【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)10-00-01

    临床上颞下颌关节强直分为关节内强直和关节外强直，以关节内强直更为常见。颞下颌关节强直是指由于一侧或双侧关节内发生病变，最后造成关节内的纤维性或骨性粘连[1]。临床表现为张口困难，髁突活动度减少或消失，语言咀嚼功能障碍，严重的同时伴有明显的小下颌畸形，引发上气道狭窄，并导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及心理问题等。牵张成骨是指通过牵张或扩张装置，使被切开的两骨断端之间在受到特定大小的牵引和张力刺激下再生新骨，从而矫治骨骼发育不足和整复骨缺损畸形的一种外科技术[2]。手术特点切口小，无需植骨，效果好并且复发率低等特点。本院自2006年1月至2017年1月应用牵张成骨术对13例颞下颌关节强直患者采取一系列具有“华西特色”且效果显著的手术治疗。就其术中护理配合方法总结如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组患者13例，其中男性9例，女性4例，年龄17-41岁，行单侧下颌骨牵张成骨8例，双侧下颌骨牵张成骨5例。

    1.2 手术方法 在全麻下经鼻气管插管，施行颞下颌关节成形术，采用改良耳前切口用15号刀片切开皮肤，电刀逐层切开止血显露骨球，直磨钻磨掉骨球，出血较多时明胶海绵或肾上腺素盐水纱条填塞止血，术者使用动力系统过程时器械护士间隔时间用生理盐水纱布冷却动力系统手柄 ......