浅谈精神分裂症的认知矫正治疗(2)

http://www.100md.com 2017年10月8日 《特别健康·下半月》 2017年第7期

     本研究采用WCST对精神分裂症恢复期患者的认知功能作综合评定，SDSS总分与WCST的多元回归分析显示，认知功能与社会功能的改善有明显相关性，这与McGurk等的研究相符，其中WCST中持续错误反应数最具指标意义。提示认知功能的恢复水平可能影响着患者社会功能的改善程度。本研究显示认知矫正治疗能明显改善精神分裂症患者认知缺陷和社会功能。精神分裂症患者认知缺陷的恢复水平影响着患者社会功能的改善程度，并有可能成为一项预测指标。促进精神分裂症患者认知功能的恢复，将为患者最终回归社会带来希望，值得深入探索。精神分裂症目前属于病因尚不明确的精神疾病，具有病程长，易反复的特点。患者发病后生活能力、社会能力下降明显。我们认为，这种局面是有多方面因素造成的，治疗环境、患者心理状况、药物副作用及疾病本身都与此密切相关。要改善这种局面，首先应改善患者的认知障碍。本文研究显示，观察组患者采用认知矫正治疗，与采用常规工娱治疗的对照组相比，观察组患者治療后BPRS评分改善情况明显优于对照组(P<0.05)；观察组患者治疗依从性明显优于对照组(P<0.05)。说明认知矫正治疗能够促进患者认知障碍症状恢复，提高治疗依从性，改善患者社会功能。综上所述，认知功能障碍最突出的表现为记忆力、觉醒度、注意力、学习能力严重下降，失去执行计划目标的能力等。认知矫正治疗是针对患者认知障碍开展的综合性心理训练方法，通过无错学习、针对性指导、能力强化等多种认知矫正方法对患者的重复训练，以感知、专注度、执行功能、记忆能力等方面的提高改善患者的认知能力，患者经治疗后效果显著。

    精神分裂症患者认知功能恢复水平可能对于患者社会功能改善情况具有一定影响，患者认知功能恢复良好，可大大提高精神分裂症患者的社会功能。但是因为本次研究的样本量相对较小，不能下准确的结论，而且影响精神分裂症患者社会功能的相关因素比较多，比如既往职业经历、家庭支持系统等都有可能影响社会功能，认知功能只是其中的一项影响因素，因此本次研究具有一定的局限性，关于精神分裂症患者的认知功能缺陷和社会功能之间的关系有待进一步探究。由于本研究样本较小，且社会功能的影响因素较多等，本研究结果能否较好的反映出精神分裂症患者认知功能与社会功能的变化关系并作为预测指标，尚有待进一步的研究澄清。

    参考文献

    [1]贾金凤.精神分裂症的治疗体会[J].中国继续医学教育.2015(10)

    [2]张金良.认知矫正治疗精神分裂症的临床体会[J].现代诊断与治疗.2015(09)

    [3]管丽丽，杜立哲，马弘.精神分裂症的疾病负担(综述)[J].中国心理卫生杂志.2012(12), 百拇医药(毛跃茁)

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