腹腔镜下剥除卵巢囊肿的40例临床疗效观察
【摘要】目的：分析腹腔镜下剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法：选取我院收治的80例卵巢囊肿患者，随机分为观察组和对照组，对照组应用开腹术治疗，观察组应用腹腔镜下剥除术治疗，对比两组患者治疗后的临床效果。 结果：观察组的手术时间、术中出血量明显少于开腹组，对比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的肛门排气时间与住院时间，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对卵巢囊肿患者进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，能明显提高治疗效果，患者在手术过程中出血少、安全性高，值得在临床治疗过程中应用和推广。
【关键词】腹腔镜； 卵巢囊肿剥除术； 临床效果
【中图分类号】R32
【文献标识码】b
【文章编号】2095-6851(2017)08-194-01
卵巢囊肿在女性生殖器官肿瘤中属于常见疾病，且各个年龄都容易发生。患者临床主要症状为下腹不适、压迫症状、月经紊乱以及腹痛等[1]。目前，临床主要治疗方法为手术治疗，通过手术将病患清除同时保留生理功能。近年来，随着医疗技术和手术器械的不断完善，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术逐渐成为临床上治疗卵巢囊肿的主要方法。尤其是在腹腔下实施缝合止血，能够降低对卵巢的损伤，显著改善生活质量。本研究观察分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料：本次研究对象选取的是2016年5月至2017年5月在该院进行治疗的80例卵巢囊肿患者，所有患者在手术前均为绝经，经检查确定体内肿块为囊性，B超检查后显示肿块无回声区。根据随机抽样发，把80例患者进行分组，分为观察组和对照组各40例。在观察组中，年龄25～46岁，平均(36.2±5.3)岁；肿瘤直径在4.1～8.2cm，平均(5.9±0.2)cm；40例患者中，卵巢单纯性囊肿的为 15例，为卵巢良性畸胎瘤为17例，卵巢子宫内模样囊肿的是8例。对照组40例患者，年龄26～45岁，平均(35.7±6.4 )岁；肿瘤直径在3.9～7.9cm，平均(5.1±0.18)cm；40例患者中，卵巢单纯性囊肿的有16例，卵巢良性畸胎瘤的为14例，其余10例患者为卵巢子宫内模样囊肿。所有患者在年龄、囊肿的直径以及患病类型等基本情况等方面比较，均无显著差异，无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法：对照组患者接受开腹卵巢囊肿剥除术的治疗，取平卧位，气管插管全麻；麻醉成功后，下腹正中切口入路；仔细观察患者盆腔情况，探查清除后固定卵巢，钝性分离卵巢皮质、囊壁，将卵巢囊肿壁彻底剥除；缝合伤口，术后常规留置导尿管。
观察组患者接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的治疗，气管插管全麻；脐下缘行 1cm切口做人工气腹，穿刺，确保压力值保持在11～13mmHg；将腹腔镜置入患者左、右下腹部位，避免血管丰富区域；下腹两侧穿刺，将直径为5cm、10cm的套管置入，并将手术器械插入其中。腹腔镜下，详细观察患者盆腹腔情况，明确囊肿位置、大小等，若出现粘连情况，则使用剪刀分离粘连；使用电钩灼开囊肿表面包膜，扩大裂口，分离剥除囊肿与卵巢的皮质间隙；缝合切除断面，术后常规留置导尿管。
1.3 统计方法：数据用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料以(x±s)表示，组间对比采用t检验，计数资料以[n(%)]表示，组间对比采用x2检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 术中情况对比：观察组的手术时间明显短于对照组，且术中出血量明显少于开腹组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 术后情况对比：观察组的肛门排气时间与住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
卵巢属于性腺器官，可以确保女性内分泌系统及性激素代谢系统的正常运行。研究资料显示，育龄女性的卵巢功能一旦受损，极易导致其月经周期发生变化，严重的患者会出现更年期综合征，这会對女性的身心健康造成严重的影响。因此，对卵巢囊肿患者进行积极、有效的治疗至关重要。卵巢囊肿是发生于女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤[2]。近年来，随着医疗技术的不断发展，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在妇科临床上广为应用。此手术具有创伤小、患者术后恢复快、术中出血量少等优点，得到了妇科临床医师及患者的普遍认可。
在对卵巢囊肿患者进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术时，通过建立CO2气腹，尽可能地扩大手术的视野，便于医生探查患者盆腔的组织及结构，避免术中操作损伤其卵巢。在腹腔镜下可发现患者卵巢微小的病变[3]。另外，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的手术切口较小，患者术中的出血量较少，对其卵巢功能的影响也较少。对此病患者进行传统的开腹手术，需要将其卵巢的皮质切开，患者术中的出血量较大。并且，在术后需要对患者卵巢的基底部进行缝合止血，这会对其卵巢功能造成更大的影响。本次研究的结果证实，用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果较为理想，对患者卵巢功能的影响较小。
参考文献
[1] 李明远，李学慧，柳书勤，等.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果观察[J].当代医学，2015，(30)：36-37.
[2] 何凤球，梁若珈.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术临床价值分析[J].中国农村卫生事业管理，2015，35(10) ：1313-1315.
[3] 雷桂琴.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果[J].当代医学，2014，(29)：55-56., 百拇医药(康美云)
【关键词】腹腔镜； 卵巢囊肿剥除术； 临床效果
【中图分类号】R32
【文献标识码】b
【文章编号】2095-6851(2017)08-194-01
卵巢囊肿在女性生殖器官肿瘤中属于常见疾病，且各个年龄都容易发生。患者临床主要症状为下腹不适、压迫症状、月经紊乱以及腹痛等[1]。目前，临床主要治疗方法为手术治疗，通过手术将病患清除同时保留生理功能。近年来，随着医疗技术和手术器械的不断完善，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术逐渐成为临床上治疗卵巢囊肿的主要方法。尤其是在腹腔下实施缝合止血，能够降低对卵巢的损伤，显著改善生活质量。本研究观察分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料：本次研究对象选取的是2016年5月至2017年5月在该院进行治疗的80例卵巢囊肿患者，所有患者在手术前均为绝经，经检查确定体内肿块为囊性，B超检查后显示肿块无回声区。根据随机抽样发，把80例患者进行分组，分为观察组和对照组各40例。在观察组中，年龄25～46岁，平均(36.2±5.3)岁；肿瘤直径在4.1～8.2cm，平均(5.9±0.2)cm；40例患者中，卵巢单纯性囊肿的为 15例，为卵巢良性畸胎瘤为17例，卵巢子宫内模样囊肿的是8例。对照组40例患者，年龄26～45岁，平均(35.7±6.4 )岁；肿瘤直径在3.9～7.9cm，平均(5.1±0.18)cm；40例患者中，卵巢单纯性囊肿的有16例，卵巢良性畸胎瘤的为14例，其余10例患者为卵巢子宫内模样囊肿。所有患者在年龄、囊肿的直径以及患病类型等基本情况等方面比较，均无显著差异，无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法：对照组患者接受开腹卵巢囊肿剥除术的治疗，取平卧位，气管插管全麻；麻醉成功后，下腹正中切口入路；仔细观察患者盆腔情况，探查清除后固定卵巢，钝性分离卵巢皮质、囊壁，将卵巢囊肿壁彻底剥除；缝合伤口，术后常规留置导尿管。
观察组患者接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的治疗，气管插管全麻；脐下缘行 1cm切口做人工气腹，穿刺，确保压力值保持在11～13mmHg；将腹腔镜置入患者左、右下腹部位，避免血管丰富区域；下腹两侧穿刺，将直径为5cm、10cm的套管置入，并将手术器械插入其中。腹腔镜下，详细观察患者盆腹腔情况，明确囊肿位置、大小等，若出现粘连情况，则使用剪刀分离粘连；使用电钩灼开囊肿表面包膜，扩大裂口，分离剥除囊肿与卵巢的皮质间隙；缝合切除断面，术后常规留置导尿管。
1.3 统计方法：数据用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料以(x±s)表示，组间对比采用t检验，计数资料以[n(%)]表示，组间对比采用x2检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 术中情况对比：观察组的手术时间明显短于对照组，且术中出血量明显少于开腹组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 术后情况对比：观察组的肛门排气时间与住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
卵巢属于性腺器官，可以确保女性内分泌系统及性激素代谢系统的正常运行。研究资料显示，育龄女性的卵巢功能一旦受损，极易导致其月经周期发生变化，严重的患者会出现更年期综合征，这会對女性的身心健康造成严重的影响。因此，对卵巢囊肿患者进行积极、有效的治疗至关重要。卵巢囊肿是发生于女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤[2]。近年来，随着医疗技术的不断发展，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在妇科临床上广为应用。此手术具有创伤小、患者术后恢复快、术中出血量少等优点，得到了妇科临床医师及患者的普遍认可。
在对卵巢囊肿患者进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术时，通过建立CO2气腹，尽可能地扩大手术的视野，便于医生探查患者盆腔的组织及结构，避免术中操作损伤其卵巢。在腹腔镜下可发现患者卵巢微小的病变[3]。另外，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的手术切口较小，患者术中的出血量较少，对其卵巢功能的影响也较少。对此病患者进行传统的开腹手术，需要将其卵巢的皮质切开，患者术中的出血量较大。并且，在术后需要对患者卵巢的基底部进行缝合止血，这会对其卵巢功能造成更大的影响。本次研究的结果证实，用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果较为理想，对患者卵巢功能的影响较小。
参考文献
[1] 李明远，李学慧，柳书勤，等.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果观察[J].当代医学，2015，(30)：36-37.
[2] 何凤球，梁若珈.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术临床价值分析[J].中国农村卫生事业管理，2015，35(10) ：1313-1315.
[3] 雷桂琴.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果[J].当代医学，2014，(29)：55-56., 百拇医药(康美云)
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