观察黄连温胆汤加减治疗肝郁痰阻型广泛性焦虑的临床效果
【摘要】目的：分析黄连温胆汤加减治疗肝郁痰阻型广泛性焦虑的临床效果。方法：将本院2015年3月到2017年3月收治的76例肝郁痰阻型广泛性焦虑患者作为分析对象，随机编号的方式纳入实验组与参照组(n=38)。参照组应用氟哌噻吨美利曲辛片治疗，实验组应用黄连温胆汤加减治疗，比较两组患者的汉密尔顿焦虑量表评分以及临床治疗总有效率。结果：治疗后两组患者的汉密尔顿焦虑量表评分均有效改善，但是实验组患者的评分改善效果更加理想，组间差异比较具有统计学意义(p<0.05)。同时，参照组患者的临床治疗总有效率为81.58%，与实验组患者的临床治疗总有效率97.37%对比差异显著，数据资料比较存在统计学价值(p<0.05)。结论：黄连温胆汤加减治疗肝郁痰阻型广泛性焦虑症，其临床治疗效果比较理想，能够显著改善患者的焦虑症状，建议推广应用。
【关键词】黄连温胆汤；加减治疗；肝郁痰阻型广泛性焦虑；临床治疗
【中图分类号】R256.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)06--02
焦虑症为常见的精神障碍性疾病，广泛性焦虑症为焦虑症状的其中一种类型，患者以焦虑情绪为主，多具有无明确客观原因的紧张、焦躁或者是心悸症状等，自身功能能力相抵，且对其生活产生较大影响。文章将本院2015年3月到2017年3月收治的76例肝郁痰阻型广泛性焦虑患者作为分析对象，实践研究结果得出，黄连温胆汤加减治疗肝郁痰阻型广泛性焦虑症的疗效显著，现总结内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 将本院2015年3月到2017年3月收治的76例肝郁痰阻型广泛性焦虑患者作为分析对象，随机编号的方式纳入实验组与参照组(n=38)。所有患者均符合广泛性焦虑症的临床诊断标准，中医证候诊断为肝郁痰阻型体质。排除年龄高于70岁的患者，所有患者均无高血压、冠心病等心脑血管疾病，治疗前1个月没有使用过任何抗焦虑或者精神药物。两组患者年龄均在23岁到65岁之间，年龄中位数为(38.93±5.76)岁。组间各项数据资料比较无明显区别，具有分组研究价值(p>0.05)。
1.2 方法 参照组应用氟哌噻吨美利曲辛片治疗，[国药准字H20143390，海南辉能药业有限公司，规格：片剂(每片含相当于0.5mg氟哌噻吨的盐酸氟哌噻吨，以及相当于10mg美利曲辛的盐酸美利曲辛)]。1片/次，qd或bid早晚服用[1]。實验组应用黄连温胆汤加减治疗，组方：黄连、半夏、陈皮各6g，竹茹、积壳、获菩各12g[2]。基于患者的临床症状，适当增加苍白术、苏梗、蕾香、佩兰加减治疗，1剂/d，水煎2次分为360ml，分为3次服用，两组患者均治疗60d[3]。
1.3 评价标准 比较两组患者的汉密尔顿焦虑量表评分，分数越高则表示患者焦虑症状越为炎症。比较患者的临床治疗总有效率，显效即为患者临床症状消失，好转即为患者临床症状改善，无效则表示患者临床症状无改善或者加重(总有效率=显效率+好转率)[4]。
1.4 统计学方法 SPSS20.0统计学软件作为数据分析软件，以百分数和例数表达计数资料，应用检验；应用“±s”表示计量资料，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 参照组与实验组患者的汉密尔顿焦虑量表评分对比
治疗后两组患者的汉密尔顿焦虑量表评分均有效改善，但是实验组患者的评分改善效果更加理想，组间差异比较具有统计学意义(p<0.05)。详见表1
2.2 参照组与实验组患者的临床治疗总有效率对比 参照组患者的临床治疗总有效率为81.58%，与实验组患者的临床治疗总有效率97.37%对比差异显著，数据资料比较存在统计学价值(p<0.05)。详见表2。
3.讨论
随着人们生活节奏的加快，广泛性焦虑症患者数量不断增加[5]。肝郁痰阻型广泛焦虑症患者主要是由于肝郁脾虚发展而来，致使水液停留在患者机体中，久则炼液为痰。
黄连温胆汤源自清·《六因条辨》，药物组方中黄连具有泻火、清心之功效。积壳、竹茹能够清胆热，获菩能够宁心安神、健脾祛湿，多种中药材联合应用方式下，能够更好的彰显临床治疗价值。
基于本次临床治疗实践研究情况来看，治疗后两组患者的汉密尔顿焦虑量表评分均有效改善，但是实验组患者的评分改善效果更加理想，组间差异比较证明相较于氟哌噻吨美利曲辛片，黄连温胆汤加减治疗的效果更加理想。同时，参照组患者的临床治疗总有效率为81.58%，与实验组患者的临床治疗总有效率97.37%对比差异显著，数据比较证明黄连温胆汤加减治疗方式下，有助于提升患者的临床治疗总有效率，对患者生活质量的提升也能够产生积极影响。
综合上述内容，黄连温胆汤加减治疗肝郁痰阻型广泛性焦虑症，其临床治疗效果比较理想，能够显著改善患者的焦虑症状，建议在肝郁痰阻型广泛性焦虑症患者治疗期间推广应用。
参考文献
[1]张金阁，孔敬东.逍遥散合六味地黄丸加减配合米氮平治疗广泛性焦虑症60例[J].实用中医内科杂志，2011，12(21)：27-28.
[2]董燕，孙炜.逍遥散合六味地黄丸加减配合米氮平治疗广泛性焦虑症34例疗效观察[J].河北中医，2013，06(14)：849-851.
[3]韩海英，姚淑敏，李占江，等.广泛性焦虑障碍认知行为治疗技术专家共识的德尔菲法研究[J].中国心理卫生杂志，2013，01(23)：4-10.
[4]刘琪，王瑞，赵鸣芳，等.黄连温胆汤加减治疗肝郁痰阻型广泛性焦虑的临床观察[J].中国药房，2016，14(15)：1984-1986.
[5]王纯，张宁.一例广泛性焦虑障碍患者认知行为治疗的个案概念化报告[J].中国心理卫生杂志，2014，12(23)：932-936., 百拇医药(刘大平)
【关键词】黄连温胆汤；加减治疗；肝郁痰阻型广泛性焦虑；临床治疗
【中图分类号】R256.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)06--02
焦虑症为常见的精神障碍性疾病，广泛性焦虑症为焦虑症状的其中一种类型，患者以焦虑情绪为主，多具有无明确客观原因的紧张、焦躁或者是心悸症状等，自身功能能力相抵，且对其生活产生较大影响。文章将本院2015年3月到2017年3月收治的76例肝郁痰阻型广泛性焦虑患者作为分析对象，实践研究结果得出，黄连温胆汤加减治疗肝郁痰阻型广泛性焦虑症的疗效显著，现总结内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 将本院2015年3月到2017年3月收治的76例肝郁痰阻型广泛性焦虑患者作为分析对象，随机编号的方式纳入实验组与参照组(n=38)。所有患者均符合广泛性焦虑症的临床诊断标准，中医证候诊断为肝郁痰阻型体质。排除年龄高于70岁的患者，所有患者均无高血压、冠心病等心脑血管疾病，治疗前1个月没有使用过任何抗焦虑或者精神药物。两组患者年龄均在23岁到65岁之间，年龄中位数为(38.93±5.76)岁。组间各项数据资料比较无明显区别，具有分组研究价值(p>0.05)。
1.2 方法 参照组应用氟哌噻吨美利曲辛片治疗，[国药准字H20143390，海南辉能药业有限公司，规格：片剂(每片含相当于0.5mg氟哌噻吨的盐酸氟哌噻吨，以及相当于10mg美利曲辛的盐酸美利曲辛)]。1片/次，qd或bid早晚服用[1]。實验组应用黄连温胆汤加减治疗，组方：黄连、半夏、陈皮各6g，竹茹、积壳、获菩各12g[2]。基于患者的临床症状，适当增加苍白术、苏梗、蕾香、佩兰加减治疗，1剂/d，水煎2次分为360ml，分为3次服用，两组患者均治疗60d[3]。
1.3 评价标准 比较两组患者的汉密尔顿焦虑量表评分，分数越高则表示患者焦虑症状越为炎症。比较患者的临床治疗总有效率，显效即为患者临床症状消失，好转即为患者临床症状改善，无效则表示患者临床症状无改善或者加重(总有效率=显效率+好转率)[4]。
1.4 统计学方法 SPSS20.0统计学软件作为数据分析软件，以百分数和例数表达计数资料，应用检验；应用“±s”表示计量资料，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 参照组与实验组患者的汉密尔顿焦虑量表评分对比
治疗后两组患者的汉密尔顿焦虑量表评分均有效改善，但是实验组患者的评分改善效果更加理想，组间差异比较具有统计学意义(p<0.05)。详见表1
2.2 参照组与实验组患者的临床治疗总有效率对比 参照组患者的临床治疗总有效率为81.58%，与实验组患者的临床治疗总有效率97.37%对比差异显著，数据资料比较存在统计学价值(p<0.05)。详见表2。
3.讨论
随着人们生活节奏的加快，广泛性焦虑症患者数量不断增加[5]。肝郁痰阻型广泛焦虑症患者主要是由于肝郁脾虚发展而来，致使水液停留在患者机体中，久则炼液为痰。
黄连温胆汤源自清·《六因条辨》，药物组方中黄连具有泻火、清心之功效。积壳、竹茹能够清胆热，获菩能够宁心安神、健脾祛湿，多种中药材联合应用方式下，能够更好的彰显临床治疗价值。
基于本次临床治疗实践研究情况来看，治疗后两组患者的汉密尔顿焦虑量表评分均有效改善，但是实验组患者的评分改善效果更加理想，组间差异比较证明相较于氟哌噻吨美利曲辛片，黄连温胆汤加减治疗的效果更加理想。同时，参照组患者的临床治疗总有效率为81.58%，与实验组患者的临床治疗总有效率97.37%对比差异显著，数据比较证明黄连温胆汤加减治疗方式下，有助于提升患者的临床治疗总有效率，对患者生活质量的提升也能够产生积极影响。
综合上述内容，黄连温胆汤加减治疗肝郁痰阻型广泛性焦虑症，其临床治疗效果比较理想，能够显著改善患者的焦虑症状，建议在肝郁痰阻型广泛性焦虑症患者治疗期间推广应用。
参考文献
[1]张金阁，孔敬东.逍遥散合六味地黄丸加减配合米氮平治疗广泛性焦虑症60例[J].实用中医内科杂志，2011，12(21)：27-28.
[2]董燕，孙炜.逍遥散合六味地黄丸加减配合米氮平治疗广泛性焦虑症34例疗效观察[J].河北中医，2013，06(14)：849-851.
[3]韩海英，姚淑敏，李占江，等.广泛性焦虑障碍认知行为治疗技术专家共识的德尔菲法研究[J].中国心理卫生杂志，2013，01(23)：4-10.
[4]刘琪，王瑞，赵鸣芳，等.黄连温胆汤加减治疗肝郁痰阻型广泛性焦虑的临床观察[J].中国药房，2016，14(15)：1984-1986.
[5]王纯，张宁.一例广泛性焦虑障碍患者认知行为治疗的个案概念化报告[J].中国心理卫生杂志，2014，12(23)：932-936., 百拇医药(刘大平)
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