【中图分类号】R73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)04--01

    引言

    癌性疼痛是癌症直接导致、癌症相关性病变或抗癌治疗所致的疼痛。它是癌症患者常见的症状，严重影响患者生存质量。近年来，以世界卫生组织(WHO)推广的“三阶梯”药物止痛为核心，结合多种治疗手段，虽然使患者治疗时生理和心理舒适度明显提高，但仍未能有效的控制所有癌性疼痛，且会产生一定的毒副作用。中医学对肿瘤的认识由来已久，在治疗中发挥了重要作用，对癌痛治疗也取得了良好的临床效果。如何运用西医、中医各种治疗方法，通过中西医结合，选择恰当、有效的治疗手段，是每个临床医师需要思考的。

    1.西医治疗方法

    1.1 药物治疗

    以世界卫生组织(WHO)的“三阶梯”治疗为基础，强调：按阶梯给药，尽量口服给药，按时给药，给药个体化和注意具体细节等五项基本原则；同时，美国国立综合癌症网络成人癌性疼痛指南(以下简称“指南”)更强调：全面评估疼痛是合理选择镇痛方案的前提。要体现“常规、量化、全面、动态”八字原则。把阿片类药物作为治疗癌性疼痛的核心药物，可用于疼痛的各个阶段，包括第一阶梯，弱化第二阶梯治疗，同时把非甾体消炎止痛药和对乙酰氨基酚从第一阶梯剔出而放入各阶段作为镇痛辅助药 ......