【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)10--01

    谵妄是一种急性意识障碍和认知功能改变，一般持续数小时或数天，发作期间病情反复波动[1]，是在短时间内发生的伴有注意力、感觉、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的急性器质性脑综合征，表现为行为异常、幻视幻觉、言辞活跃等现象。谵妄是老年患者术后最常出现并能够危及生命的严重并发症，年龄65岁及以上患者术后谵妄的发生率为5%--50%[2]，据文献报道，骨科大手术术后发生率为13%-41%[3]。术后谵妄会增加手术后压疮、肺部感染、跌倒坠床及深静脉栓塞的发生率[4]，对患者的术后康复造成影响，加大医护人员的工作量及家庭的经济负担[5]。我科2014年5月—2016年6月共护理骨科老年术后谵妄患者21例，在分析和和确定谵妄因素的基础上给予针对性护理措施，临床效果明显，现报告如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2014年5月—2016年6月骨科老年术后谵妄患者21例，其中男14例，女7例；年龄65—88岁。所有病例无老年痴呆和精神障碍史，术前无谵妄发作史，能够耐受手术，术前均做过充分的术前准备，有手术适应症，无禁忌症。

    1.2 临床表现：这部分老年人术前意识清楚、判断力、定向力正常 ......