【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)07--01

    脑出血是指小动脉、毛细血管破裂等原因引起的原发性非外伤性脑实质内出血。好发于55岁以上中老年人，发生在大脑半球者占80%，在脑干和小脑者占20%。多在长期高血压情况下，导致脑内小动脉或深穿支动脉壁纤维素样坏死或脂质透明变性，小动脉瘤或微夹层动脉瘤形成，当血压突然升高时，血液从血管壁渗出或动脉壁直接破裂，血液进入脑组织形成血肿[1]。出血多在基底节、内囊和丘脑附近。具有发病率高，病死率高的特点。多数突然发病，病情进展迅速，严重时数分钟或数小时内恶化，并发症多。因此，对脑出血患者进行及时有效的系统护理是减少并发症和死亡率的关键，同时对患者的早日康复也有积极的作用。现将2015年1月至2016年1月收集的脑出血治疗患者127例护理体会总结如下。

    1.临床资料

    1.1 一般资料 自2014年1月至2015年1月收集脑出血治疗患者127例，男79例，女48例，年龄42～76岁，平均59岁。入院时嗜睡、昏睡38例，昏迷43例，神志清楚31例，15例无语言及肢体障碍，112例有不同程度的肢体瘫痪。均通过头颅CT检查确诊。临床症状：头痛，呕吐，肢体麻木，口齿不清，失语，意识障碍，偏瘫，大小便失禁等。

    1.2 结果 本组127例脑出血患者经过精心护理后，55例恢复良好，瘫痪肢体能行主动运动，生活部分自理，能用简单的口语表达自己的需要。26例治疗痊愈，29例意识障碍减轻，9例自动出院，8例死亡，死于消化道出血2例，脑疝6例。合并消化道出血23例，肺部感染18例。

    2.护理

    2.1 急性期的护理 急性期因患者病情危重，随时都有可能发生生命危险，所以及时有效的系统护理对患者至关重要。

    2.1.1 密切观察病情变化 密切观察并按时记录生命体征、神志、瞳孔的变化，应遵医嘱及时给予脱水药物，做好抢救准备，同时保持呼吸道通畅 ......