复方聚乙二醇电解质散不同服用方法对肠道清洁效果及患者耐受性的临床观察
【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)10-0-01
結肠镜的术前处理工作，在检查中有着不可忽视的作用。因为在肠腔内残留的一些粪水和粪块不仅会影响观察，还会给插镜造成困难。不管是检查的医师具有多么高的结肠镜水平，如果肠道准备不理想，肯定会影响检查时间，并发生漏诊，甚至发生并发症的可能。所以做好结肠镜检查，肠道准备是非常重要的。目前公认最好的肠道清洁方法为口服复方聚乙二醇电解质散，绝大多数国内外医院都采取这一方法进行肠道准备。但如何更加合理地使用该药，既可以有效清洁肠道，又可增加患者耐受性，是临床需要面对的问题。笔者就我院肠镜检查患者随机分组，采用五种不同的服药方法，就肠道清洁程度及患者耐受性进行临床观察，以筛选出一种最合理的用药方式。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年4月—2017年4月我院行肠镜检查患者250例，男157例，女93例，年龄11—83岁，平均年龄(54.58±8.49)岁。随机等分为A、B、C、D、E五组。五组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
本院使用的复方聚乙二醇电解质散为恒康正清，用法为每盒(A、B、C各一小包)完全溶解于1000ml温水中，分三次，半小时喝完。5组患者肠道准备前采用相同的治疗饮食，即在检查前2d进少渣半流质饮食，检查当天禁食。A组检查前4h服用恒康正清2盒。B组检查前一晚约20时服用恒康正清1盒，检查前4小时再服用1盒。C组检查前4小时服用恒康正清3盒。D组检查前一晚约20时服用恒康正清1盒，检查前4小时服用2盒。E组检查前一晚约20时服用果导片6片，检查前4小时服用恒康正清2盒。
2 观察指标
2.1 肠道清洁效果评定采用肠镜检查报告单中肠道清洁度常用术语作为评判标准，即好、良、差。好：肠腔内无或仅有少量清亮粪水，无气泡，肠粘膜清晰；良：肠腔内有少量黄色粪水，伴有或不伴有气泡，不影响肠粘膜的观察和治疗；差：肠腔内粪便、残渣、粪水大量潴留，影响观察。
2.2 患者耐受程度分级优：无明显不适；良：轻微腹胀、腹痛或头晕乏力；差：有恶心、呕吐、腹痛、头晕乏力、出冷汗等表现。
3 结果
3.1 5组患者肠道清洁效果比较观察患者肠道清洁程度，D组效果最佳。详见表1。
3.2 两组患者耐受程度比较
观察患者耐受程度，B组最佳，A组、D组、E组无明显差异，C组明显低于其他组。详见表2。
4 讨论
肠道清洁程度与肠镜插入成功率、漏诊率、进镜时患者不良反应等有直接关系。理想的肠道准备应安全、迅速、清洁效果好、简便、经济、不良反应及对病灶刺激少。复方聚乙二醇电解质散是目前临床最常用的肠道清洁方法。本文通过复方聚乙二醇电解质散不同服用方法对肠道清洁及患者耐受程度的观察，结果显示D组服用方法，即检查前一晚约20时服用恒康正清1盒，检查前4小时服用2盒。清洁效果最佳，患者不良反应少，易于为患者所接受，是最佳复方聚乙二醇电解质散服用方法。若基层医院处于经济角度考虑，E组服用方法亦可。C组服用方法虽肠道清洁较好，然一次服用大量水液，患者腹胀、恶心、呕吐发生率较高，难以为患者所接受，不适合常规肠道清洁。
参考文献：
林承琼.结肠镜检查前肠道准备的3种方法疗效观察[J].中医药临床杂志，2008，20(3)：312-313.
杨海侠，宋亚华，孟小芬，等.卯时口服复方聚乙二醇电解质散行肠道准备的效果评价[J].护理管理杂志，2015，15(6)：433-434.
龙怡帆，孙方利.结肠镜检查前肠道准备方法的研究现状[J].齐鲁医学杂志，2017，32(1)：120-123, 百拇医药(王建峰 张婷婷)
結肠镜的术前处理工作，在检查中有着不可忽视的作用。因为在肠腔内残留的一些粪水和粪块不仅会影响观察，还会给插镜造成困难。不管是检查的医师具有多么高的结肠镜水平，如果肠道准备不理想，肯定会影响检查时间，并发生漏诊，甚至发生并发症的可能。所以做好结肠镜检查，肠道准备是非常重要的。目前公认最好的肠道清洁方法为口服复方聚乙二醇电解质散，绝大多数国内外医院都采取这一方法进行肠道准备。但如何更加合理地使用该药，既可以有效清洁肠道，又可增加患者耐受性，是临床需要面对的问题。笔者就我院肠镜检查患者随机分组，采用五种不同的服药方法，就肠道清洁程度及患者耐受性进行临床观察，以筛选出一种最合理的用药方式。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年4月—2017年4月我院行肠镜检查患者250例，男157例，女93例，年龄11—83岁，平均年龄(54.58±8.49)岁。随机等分为A、B、C、D、E五组。五组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
本院使用的复方聚乙二醇电解质散为恒康正清，用法为每盒(A、B、C各一小包)完全溶解于1000ml温水中，分三次，半小时喝完。5组患者肠道准备前采用相同的治疗饮食，即在检查前2d进少渣半流质饮食，检查当天禁食。A组检查前4h服用恒康正清2盒。B组检查前一晚约20时服用恒康正清1盒，检查前4小时再服用1盒。C组检查前4小时服用恒康正清3盒。D组检查前一晚约20时服用恒康正清1盒，检查前4小时服用2盒。E组检查前一晚约20时服用果导片6片，检查前4小时服用恒康正清2盒。
2 观察指标
2.1 肠道清洁效果评定采用肠镜检查报告单中肠道清洁度常用术语作为评判标准，即好、良、差。好：肠腔内无或仅有少量清亮粪水，无气泡，肠粘膜清晰；良：肠腔内有少量黄色粪水，伴有或不伴有气泡，不影响肠粘膜的观察和治疗；差：肠腔内粪便、残渣、粪水大量潴留，影响观察。
2.2 患者耐受程度分级优：无明显不适；良：轻微腹胀、腹痛或头晕乏力；差：有恶心、呕吐、腹痛、头晕乏力、出冷汗等表现。
3 结果
3.1 5组患者肠道清洁效果比较观察患者肠道清洁程度，D组效果最佳。详见表1。
3.2 两组患者耐受程度比较
观察患者耐受程度，B组最佳，A组、D组、E组无明显差异，C组明显低于其他组。详见表2。
4 讨论
肠道清洁程度与肠镜插入成功率、漏诊率、进镜时患者不良反应等有直接关系。理想的肠道准备应安全、迅速、清洁效果好、简便、经济、不良反应及对病灶刺激少。复方聚乙二醇电解质散是目前临床最常用的肠道清洁方法。本文通过复方聚乙二醇电解质散不同服用方法对肠道清洁及患者耐受程度的观察，结果显示D组服用方法，即检查前一晚约20时服用恒康正清1盒，检查前4小时服用2盒。清洁效果最佳，患者不良反应少，易于为患者所接受，是最佳复方聚乙二醇电解质散服用方法。若基层医院处于经济角度考虑，E组服用方法亦可。C组服用方法虽肠道清洁较好，然一次服用大量水液，患者腹胀、恶心、呕吐发生率较高，难以为患者所接受，不适合常规肠道清洁。
参考文献：
林承琼.结肠镜检查前肠道准备的3种方法疗效观察[J].中医药临床杂志，2008，20(3)：312-313.
杨海侠，宋亚华，孟小芬，等.卯时口服复方聚乙二醇电解质散行肠道准备的效果评价[J].护理管理杂志，2015，15(6)：433-434.
龙怡帆，孙方利.结肠镜检查前肠道准备方法的研究现状[J].齐鲁医学杂志，2017，32(1)：120-123, 百拇医药(王建峰 张婷婷)