。如选择头皮静脉穿刺时一定要将所选静脉周围的毛发都剃光,最好范围大一些。因有毛发胶贴会黏不牢如孩子哭鬧,出汗则更不行。穿刺成功后用3L医用胶贴固定,头皮针尾部加用一条形胶布固定,可用绷带整个绕头一圈,绷住穿刺部位,记住要在侧面打结,减少摩擦。如穿刺部位为手或脚,可用手板或空药盒给与固定,以防手脚随便乱动导致滚针。嘱咐家长看好孩子,不要让孩子乱抓乱动。转移注意力。
分析
作为一名儿科的专业护士静脉穿刺的技术一定要娴熟,理论知识也要提高,还要有一定的沟通能力才能赢得家长的信任,以便更好地服务于广大患者。, 百拇医药(王静)