1例多发伤致假性动脉瘤破裂出血引起膀胱血块填塞的急救护理(2)
2.1.4 严密监测生命体征、迅速建立输液通道尤其是血压情况,并观察患者的凝血情况,是否有出血倾向,立即建立两路以上静脉通路,及时采集血标本及备血和各种皮试。因患者经膀胱冲洗后膀胱内陈旧性失血量约为600ml左右。后经膀胱冲洗后尿色逐渐转洗肉水色,结合患者入院时血红蛋白为82g/l,输注红细胞2单位,入院7小时后复查血红蛋白为74g/l。予积极备红细胞6单位。
2.1.5 疼痛的护理
评估患者疼痛的部位、性质、时间、程度、评分,及时告知医生。该患者因血块填塞而致排尿梗阻,血块刺激膀胱收缩出现剧烈腹痛,入院时疼痛评分5~6分[13],予加罗宁止痛效果不明显,后采用持续膀胱冲洗后,由于沉积在膀胱内大量血块被冲出,患者膀胱压力减轻,约2小时后患者主诉腹胀减轻,疼痛明显缓解,疼痛评分为2分。
2.1.6 团队迅速到达
因患者需要行紧急腹部增强CT,启动流程后,明确了手术方案,为病人早期行手术治疗提供了宝贵时间,降低了患者大出血的风险。该患者做增强CT时需注射造影剂 ......
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