神经外科PICC植入术罕见并发症(报告)治疗与预防
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)05--011.临床资料
患者,男性,62岁,诊断为急性重型闭合性颅脑损伤,格拉斯哥评分为3分,意识为深昏迷。患者入院后测体温37.2°C,使用全自动呼吸机辅助通气,血压为116/76mmhg,患者既往体健,无既往病史。实验室检查生化、血常规、凝血正常。床旁X线显示无异常。遵医嘱为患者输注脱水药物:20%甘露醇250mlQ6h甘油果糖250mlQ8h。滴注前遵医嘱行PICC穿刺置管术。经综合评估,包括置管的目的、置管的时间、治疗的方案、目前的病情及治疗情况等,并征得患者及家属的同意,签署PICC导管留置的知情同意书。
2.置管方法
2.1 环境准备 我科监护室为层流病房,操作前半小时减少人员走动,用氯己定为患者清洁皮肤。
2.2 患者准备 患者去枕取平卧位靠近一侧床边,使穿刺侧术野宽阔,若有心电监护将其导联线整理放至另一侧。烦躁患者遵医嘱给予镇静剂,必要时将肢体约束。
2.3 导管 美国巴德公司的双腔耐高压4Frpicc导管 ......
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