眼内容物剜除并Ⅰ期植入义眼台的临床效果
【中图分类号】R779.64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)04-0-01
眼内容物剜除是对眼部损伤较常见的治疗方法，其效果也较好。但由于眼内容物剜除术属于毁容性手术，对面部外观和患者心理状态均会造成较大影响[1]。因此当前眼内容物术的应用受到了较大制约。而在眼内容物剜除术后，加用植入义眼台改善外观的方法得到了诸多关注[2]。本文中即分析了眼内容物剜除并Ⅰ期植入义眼台的临床疗效以及安全性，具体如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院于15年6月到16年6月中收治的眼部损伤患者作为研究对象，其数量为40例。男性24例，女性16例。年龄为18-50岁，平均34.63±15.37岁。使用随机方法将其分为对照组和观察组，均为20例。对照组中男性12例，女性8例，年龄为18-49岁，平均33.59±15.41岁。观察组中男性12例，女性8例，年龄为19-50岁，平均34.56±15.44岁。分析对照组和观察组的年龄和性别等一般资料后显示，其差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2 治療方法
对对照组和观察组均实施眼内容物剜除术治疗。观察组在此基础上可联合Ⅰ期植入义眼台治疗。在临床治疗时，首先可沿着角膜边缘将角膜和球结膜剪开。并对球筋膜囊进行分离处理。在分离完成后可按照眼内容物剜除的治疗要求，对其葡萄膜和眼内容物彻底清理。在清理过程中需使用碘酒烧灼巩膜内壁，烧灼后需应用75%酒精对其实施脱碘处理。最后使用庆大霉素生理盐水冲洗处理。观察组需在清理完成后实施Ⅰ期植入义眼台治疗。首先剪开巩膜，让巩膜壳呈现出花瓣状的张开。通过此处可放置义眼台。本文中选择羟基磷灰石即天然珊瑚作为义眼台材料。按照患者的实际情况选择合适规格的义眼台。在置入治疗时需将义眼台和规格相当的钢球实施植入模拟处理，通过植入模拟的结果可确定所选义眼台的规格是否合适。在模拟完成后可根据其情况做好调整，让义眼台处于最合适的位置。两组在手术完成后均需对其眼部实施加压包扎处理，并常规使用抗生素和止血药物等治疗。约在7d后可彻底拆除结膜缝线。若在1个月后恢复情况较好，可为观察组安装薄壳义眼。
1.3 疗效标准
对所有患者在手术后均实施为期6个月的随访。通过随访的方式可观察患者对眼部外观的满意程度。使用我院自制的满意程度评分表评价，满分为10分。其中包含双眼对称性、形态、活动性、眼球正常性和结构完整性5个条目。每个条目为满意2分，较满意1分和不满意0分。统计两组的满意程度总分。满意：总分为8-10分。较满意：总分为5-7分。不满意：总分为0-4分。满意率=(满意+较满意)/所有患者。另需对两组的并发症发生率进行统计。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0对数据实施统计学分析。使用和率(%)表示计数资料，若数据差异显示为你(P<0.05)，则表示数据有统计学意义。
2.结果
观察组满意率95%明显高于对照组满意率80%，差异显著(=10.2857，P=0.0013)。观察组并发症发生率5%和对照组并发症发生率10%差异不显著(=1.8018，P=0.1795)。
3.讨论
在对眼部疾病患者治疗时，眼内容物剜除是最常见的治疗方法。通过眼内容物剜除手术治疗，可有效的保存患者原有白体巩膜，因此其治疗效果较好，也得到了较为广泛的使用[3]。尤其是针对绝对期青光眼、失明性眼部损伤和眼恶性肿瘤更是可起到较好的疗效。但需注意的是，眼内容物剜除术会导致眼部塌陷畸形，导致术后眼外观受到较大影响。
在这样的情况下，在眼内容物剜除术后加用Ⅰ期植入义眼台治疗的方法开始得到了诸多关注[4]。义眼台的放置主要是避免眼窝塌陷和形态异常等情况的出现，从而进一步避免出现义眼安装困难。当前较常见的义眼台材料为羟基磷灰石。这种材料有着比较好的生物相容性，并且羟基磷灰石安全无毒，本质也是构成人体牙齿或是骨骼的磷酸钙复合体。若将其在眼部中放置，发生排异反应的几率非常低，也有利于新生血管的生长[5]。另外羟基磷酸钙义眼台也有着较高稳定性，在放置完成后可很好的避免出现眼部畸形。因此当前在对眼部损伤患者治疗时，在眼内容物剜除术后加用Ⅰ期植入义眼台可取得更好的治疗效果。
本文中研究结果也显示，对观察组使用眼内容物剜除联合Ⅰ期植入义眼台治疗后，患者对眼部外观的满意程度明显更高。同时两组在并发症发生率上的差异差异不显著。综上所述，对眼部损伤患者实施眼内容物剜除联合Ⅰ期植入义眼台可更好的保护眼部外观，有较高使用价值。
参考文献
[1] 廖晓燕，黄丹平.改良自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼台植入术后疗效及并发症及原因分析[J].实用医学杂志，2012，28(21)：3604-3606.
[2] 蓝海光，玉远林，李国梁等.改良巩膜后肌锥内羟基磷灰石义眼台植入术临床观察[J].右江医学，2013，41(4)：590-591.
[3] 翟建伟，梁晟崎.两种不同术式羟基磷灰石义眼座植入术的临床研究[J].中国美容医学，2012，21(z1)：125-127.
[4] 林伟，曲超，陆君华等.带眼外肌的自体巩膜壳覆盖羟基磷灰石义眼台植入术[J].临床眼科杂志，2012，20(4)：352-353.
[5] 邱璐璐，刘丽丽，赵晓峥等.严重眼球破裂伤双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台置入术的疗效分析[J].中国美容医学，2012，21(2)：219-220., 百拇医药(杨顺超)
眼内容物剜除是对眼部损伤较常见的治疗方法，其效果也较好。但由于眼内容物剜除术属于毁容性手术，对面部外观和患者心理状态均会造成较大影响[1]。因此当前眼内容物术的应用受到了较大制约。而在眼内容物剜除术后，加用植入义眼台改善外观的方法得到了诸多关注[2]。本文中即分析了眼内容物剜除并Ⅰ期植入义眼台的临床疗效以及安全性，具体如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院于15年6月到16年6月中收治的眼部损伤患者作为研究对象，其数量为40例。男性24例，女性16例。年龄为18-50岁，平均34.63±15.37岁。使用随机方法将其分为对照组和观察组，均为20例。对照组中男性12例，女性8例，年龄为18-49岁，平均33.59±15.41岁。观察组中男性12例，女性8例，年龄为19-50岁，平均34.56±15.44岁。分析对照组和观察组的年龄和性别等一般资料后显示，其差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2 治療方法
对对照组和观察组均实施眼内容物剜除术治疗。观察组在此基础上可联合Ⅰ期植入义眼台治疗。在临床治疗时，首先可沿着角膜边缘将角膜和球结膜剪开。并对球筋膜囊进行分离处理。在分离完成后可按照眼内容物剜除的治疗要求，对其葡萄膜和眼内容物彻底清理。在清理过程中需使用碘酒烧灼巩膜内壁，烧灼后需应用75%酒精对其实施脱碘处理。最后使用庆大霉素生理盐水冲洗处理。观察组需在清理完成后实施Ⅰ期植入义眼台治疗。首先剪开巩膜，让巩膜壳呈现出花瓣状的张开。通过此处可放置义眼台。本文中选择羟基磷灰石即天然珊瑚作为义眼台材料。按照患者的实际情况选择合适规格的义眼台。在置入治疗时需将义眼台和规格相当的钢球实施植入模拟处理，通过植入模拟的结果可确定所选义眼台的规格是否合适。在模拟完成后可根据其情况做好调整，让义眼台处于最合适的位置。两组在手术完成后均需对其眼部实施加压包扎处理，并常规使用抗生素和止血药物等治疗。约在7d后可彻底拆除结膜缝线。若在1个月后恢复情况较好，可为观察组安装薄壳义眼。
1.3 疗效标准
对所有患者在手术后均实施为期6个月的随访。通过随访的方式可观察患者对眼部外观的满意程度。使用我院自制的满意程度评分表评价，满分为10分。其中包含双眼对称性、形态、活动性、眼球正常性和结构完整性5个条目。每个条目为满意2分，较满意1分和不满意0分。统计两组的满意程度总分。满意：总分为8-10分。较满意：总分为5-7分。不满意：总分为0-4分。满意率=(满意+较满意)/所有患者。另需对两组的并发症发生率进行统计。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0对数据实施统计学分析。使用和率(%)表示计数资料，若数据差异显示为你(P<0.05)，则表示数据有统计学意义。
2.结果
观察组满意率95%明显高于对照组满意率80%，差异显著(=10.2857，P=0.0013)。观察组并发症发生率5%和对照组并发症发生率10%差异不显著(=1.8018，P=0.1795)。
3.讨论
在对眼部疾病患者治疗时，眼内容物剜除是最常见的治疗方法。通过眼内容物剜除手术治疗，可有效的保存患者原有白体巩膜，因此其治疗效果较好，也得到了较为广泛的使用[3]。尤其是针对绝对期青光眼、失明性眼部损伤和眼恶性肿瘤更是可起到较好的疗效。但需注意的是，眼内容物剜除术会导致眼部塌陷畸形，导致术后眼外观受到较大影响。
在这样的情况下，在眼内容物剜除术后加用Ⅰ期植入义眼台治疗的方法开始得到了诸多关注[4]。义眼台的放置主要是避免眼窝塌陷和形态异常等情况的出现，从而进一步避免出现义眼安装困难。当前较常见的义眼台材料为羟基磷灰石。这种材料有着比较好的生物相容性，并且羟基磷灰石安全无毒，本质也是构成人体牙齿或是骨骼的磷酸钙复合体。若将其在眼部中放置，发生排异反应的几率非常低，也有利于新生血管的生长[5]。另外羟基磷酸钙义眼台也有着较高稳定性，在放置完成后可很好的避免出现眼部畸形。因此当前在对眼部损伤患者治疗时，在眼内容物剜除术后加用Ⅰ期植入义眼台可取得更好的治疗效果。
本文中研究结果也显示，对观察组使用眼内容物剜除联合Ⅰ期植入义眼台治疗后，患者对眼部外观的满意程度明显更高。同时两组在并发症发生率上的差异差异不显著。综上所述，对眼部损伤患者实施眼内容物剜除联合Ⅰ期植入义眼台可更好的保护眼部外观，有较高使用价值。
参考文献
[1] 廖晓燕，黄丹平.改良自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼台植入术后疗效及并发症及原因分析[J].实用医学杂志，2012，28(21)：3604-3606.
[2] 蓝海光，玉远林，李国梁等.改良巩膜后肌锥内羟基磷灰石义眼台植入术临床观察[J].右江医学，2013，41(4)：590-591.
[3] 翟建伟，梁晟崎.两种不同术式羟基磷灰石义眼座植入术的临床研究[J].中国美容医学，2012，21(z1)：125-127.
[4] 林伟，曲超，陆君华等.带眼外肌的自体巩膜壳覆盖羟基磷灰石义眼台植入术[J].临床眼科杂志，2012，20(4)：352-353.
[5] 邱璐璐，刘丽丽，赵晓峥等.严重眼球破裂伤双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台置入术的疗效分析[J].中国美容医学，2012，21(2)：219-220., 百拇医药(杨顺超)