妇产科下腹部手术切口脂肪液化的诊治与预防(2)
(9)辅助治疗：术后48h常规给予微波理疗，可促进切口局部的血运循环，促进水肿的消退及渗出物的吸收，切口常规用酒精纱布湿敷有利于切口干燥，从而促进愈合。
我们也进行了如下的总结。首先是针对病原的控制，对于糖尿病患者，需要对血糖含量进行调节，在控制空腹血糖量后进行手术。对于贫血的患者进行贫血纠正后，要求血红蛋白要达到了909以后，进行具体的手术治疗。其次，我们要提高医生的专业技能。在手术的过程中严格的操作流程，精准的切口定位，保护脂肪组织，做到缝合过程的高质量完成，减少手术过程中的缺陷，能够帮助切口早日愈合。与此同时，对于脂肪组织过厚的患者可以使用几丁糖涂布脂肪层，之后再进行缝合，能够有效地防止切口的裂开。注意观察切口渗液的颜色，判断切口是否出现了红肿的现象，关注细节，往往是一个好的开端。最后，我们可以进行一些辅助性的治疗，例如：微波治疗。它可以有效地帮助患者进行身体的血液循环，可以环节切口红肿现象，对渗液有一定的吸收作用。
2.5 术后切口脂肪液化愈合不良原因：通过回顾性研究，我们认为导致下腹部切口出现脂肪液化愈合不良的主要原因有三种。
(1)我们考虑的是张力性原因。這是指在腹压增高的情况下，腹部的切口会处于一个不稳定的状态下，这是两切缘间就会形成腔隙，呈一线状或腔袋状，而液体也会留在腔隙内，这将不利于伤口的愈合。
(2)患者自身伤口愈合的能力比较低，例如出现贫血、水肿等营养不良的情况，除此外，患有糖尿病和肝病也会造成伤口愈合情况缓慢的现象。
(3)我们认为医生的缝合技术对伤口的愈合有着决定性的影响。例如，在手术过程中，需要对切开腹壁的脂肪层进行准确的判断和定位，反复的切割会造成组织上的严重受损。与此同时，在止血上要有相关的药物和技术的支持，尤其是对于皮下脂肪，不能留有较多的止血线头，这对切口的愈合有着不利的影响。除此之外，我们还要在切口缝合的时候注意，尽量按照原先解剖的地方进行还原，不能留下死腔。但是由于皮下脂肪的缝合难度较大，且不耐缝合，且脂肪组织中有较多的水分，因此，在是否需要对脂肪组织进行缝合的问题上产生了不同的意见。如果缝合不当，就会造成脂肪组织在缺血的情况下出现坏死.进而引发了切口的渗血，甚至会出现无菌性的内部炎症，不利于伤口的愈合，并出现不同程度的裂开。
综上所述，在下腹部手术切口脂肪液化愈合的过程中，要关注术前、术中、术后的每一个环节，做好全方位的监控，这对切口的愈合有着实质性的作用，能够在解析原因的基础上进行针对性的治疗，帮助患者痊愈。, 百拇医药(雷菊兰 李福民)
我们也进行了如下的总结。首先是针对病原的控制，对于糖尿病患者，需要对血糖含量进行调节，在控制空腹血糖量后进行手术。对于贫血的患者进行贫血纠正后，要求血红蛋白要达到了909以后，进行具体的手术治疗。其次，我们要提高医生的专业技能。在手术的过程中严格的操作流程，精准的切口定位，保护脂肪组织，做到缝合过程的高质量完成，减少手术过程中的缺陷，能够帮助切口早日愈合。与此同时，对于脂肪组织过厚的患者可以使用几丁糖涂布脂肪层，之后再进行缝合，能够有效地防止切口的裂开。注意观察切口渗液的颜色，判断切口是否出现了红肿的现象，关注细节，往往是一个好的开端。最后，我们可以进行一些辅助性的治疗，例如：微波治疗。它可以有效地帮助患者进行身体的血液循环，可以环节切口红肿现象，对渗液有一定的吸收作用。
2.5 术后切口脂肪液化愈合不良原因：通过回顾性研究，我们认为导致下腹部切口出现脂肪液化愈合不良的主要原因有三种。
(1)我们考虑的是张力性原因。這是指在腹压增高的情况下，腹部的切口会处于一个不稳定的状态下，这是两切缘间就会形成腔隙，呈一线状或腔袋状，而液体也会留在腔隙内，这将不利于伤口的愈合。
(2)患者自身伤口愈合的能力比较低，例如出现贫血、水肿等营养不良的情况，除此外，患有糖尿病和肝病也会造成伤口愈合情况缓慢的现象。
(3)我们认为医生的缝合技术对伤口的愈合有着决定性的影响。例如，在手术过程中，需要对切开腹壁的脂肪层进行准确的判断和定位，反复的切割会造成组织上的严重受损。与此同时，在止血上要有相关的药物和技术的支持，尤其是对于皮下脂肪，不能留有较多的止血线头，这对切口的愈合有着不利的影响。除此之外，我们还要在切口缝合的时候注意，尽量按照原先解剖的地方进行还原，不能留下死腔。但是由于皮下脂肪的缝合难度较大，且不耐缝合，且脂肪组织中有较多的水分，因此，在是否需要对脂肪组织进行缝合的问题上产生了不同的意见。如果缝合不当，就会造成脂肪组织在缺血的情况下出现坏死.进而引发了切口的渗血，甚至会出现无菌性的内部炎症，不利于伤口的愈合，并出现不同程度的裂开。
综上所述，在下腹部手术切口脂肪液化愈合的过程中，要关注术前、术中、术后的每一个环节，做好全方位的监控，这对切口的愈合有着实质性的作用，能够在解析原因的基础上进行针对性的治疗，帮助患者痊愈。, 百拇医药(雷菊兰 李福民)