4.1.2 对患者进行严密的监测，记录患肢温度，皮肤颜色，动脉波动情况，以利于疗效的判断。

    4.1.3 嘱患者进行握拳动作，来促进血液回流，减轻肢体的肿胀。

    4.2 溶栓与抗凝治疗的观察

    4.2.1 注意观察患者皮肤黏膜的出血，注射部位有无青紫或血肿，牙龈和鼻有无出血等，定期监测凝血时间和纤维蛋白原等，观察患者精神状态，生命体征以及其他的重要器官征象等。

    4.2.2 密切观察患者的生命体征情况，若患者出现不明原因的头疼，呕吐，意识障碍时，应考虑患者是否合并颅内出血。

    小结：

    集束化护理干预体系能明显的降低VAP的发生率和病死率，它是近年来临床护理工作中一种新的护理概念，他集合一系列有循证基础的治疗方法和护理措施对患者进行干预的一组护理措施 ......