综合护理干预对妊娠高血压综合征患者血压及妊娠结局的影响
【摘要】目的：分析综合护理干预对妊娠高血压综合征患者血压及妊娠结局的影响。方法：随机将40例患者分成两组，两组各为20例，分别采用常规护理和综合护理，观察分析护理效果。结果：两组患者护理后的舒张压、收缩压均显著低于护理前(P<0.05)，而且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；在早产、剖宫产、胎盘早剥、产后出血、新生儿窒息以及新生儿窘迫的发生率方面，实验组均显著低于对照组(P<0.05)。结论：应用综合护理干预能对妊娠高血压综合征患者的血压进行有效控制，并对妊娠结局进行显著改善，具有临床应用价值。
【关键词】 综合护理干预；妊娠高血压综合征；血压；妊娠结局
[Abstract] Objective： to analyze the effect of comprehensive nursing intervention on blood pressure and pregnancy outcome in pregnancy with hypertension.Methods：40 patients were randomly divided into two groups，each with 20 cases，using routine nursing and comprehensive nursing，and observed the nursing effect.Results：the diastolic blood pressure and systolic pressure were significantly lower than before nursing (P < 0.05)，and the difference in the group was statistically significant(P<0.05).Conclusion：the application of integrated nursing intervention can effectively control the blood pressure of patients with pregnancy-high blood pressure syndrome，and make a significant improvement in the pregnancy outcome，and have clinical application value.
[Key words] Integrated care intervention；Pregnancy hypertensive syndrome；Blood pressure；Pregnancy outcomes
【中图分类号】R26.54
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2017)08-019-01
妊娠高血压综合征作为妊娠期的一种特有疾病，是导致母婴发病和死亡的一个重要原因[1]。临床中在对妊娠高血压综合征患者进行对症治疗的同时，还应为其提供科学和合理的护理干预，进而来对患者的血压进行有效控制，对妊娠结局进行显著改善[2]。本研究主要分析了综合护理干预对妊娠高血压综合征患者血压及妊娠结局的影响，现做如下汇报。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料：
将我院2015年1月至2017年1月收治的40例妊娠高血压综合征患者作为本研究对象。纳入标准：满足妊娠高血压的相关诊断标准[3]，便常规、血尿常规和血生化检查正常；签署知情同意书。排除标准：认知障礙患者、原发性高血压患者、肾上腺肿瘤患者、肾动脉狭窄患者等。全部40例患者中，33例患者为经产妇，7例为经产妇，患者年龄为22-39岁，平均年龄为(29.7±1.5)岁；孕周为25-37周，平均孕周为(30.5±3.2)周。经数字随机方法将40例患者分成两组，对照组和实验组均为20例，在基线资料方面对照组和实验组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法：
对照组患者选择常规护理，如告知患者严格卧床休息，对患者的体质量、血压等进行认真观察，在患者出现血压持续上升、视力模糊以及头痛时，应及时告知临床医生。实验组患者则在常规护理的同时，应用综合护理干预，具体内容主要为：
1.2.1 心理护理：护理人员应较强和患者的交流沟通，对其心理状态进行了解，并加强患者的健康宣教工作，进而来对患者的负性情绪进行有效缓解，耐心解答患者的疑惑，让其思想顾虑有效消除，让治疗和护理工作的开展更加顺利。
1.2.2 子痫护理：护理人员应对患者的生命体征和血压变化情况进行认真观察，在出现子痫后应协助患者选择头低侧卧位，并严格禁食，严格遵医嘱采用利尿、镇静、解痉、降压等治疗，在有效控制癫痫后确定是不是需要对妊娠进行终止。
1.2.3 分娩期护理：临产前护理人员应对患者的病情和血压变化情况进行认真观察，如果患者选择顺产，则应认真做好产前评估工作，及时建立静脉通路，向患者详细讲解分娩期间可能出现的情况，让患者的应激反应程度有效减轻。
1.2.4 产后护理：协助患者对被服进行更换，加强皮肤和会阴部护理，定时协助患者翻身，对压疮进行预防，加强口腔护理，对尿色和尿量进行严密观察如果患者发生视力模糊、头痛以及头晕等现象，则应及时告知临床医生。
1.3 临床观察指标：
对患者护理前和护理2周后的血压水平进行观察；通过随访来对妊娠结局进行统计记录。
1.4 统计学分析：
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理干预前后的血压水平观察：
两组患者护理后的舒张压、收缩压均显著低于护理前(P<0.05)，而且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，如表1。
2.2 妊娠结局观察：在早产、剖宫产、胎盘早剥、产后出血、新生儿窒息以及新生儿窘迫的发生率方面，实验组均显著低于对照组(P<0.05)，如表2。
3 讨论
为妊娠高血压综合征患者提供综合护理干预，通过心理护理能对患者的心理状态进行显著改善，让其血压保持稳定，让降压效果显著提高；为其提供子痫护理，能让子痫发生率显著降低，对子痫患者的预后进行改善；为其提供产后护理，能让产后并发症发生率显著降低。本研究中，两组患者护理后的舒张压、收缩压均显著低于护理前(P<0.05)，而且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；在早产、剖宫产、胎盘早剥、产后出血、新生儿窒息以及新生儿窘迫的发生率方面，实验组均显著低于对照组(P<0.05)。
总之，应用综合护理干预能对妊娠高血压综合征患者的血压进行有效控制，并对妊娠结局进行显著改善，具有临床应用价值。
参考文献
[1] 孟利，孙婷婷.综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察[J].中国医药导报，2013，10(6)：138-140
[2] 张国华，魏国华.80例妊娠高血压综合征病人的临床观察及护理[J].护理研究，2013，27(9)：814-815
[3] 郝春梅.35例重度妊娠高血压综合征患者产褥期的护理及体会[J].贵阳中医学院学报，2014，36(1)：123-124, 百拇医药(俞秀丽)
【关键词】 综合护理干预；妊娠高血压综合征；血压；妊娠结局
[Abstract] Objective： to analyze the effect of comprehensive nursing intervention on blood pressure and pregnancy outcome in pregnancy with hypertension.Methods：40 patients were randomly divided into two groups，each with 20 cases，using routine nursing and comprehensive nursing，and observed the nursing effect.Results：the diastolic blood pressure and systolic pressure were significantly lower than before nursing (P < 0.05)，and the difference in the group was statistically significant(P<0.05).Conclusion：the application of integrated nursing intervention can effectively control the blood pressure of patients with pregnancy-high blood pressure syndrome，and make a significant improvement in the pregnancy outcome，and have clinical application value.
[Key words] Integrated care intervention；Pregnancy hypertensive syndrome；Blood pressure；Pregnancy outcomes
【中图分类号】R26.54
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2017)08-019-01
妊娠高血压综合征作为妊娠期的一种特有疾病，是导致母婴发病和死亡的一个重要原因[1]。临床中在对妊娠高血压综合征患者进行对症治疗的同时，还应为其提供科学和合理的护理干预，进而来对患者的血压进行有效控制，对妊娠结局进行显著改善[2]。本研究主要分析了综合护理干预对妊娠高血压综合征患者血压及妊娠结局的影响，现做如下汇报。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料：
将我院2015年1月至2017年1月收治的40例妊娠高血压综合征患者作为本研究对象。纳入标准：满足妊娠高血压的相关诊断标准[3]，便常规、血尿常规和血生化检查正常；签署知情同意书。排除标准：认知障礙患者、原发性高血压患者、肾上腺肿瘤患者、肾动脉狭窄患者等。全部40例患者中，33例患者为经产妇，7例为经产妇，患者年龄为22-39岁，平均年龄为(29.7±1.5)岁；孕周为25-37周，平均孕周为(30.5±3.2)周。经数字随机方法将40例患者分成两组，对照组和实验组均为20例，在基线资料方面对照组和实验组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法：
对照组患者选择常规护理，如告知患者严格卧床休息，对患者的体质量、血压等进行认真观察，在患者出现血压持续上升、视力模糊以及头痛时，应及时告知临床医生。实验组患者则在常规护理的同时，应用综合护理干预，具体内容主要为：
1.2.1 心理护理：护理人员应较强和患者的交流沟通，对其心理状态进行了解，并加强患者的健康宣教工作，进而来对患者的负性情绪进行有效缓解，耐心解答患者的疑惑，让其思想顾虑有效消除，让治疗和护理工作的开展更加顺利。
1.2.2 子痫护理：护理人员应对患者的生命体征和血压变化情况进行认真观察，在出现子痫后应协助患者选择头低侧卧位，并严格禁食，严格遵医嘱采用利尿、镇静、解痉、降压等治疗，在有效控制癫痫后确定是不是需要对妊娠进行终止。
1.2.3 分娩期护理：临产前护理人员应对患者的病情和血压变化情况进行认真观察，如果患者选择顺产，则应认真做好产前评估工作，及时建立静脉通路，向患者详细讲解分娩期间可能出现的情况，让患者的应激反应程度有效减轻。
1.2.4 产后护理：协助患者对被服进行更换，加强皮肤和会阴部护理，定时协助患者翻身，对压疮进行预防，加强口腔护理，对尿色和尿量进行严密观察如果患者发生视力模糊、头痛以及头晕等现象，则应及时告知临床医生。
1.3 临床观察指标：
对患者护理前和护理2周后的血压水平进行观察；通过随访来对妊娠结局进行统计记录。
1.4 统计学分析：
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理干预前后的血压水平观察：
两组患者护理后的舒张压、收缩压均显著低于护理前(P<0.05)，而且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，如表1。
2.2 妊娠结局观察：在早产、剖宫产、胎盘早剥、产后出血、新生儿窒息以及新生儿窘迫的发生率方面，实验组均显著低于对照组(P<0.05)，如表2。
3 讨论
为妊娠高血压综合征患者提供综合护理干预，通过心理护理能对患者的心理状态进行显著改善，让其血压保持稳定，让降压效果显著提高；为其提供子痫护理，能让子痫发生率显著降低，对子痫患者的预后进行改善；为其提供产后护理，能让产后并发症发生率显著降低。本研究中，两组患者护理后的舒张压、收缩压均显著低于护理前(P<0.05)，而且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；在早产、剖宫产、胎盘早剥、产后出血、新生儿窒息以及新生儿窘迫的发生率方面，实验组均显著低于对照组(P<0.05)。
总之，应用综合护理干预能对妊娠高血压综合征患者的血压进行有效控制，并对妊娠结局进行显著改善，具有临床应用价值。
参考文献
[1] 孟利，孙婷婷.综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察[J].中国医药导报，2013，10(6)：138-140
[2] 张国华，魏国华.80例妊娠高血压综合征病人的临床观察及护理[J].护理研究，2013，27(9)：814-815
[3] 郝春梅.35例重度妊娠高血压综合征患者产褥期的护理及体会[J].贵阳中医学院学报，2014，36(1)：123-124, 百拇医药(俞秀丽)
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