【摘要】骨膜是一层坚硬的结缔组织，覆盖在除关节外的骨表面，其外层富含非常紧密的胶原纤维、血管和神经，内层为成形层，胶原纤维较为粗糙，含有细胞。生长中的骨膜具有造骨细胞的功能，可参与骨的生长、增生和修复。本文将对骨膜在牵张成骨过程中骨膜的研究展开综述。

    【关键词】骨膜；牵张成骨；结缔组织；生长

    【中图分类号】R318 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)07--02

    牵张成骨是一种为了延长骨骼的内源性骨组织工程技术，通过将骨骼切开，在骨骼断端侧安放牵张器，对骨间隙不断缓慢牵张使其增宽以激发机体组织的再生能力，并使骨骼周围的肌肉、神经、血管和皮肤同时延长和生长，达到延长骨骼、修复骨缺损的目的，主要适用于上下颌骨各种类型的发育不全、畸形、骨缺损和骨缺失畸形[1-2]。在骨骼的生长过程中主要是膜内成骨，骨膜中含有成骨细胞、骨髓间质干细胞(MSCs)、微血管及各种生长因子，为牵张成骨中新骨的生长提供必要细胞和营养支持，因此在牵拉成骨过程中骨膜起着不可或缺的作用[3-4]，本文将对牵张成骨过程中骨膜的作用机制及其影响因素进行综述，结果如下：

    1.骨膜的牵张成骨作用

    1.1 骨外膜成骨方式

    骨膜成骨的方式一般有软骨内成骨和膜内成骨两种方式，软骨内成骨主要是长骨的成骨方式，在颅面骨、骨形成及改建过程主要是膜内成骨。软骨成骨的过程比较复杂 ......