【中图分类号】R473.41 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)11--01

    早产儿是一组特殊人群，由于胎龄小、体重低，不仅出生时营养素储备不足，而且出生后营养素摄取能力不足、各种疾病影响营养素摄入、疾病导致消耗增加、各种原因导致供给不足、追赶生长需求加大等，诸多因素使得早产儿成为营养管理方面需格外关注的人群。随着新生儿重症监护室(NICU)的建立，早产儿的生存率特别是极低体重儿的生存率逐年提高。由于早产儿中樞神经系统及胃肠功能发育不成熟特点及伴有疾病的因素，如何促进早产儿生长发育及提高生存率和生存质量，日益受到医务人员的关注。

    1 营养支持

    早产儿喂养是一份细致而耐心的工作，正确合理的喂养是早产儿能否健康成长的关键之一。早产儿吸吮和吞咽功能不完善，易发生呛奶和吐奶现象，因此儿科护士必须掌握早产儿的生长发育特征，生理特征及喂养时应注意的相关事项。

    1.1 乳汁的选择

    首选母乳，尽可能早期母乳喂养(母乳所含各种营养素比较适宜新生儿的需要)，有下列情况酌情考虑：母亲HIV或HTLV(人类嗜T细胞病毒)不建议母乳喂养；母亲HBV携带者；母亲活动性TB；母亲CMV感染或携带者；母亲单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体感染；母亲接受同位素诊疗、抗代谢药或化疗药物治疗；若无母乳，可给予早产儿配方奶[1]。

    1.2 喂养方法

    1.2.1 正确选择喂养的途径

    一般30周胎龄以上的新生儿无喂养禁忌症的可以奶瓶喂养。小于30周胎龄的早产儿，大多呼吸过快，甚至有呼吸暂停及不规则的呼吸，不能奶瓶喂养的可予以鼻饲或肠外静脉营养 ......