【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)11--02

    血液透析是血液净化技术中应用最多的一种，可以部分替代肾脏功能。为防止治疗过程中体外循环发生凝血，需给予适当抗凝剂，但对于透析患者本身存在活动性出血或疑有高度出血危险的人群，如脑血管意外，出血性心包炎，凝血功能障碍，血小板减少症，胃肠道出血以及近期手术前后的患者以及对应用肝素有禁忌症者需采用无抗凝剂透析，也称无肝素透析。透析前后应严格无菌操作预防内瘘穿刺点的感染，有效的血流速保证了透析的充分性，降低体外循环发生凝血的风险。

    1 临床资料

    20例无肝素透析患者中，其中男性11例，女性9例，年龄29-83岁，平均年龄62岁，慢性肾衰竭5期合并消化道出8血例，慢性肾性贫血6例，功能性子宫出血2例，腹壁血肿1例，眼底出血1例，右肾及输尿管摘除术后1例，无痛性血尿1例，20例患者均达到了预期的治疗效果。

    2 无肝素透析的方法

    2.1 患者进入透析室前应更换专用拖鞋及衣物，准确测量体重及生命体征。由于普通透析与无肝素透析存在差别，为消除病人及家属的紧张心理，向其讲解无肝素透析的目的和意义、耐心解答患者的疑问，解除其思想顾虑使之树立治疗疾病的信心。

    2.2 血管通路的准备建立血管通路 ......