结直肠癌中长非编码RNA MT1DP的下调与其不良预后密切(2)
4.4 MT1DP表达与CRC患者预后的关联
生存分析表明，被分到两组的患者的总存活率(OS)和无病生存率(DFS)的顯著差异是基于他们MT1DP表达水平的差异。具体表现为CRC患者中MT1DP低表达者的OS和DFS低于那些MT1DP高表达者(对数秩检验，P=0.002和0.006，分别如图3A，3B)。
另外，Cox比例风险分析用于进一步评估MT1DP表达在CRC中对预后判断的价值。单因素生存分析显示，肿瘤大小、肿瘤分化程度、TNM分期、远处转移和MT1DP表达与CRC患者的OS和DFS显著相关(所有P<0.05)。相反的，其他临床病理参数，如年龄、性别和肿瘤位置不是具有统计学差异的预后因子(所有P>0.05，表2)。随后，多因素Cox比例风险分析显示MT1DP表达、TNM分期和远处转移与CRC患者的OS和DFS显著相关(所有P<0.05，表2)，这提示MT1DP可能是CRC的一个独立预后因素。
5.讨论
CRC仍是导致全球癌症相关死亡的主要原因之一，其致死的主要原因是肿瘤的侵袭性及转移[16-18]。根据癌症统计，大约60%的CRC患者处于转移的进展状态。尽管最近已发展出多种治疗方法，中晚期CRC患者预后仍然很差。
在本次研究中，我们提供了一种新的候选生物标记物，即MT1DP，用于CRC的诊断、预后判断和治疗。基于78例CRC患者肿瘤与癌旁组织的qRT-PCR结果，我们发现与癌旁组织相比，MT1DP在CRC组织中显著下调。ROC曲线表明MT1DP表达水平在CRC中具有潜在的诊断价值。我们也发现CRC中MT1DP低表达与TNM分期和远处转移密切先关，这提示MT1DP表达情况可以帮助我们预测CRC肿瘤分期和判断进展程度。连同前面肝癌研究中的发现，即MT1DP可以抑制肝癌细胞增殖和表型改变[15]，我们的数据显示MT1DP可能在CRC致癌过程中发挥肿瘤抑制物的作用。
另一方面，我们的Kaplan-Meier分析表明MT1DP表达与CRC患者的OS和DFS密切关联。另外，单因素和多因素Cox风险比例分析进一步揭示MT1DP可能是CRC患者OS和DFS的独立预后因素。因此，MT1DP可能有助于确定具有较高死亡风险的高风险CRC患者，并可能成为一种更积极的、有效的治疗的候选靶点。
总的来说，我们目前的研究首次报道了结直肠癌组织样本中MT1DP水平的下调与结直肠癌患者的不良预后密切相关。此外，MT1DP有望成为结直肠癌患者预后的独立危险因素。为结直肠癌患者的诊断及预后评估提供一条新途径。
参考文献
[1]Jemal A，Bray F，Center MM，et al.Global cancer statistics.CA Cancer J Clin 2011；61：69-90.
[2]Morris V，Kopetz S.Clinical biomarkers in colorectal cancer.Clin Adv Hematol Oncol 2013；11：768-76., http://www.100md.com(潘军平 王俊 朱新华 吴亚夫 丁义涛)
生存分析表明，被分到两组的患者的总存活率(OS)和无病生存率(DFS)的顯著差异是基于他们MT1DP表达水平的差异。具体表现为CRC患者中MT1DP低表达者的OS和DFS低于那些MT1DP高表达者(对数秩检验，P=0.002和0.006，分别如图3A，3B)。
另外，Cox比例风险分析用于进一步评估MT1DP表达在CRC中对预后判断的价值。单因素生存分析显示，肿瘤大小、肿瘤分化程度、TNM分期、远处转移和MT1DP表达与CRC患者的OS和DFS显著相关(所有P<0.05)。相反的，其他临床病理参数，如年龄、性别和肿瘤位置不是具有统计学差异的预后因子(所有P>0.05，表2)。随后，多因素Cox比例风险分析显示MT1DP表达、TNM分期和远处转移与CRC患者的OS和DFS显著相关(所有P<0.05，表2)，这提示MT1DP可能是CRC的一个独立预后因素。
5.讨论
CRC仍是导致全球癌症相关死亡的主要原因之一，其致死的主要原因是肿瘤的侵袭性及转移[16-18]。根据癌症统计，大约60%的CRC患者处于转移的进展状态。尽管最近已发展出多种治疗方法，中晚期CRC患者预后仍然很差。
在本次研究中，我们提供了一种新的候选生物标记物，即MT1DP，用于CRC的诊断、预后判断和治疗。基于78例CRC患者肿瘤与癌旁组织的qRT-PCR结果，我们发现与癌旁组织相比，MT1DP在CRC组织中显著下调。ROC曲线表明MT1DP表达水平在CRC中具有潜在的诊断价值。我们也发现CRC中MT1DP低表达与TNM分期和远处转移密切先关，这提示MT1DP表达情况可以帮助我们预测CRC肿瘤分期和判断进展程度。连同前面肝癌研究中的发现，即MT1DP可以抑制肝癌细胞增殖和表型改变[15]，我们的数据显示MT1DP可能在CRC致癌过程中发挥肿瘤抑制物的作用。
另一方面，我们的Kaplan-Meier分析表明MT1DP表达与CRC患者的OS和DFS密切关联。另外，单因素和多因素Cox风险比例分析进一步揭示MT1DP可能是CRC患者OS和DFS的独立预后因素。因此，MT1DP可能有助于确定具有较高死亡风险的高风险CRC患者，并可能成为一种更积极的、有效的治疗的候选靶点。
总的来说，我们目前的研究首次报道了结直肠癌组织样本中MT1DP水平的下调与结直肠癌患者的不良预后密切相关。此外，MT1DP有望成为结直肠癌患者预后的独立危险因素。为结直肠癌患者的诊断及预后评估提供一条新途径。
参考文献
[1]Jemal A，Bray F，Center MM，et al.Global cancer statistics.CA Cancer J Clin 2011；61：69-90.
[2]Morris V，Kopetz S.Clinical biomarkers in colorectal cancer.Clin Adv Hematol Oncol 2013；11：768-76., http://www.100md.com(潘军平 王俊 朱新华 吴亚夫 丁义涛)
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