【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)05--01

    气管插管等机械通气已成为重症监护室患者抢救和治疗的基本措施，在紧急情况下一般首选经口气管插管[1]。经口气管插管的患者一般病情较重，吞咽反射、咳嗽反射等运动减弱或消失，口腔自洁作用和局部黏膜抵抗力减弱，促使细菌及牙菌斑在口腔内大量繁殖和定植[2]。临床研究表明此类患者口腔护理难度大，传统的棉球擦拭口腔护理法不能彻底的清洁口腔，容易发生口臭、口腔感染等并发症，从而使呼吸机相关性肺炎的发生率大大升高[3]。我科针对此类患者研究探索采用自制的改良冲吸式牙刷进行口腔护理，临床效果满意，现报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年3月1日至2017年3月1日在我院ICU经口气管插管患者100例。按照患者住院号尾数的奇偶进行分组，尾数为奇数的为研究组，尾数为偶数的为对照组，每组各50例。其中男性52例，女性48例；年龄16-79岁，平均年龄(54.2±2.5岁)。入选标准：①经口气管插管机械通气时间均在3天以上；②无慢性炎症性疾病及晚期慢性消耗性疾病者；③告知患者或家属取得知情同意者。排除标准：①烦躁或不能配合者；②无牙齿、有口腔感染、溃疡、创伤者；③有严重出血倾向者。两组患者性别、年龄、病种、病情、气管插管时间等一般资料比较差异，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 两组患者均经口气管插管机械通气，口腔护理每日4次，操作中密切观察病情变化。准备好用物至床旁，首先根据病情抬高床头30°-45°，用气囊测压器监测气囊压力在25-30cmH2O ......