早期康复护理对脊椎骨折伴脊髓损伤患者的生活质量的改善作用
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)04--01
部分脊柱骨折患者会引起脊髓损伤，而脊髓损伤则会引起机体功能障碍，同时会导致患者发生多种并发症，严重影响患者的生活质量。部分患者还会留下运动、感觉、自主神经功能障碍，严重影响患者日后的正常生活。临床研究指出，对于脊椎骨折伴脊髓损伤患者，在早期给予康复训练和护理干预，能够在一定程度上帮助患者恢复和重建机体功能，对于提高患者的生活质量具有显著的意义[1]。笔者以下就对早期康复护理对脊椎骨折伴脊髓损伤患者的生活质量的改善作用进行了研究。
1.资料和方法
1.1 一般资料
随机抽取于2015年11月至2016年10月时间段内笔者所在医院收治的脊椎骨折伴脊髓损伤患者60例，以国际随机数字表法分为观察组和对照组，各30例患者。观察组30例患者，男21例，女9例；年龄22—59岁，平均年龄(38.25+4.02)岁；颈髓损伤18例，胸髓损伤6例，腰髓损伤6例。对照组30例患者，男20例，女10例；年龄20—58岁，平均年龄(37.12+4.16)岁；颈髓损伤19例，胸髓损伤6例，腰髓损伤5例。临床研究前，对两组研究对象的各项资料实施了统计学分析，结果提示，二者间不具备差异性P>0.05，可比性良好。
1.2 临床方法
对照组患者给予常规护理，观察组患者给予早期康复护理干预。
1.2.1 早期康复护理干预措施
1.2.1.1 心理护理
脊椎骨折伴脊髓损伤在受到疾病的打击后，极易生出不同程度的消极心理。因此，护理人员要积极地与患者进行沟通，帮助患者缓解不良心理情绪[2]。同时，护理人员要积极地与患者家属进行沟通，告知其患者的病情情况，促使家属与护理人员一起来安抚患者，给予患者更多的关心，从而增强患者的信心，促使其积极主动的配合早期康复训练[3]。
1.2.1.2 功能锻炼
主要包括：肌力训练：从被动逐渐过渡到主动训练，上肢肌力训练以肩关节、肘、手腕、手为序，肩关节前屈外旋，上肢外展扩胸运动，手指屈伸，握拳训练[4]。下肢肌力训练以髋关节、膝、踝、足趾为序做屈伸、伸展及抬举活动。待患者可主动运动四肢后，进行床上翻身训练和主动抬手、抬腿训练。坐位训练：按照靠坐、扶坐、床边坐、垂足坐的顺序进行。站位训练：待患者双下肢肌力好转、双腿下垂，做甩腿动作，指导患者行坐位和站位平衡训练，下肢体功能康复的目的是用轮椅或下肢支具代步，以便生活自理或部分自理。轮椅训练：着重训练上肢力量及其耐力，掌握轮椅的操作技巧。其它训练：主要包括膀胱功能训练、呼吸功能训练和性功能康复训练等[5]。
1.3 统计学方法
数据分析使用SPSS17.0，文中的计量资料数据采用(±s)表示，实施t检验；文中的计数资料数据采用(%)表示，实施卡方检验，检验水平为0.05。
2.结果
2.1 两组患者的生活质量比较
观察组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、生存质量等评分，均高于对照组，比较差异显著P<0.05。
2.2 两组患者的Barthel评分比较
干预前，两组患者的FIM评分和Barthel评分相当，比较差异不显著P>0.05；干预后，观察组患者的FIM评分和Barthel评分均高于对照组，比较差异显著P<0.05。
3.讨论
综上所述，早期康复护理可显著改善脊椎骨折伴脊髓损伤患者的FIM评分和Barthel评分，从而显著提高患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]黄爱华，卢柳艺，何静.脊髓损伤患者居家护理的干预及效果[J].解放军护理杂志，2014，31(1)：35-37.
[2]周敏萍.綜合护理干预对脊髓损伤患者康复的效果观察[J].医药前沿，2013，(36)：333-335.
[3]于惠玲.早期护理干预对脊髓损伤患者康复效果的探讨[J].泰山医学院学报，2014，35(8)：834-835.
[4]谢湘玉.康复护理干预对脊髓损伤患者的生存质量影响探究[J].大家健康：学术版，2014，30(7)：276-277.
[5]岳元娣. 脊髓损伤患者的康复护理干预[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(20)：188-189., http://www.100md.com(王娜)
部分脊柱骨折患者会引起脊髓损伤，而脊髓损伤则会引起机体功能障碍，同时会导致患者发生多种并发症，严重影响患者的生活质量。部分患者还会留下运动、感觉、自主神经功能障碍，严重影响患者日后的正常生活。临床研究指出，对于脊椎骨折伴脊髓损伤患者，在早期给予康复训练和护理干预，能够在一定程度上帮助患者恢复和重建机体功能，对于提高患者的生活质量具有显著的意义[1]。笔者以下就对早期康复护理对脊椎骨折伴脊髓损伤患者的生活质量的改善作用进行了研究。
1.资料和方法
1.1 一般资料
随机抽取于2015年11月至2016年10月时间段内笔者所在医院收治的脊椎骨折伴脊髓损伤患者60例，以国际随机数字表法分为观察组和对照组，各30例患者。观察组30例患者，男21例，女9例；年龄22—59岁，平均年龄(38.25+4.02)岁；颈髓损伤18例，胸髓损伤6例，腰髓损伤6例。对照组30例患者，男20例，女10例；年龄20—58岁，平均年龄(37.12+4.16)岁；颈髓损伤19例，胸髓损伤6例，腰髓损伤5例。临床研究前，对两组研究对象的各项资料实施了统计学分析，结果提示，二者间不具备差异性P>0.05，可比性良好。
1.2 临床方法
对照组患者给予常规护理，观察组患者给予早期康复护理干预。
1.2.1 早期康复护理干预措施
1.2.1.1 心理护理
脊椎骨折伴脊髓损伤在受到疾病的打击后，极易生出不同程度的消极心理。因此，护理人员要积极地与患者进行沟通，帮助患者缓解不良心理情绪[2]。同时，护理人员要积极地与患者家属进行沟通，告知其患者的病情情况，促使家属与护理人员一起来安抚患者，给予患者更多的关心，从而增强患者的信心，促使其积极主动的配合早期康复训练[3]。
1.2.1.2 功能锻炼
主要包括：肌力训练：从被动逐渐过渡到主动训练，上肢肌力训练以肩关节、肘、手腕、手为序，肩关节前屈外旋，上肢外展扩胸运动，手指屈伸，握拳训练[4]。下肢肌力训练以髋关节、膝、踝、足趾为序做屈伸、伸展及抬举活动。待患者可主动运动四肢后，进行床上翻身训练和主动抬手、抬腿训练。坐位训练：按照靠坐、扶坐、床边坐、垂足坐的顺序进行。站位训练：待患者双下肢肌力好转、双腿下垂，做甩腿动作，指导患者行坐位和站位平衡训练，下肢体功能康复的目的是用轮椅或下肢支具代步，以便生活自理或部分自理。轮椅训练：着重训练上肢力量及其耐力，掌握轮椅的操作技巧。其它训练：主要包括膀胱功能训练、呼吸功能训练和性功能康复训练等[5]。
1.3 统计学方法
数据分析使用SPSS17.0，文中的计量资料数据采用(±s)表示，实施t检验；文中的计数资料数据采用(%)表示，实施卡方检验，检验水平为0.05。
2.结果
2.1 两组患者的生活质量比较
观察组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、生存质量等评分，均高于对照组，比较差异显著P<0.05。
2.2 两组患者的Barthel评分比较
干预前，两组患者的FIM评分和Barthel评分相当，比较差异不显著P>0.05；干预后，观察组患者的FIM评分和Barthel评分均高于对照组，比较差异显著P<0.05。
3.讨论
综上所述，早期康复护理可显著改善脊椎骨折伴脊髓损伤患者的FIM评分和Barthel评分，从而显著提高患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]黄爱华，卢柳艺，何静.脊髓损伤患者居家护理的干预及效果[J].解放军护理杂志，2014，31(1)：35-37.
[2]周敏萍.綜合护理干预对脊髓损伤患者康复的效果观察[J].医药前沿，2013，(36)：333-335.
[3]于惠玲.早期护理干预对脊髓损伤患者康复效果的探讨[J].泰山医学院学报，2014，35(8)：834-835.
[4]谢湘玉.康复护理干预对脊髓损伤患者的生存质量影响探究[J].大家健康：学术版，2014，30(7)：276-277.
[5]岳元娣. 脊髓损伤患者的康复护理干预[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(20)：188-189., http://www.100md.com(王娜)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 骨科 > 骨折 > 脊柱、脊髓损伤