微创直接前方入路全髋关节置换术的应用解剖
【中图分类号】R523 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)09-0-01对于微创髋关节置换,手术入路的选择十分重要。目前微创髋关节置换的手术入路很多,临床上常用的手术入路包括:前外侧入路,后侧入路,后外侧入路,双切口入路以及前方直接入路。采用前外侧入路,后侧入路,后外侧入路,双切口入路手术时,由于解剖结构复杂,切口周围神经肌肉血管较多,术后神经肌肉损伤较多。而髋关节置换术微创直接前方入路(DAA)经缝匠肌与阔筋膜张肌之间显露髋关节,具有不切断任何肌肉的优势,近年在世界范围内得到广泛认识,临床上的应用也日益广泛[1]。目前对此入路的解剖结构的报道较少。本文拟通过对此入路的应用解剖研究,为临床提供解剖学资料。
1 材料和方法
采用经防腐处理的成人尸体16具(男8,女8)共32侧,在直接前方手术入路切口范围内按层次解剖髋关节,测量臀中肌前缘在髂嵴处起点与髂前上棘的距离;从髂前上棘开始沿大腿前方做切口,分离阔筋膜张肌和缝匠肌,显露股外侧皮神经和旋股外侧动脉的走行,观察和记录股外侧皮神经在手术范围内的相关数据,用游标卡尺测量长度和厚度 ......
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