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对医养结合型养老机构的思考(2)
http://www.100md.com 2017年4月1日 《特别健康·下半月》 2017年第4期
     确定医养结合机构医疗服务项目的内容和范围是开展医养结合机构的关键,也是争取医疗保险进机构的重要依据。养老机构中的医疗服务项目应首先区别于医疗机构提供的服务项目,又不同于社区提供的医疗服务,突出应急医疗、长期护理康复治疗、慢性病预防和治在疗、心理健康咨询、临终关怀等符合机构老年人的相关在医疗离求。如何界定医养结合机构的医疗服务项目,将政机构老年人医疗产生的相关费用纳入医保报销范围,确财保医疗服务项目在机构中的开展与落實,满足老年人基老本养老与医疗需要,也是机构转型必须考虑的问题。

    养老机构老年护工数量不足且质量不高老年护工是养老机构发展的主力军,而我国发展数量远远不足,这与护工社会地位低、自身职业认同感低、付出与收入不对等问题有关。数量少直接导致护工质量不高,养老机构招工难,很难招聘到专业的护理人员从事基础护理工作,再加上某些养老机构经费有限,往往从人力资源方面节约,聘用员工绝大多数都是邻近农村地区的中年妇女,工资待遇不高且学历较低,缺乏医学专业知识基础,服务水平很难令人满意。

    老年医学作为一门独立的学科,在我国还没有得到充分的认可。虽然老年医学已经纳入医学生的学习课程.但学校在老年科医生的培养过程中注重对老年护理相关理论知识的讲授,而提供让学生与老年人接触的机会很少,不利于老年科医生对从事老年护理行业认同感的培养。而且缺乏老年医学专科培训基地,培训项目和资格认证考试空缺,也是严重影响老年医学发展的因素。

    从目前我国养老机构的现状来看,养老机构管理体制和运营机制不能很好地适应市场,普遍存在高投入、低产出问题。养老机构转型后对管理人员提出新的挑战,如何开展医疗服务进养老机构,提高养老机构专业化水平;如何完善医护人员相关管理制度,如人员配置、方接指标、监管制度等;医养结合机构如何实现盈利,成对政府依赖性,增强市场适应能力;如何发展养老机物的纸件建设,使其向制度化、产业化、规范化方向发候:如何解决养老机构思量不足和局部过制并存的问题,都是管理人员面临的挑战。

    “医养结合”是一项系统性工程,需要政府及有关部门本着有利于老年人老有所养、老有所医的理念,结合实际情况,制定出高瞻具备可操作性的发展方案。公办老年病中心能体现政府的形象,体现政府对老年人的担当和关爱。目前,我区的医养结合还处于摸索阶段,各项服务资源融合不够,服务之间缺乏有效衔接,服务模式、管理体系及监督机制尚不健全。此外,老年医疗、护理、康复机构的从业人员数量不足,质量不高,供需失衡突出。等现状都让医养结合‘离我们很近,困扰却很多’。, 百拇医药(丁娜娜)
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