【中图分类号】R221.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)03--01

    医学发展的历史与病案发展的历史轨迹是齐头并进的，有了医学便有了病案。我国医学档案起源于何时尚不清楚。已知最早的医学文字记录可追溯到3500年前的商代。我国最早的病案记录是公元前200年西汉时的淳于意，史记扁鹊仓公列传记录了他写的病案25例。纸张产生于西汉，至东晋时期才逐步代替竹木材料。至今纸质病案仍作为医疗记录的主要载体。20世纪80年代初期，缩影胶片和胶卷成为我国病历管理中病案记录的载体。到了20世纪90年代中期，开始以光盘作为医学记录的载体，同时部分医学记录也采用了电子形式。

    1.我国病案的现状

    纸质病案在发展中存在的问题在我国病案长期以来都是以纸张作为存储媒介。随着病人就诊量的增加，各医院保管纸质病案的数量越来越庞大，医院有限的库房空间与无限增长的病案存储之间的矛盾也日渐突出。以我院为例，2016年我院门诊诊疗量为2676837人次，出院人数78568人。与上年相比，医院诊疗人次增加194840(增长7.9%)，出院人数增加6693(增长9.3%)。这个问题是在很多医院特别是大型综合性医院长期未能解决 ......