观察中药灌肠联合金水宝胶囊治疗中晚期糖尿病肾病的临床效果
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)11--02
糖尿病肾病发展到中晚期后，患者经常会出现大量蛋白尿和低血浆蛋白血症，并且出现顽固的水肿、高血压、肾功能也出现进行性下降。这种情况下，使用西药进行治疗，同时对患者饮食、血糖情况以及血脂情况等进行控制，这些基础性治疗是无针对性治疗。本研究为了判断中药灌肠联合金水宝胶囊治疗方式对中晚期糖尿病肾病的临床疗效，选取2013年6月-2015年6月期间本院诊治的100例中晚期糖尿病肾病患者作为研究对象，现报到如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月-2015年6月期间本院诊治的100例中晚期糖尿病肾病患者作为研究对象。将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。患者年龄在30-75岁之间，平均年龄为(56±2.3)岁，患者糖尿病病程在10-30年之间，平均病程为(18±0.5)年。患者中有22例为Ⅰ型糖尿病，78例为Ⅱ型糖尿病。合并高血压患者为82例。两组患者一般资料无差异统计学意义(p>0.05)，具有可比性。
排除标准：(1)不满足治疗指征或存在明显诊疗风险者；(2)过敏体质及无法耐受相关操作者；(3)合并免疫系统、造血系统严重疾病者；(4)多种因素导致中断治疗者；(5)合并精神类疾病；(6)合并其他器官功能障碍的患者；(7)临床资料不全者。
1.2 方法
对照组，帮助患者限制饮食，同时为其使用胰岛素，促使血糖得到有效降低，降低患者血脂和血压。为患者进行利尿治疗[1]。患者服用尿毒清颗粒，每次服用一包，每天服用三次。
治疗组，在对照组基础上，使用金水宝胶囊(金水宝胶囊为江西济民可信金水宝制药有限公司产品，批准文号为国药準字Z10890003)，通过口服的方式，每次服用5粒，每天服用3次。针对肾功能不全患者，联合中药灌肠进行治疗，药物组成为：大黄、崩大碗、槐花。以上中药各取30g，使用500ml的水煎成200ml，为患者进行高位结肠灌肠，每天适应一次，每一个月为一个疗程。共治疗一个疗程，此后对患者肾功能进行复查。
1.3 评价指标：对比两组患者治疗后水肿情况，结合《中药新药临床指导原则》进行判定。
1.4 统计学分析：采用SPSS16.2软件行统计学分析，计数资料采用(%)表示，两组间比较采用、t检验，选择(±s)表示计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对两组患者治疗后水肿情况进行对比，结果显示，联合组临床总有效率为86%，对照组为60%，两组患者临床差异显著，具有差异统计学意义(p<0.05)。
2.2 对两组患者尿蛋白情况进行对比，结果显示，经过治疗之后，联合组患者临床总有效率为96%，对照组为70%，两组患者临床效果存在差异统计学意义(p<0.05)。
3 讨论
糖尿病是肾病中比较严重的并发症之一，对于中晚期糖尿病患者而言，肾病患者可能会出现尿蛋白、水肿或者肾功能进行性下降情况[2]。采用西医治疗方式，具有一定的针对性，而中药大多是对此病进行早期治疗。因为糖尿病肾病比较难治愈，大多数患者病情会持续发展，最终导致不可逆后果[3]。只有依靠肾移植延续患者生命，这就为社会、家庭和患者本人带来极大压力，同时也为家庭带来极大的经济负担。因此，针对肾病糖尿病中晚期患者，进行积极治疗，是延续患者生命的重要时期[4]。
金水宝胶囊中含有冬虫夏草(简称虫草)，其属于一种分离的虫草菌的发酵制品，被广泛应用在肾病综合症和慢性肾炎等肾脏疾病的治疗中[5]。同时也被应用在糖尿病肾病中。帮助患者去除自由基，对患者血脂进行调节，能够帮助患者有效缓解尿微量蛋白现象。采用中药灌肠治疗方式，在肾病糖尿病患者的治疗中，已经有几十年的历史，临床疗效显著。
本研究显示，在水肿治疗方面，联合组临床总有效率为86%，对照组为60%，两组患者临床差异显著，具有差异统计学意义(p<0.05)。尿蛋白治疗方面，联合组患者临床总有效率为96%，对照组为70%，两组患者临床效果存在差异统计学意义(p<0.05)。
综上所述，采用中药灌肠方式联合金水宝胶囊对肾病糖尿病患者进行治疗，临床疗效显著，值得在临床上应用并且进一步推广。
参考文献
丁薇，黄颖，施念玮，岳玲，倪秀石.金水宝胶囊治疗2型糖尿病肾病的临床疗效研究及对患者血管内皮的影响[J].辽宁中医杂志，2016，(08)：1669-1671.
盛誉，倪耀华.2型糖尿病肾病采用氯沙坦钾联合金水宝胶囊及护理干预治疗疗效分析[J].辽宁中医杂志，2015，(06)：1234-1236.
肖新李，曾湘杰.金水宝胶囊治疗糖尿病肾病的疗效观察[J].中医临床研究，2015，(19)：65-66.
杨春华.金水宝胶囊联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，(01)：65-66.
张红，李敬华，刘丽楠，赵继华.彩色多普勒观察金水宝胶囊联合黄葵胶囊对糖尿病肾病疗效评价[J].华南国防医学杂志，2011，(02)：130-132., 百拇医药(魏碧友 苏冀渝 杨春元 谢金枝)
糖尿病肾病发展到中晚期后，患者经常会出现大量蛋白尿和低血浆蛋白血症，并且出现顽固的水肿、高血压、肾功能也出现进行性下降。这种情况下，使用西药进行治疗，同时对患者饮食、血糖情况以及血脂情况等进行控制，这些基础性治疗是无针对性治疗。本研究为了判断中药灌肠联合金水宝胶囊治疗方式对中晚期糖尿病肾病的临床疗效，选取2013年6月-2015年6月期间本院诊治的100例中晚期糖尿病肾病患者作为研究对象，现报到如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月-2015年6月期间本院诊治的100例中晚期糖尿病肾病患者作为研究对象。将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。患者年龄在30-75岁之间，平均年龄为(56±2.3)岁，患者糖尿病病程在10-30年之间，平均病程为(18±0.5)年。患者中有22例为Ⅰ型糖尿病，78例为Ⅱ型糖尿病。合并高血压患者为82例。两组患者一般资料无差异统计学意义(p>0.05)，具有可比性。
排除标准：(1)不满足治疗指征或存在明显诊疗风险者；(2)过敏体质及无法耐受相关操作者；(3)合并免疫系统、造血系统严重疾病者；(4)多种因素导致中断治疗者；(5)合并精神类疾病；(6)合并其他器官功能障碍的患者；(7)临床资料不全者。
1.2 方法
对照组，帮助患者限制饮食，同时为其使用胰岛素，促使血糖得到有效降低，降低患者血脂和血压。为患者进行利尿治疗[1]。患者服用尿毒清颗粒，每次服用一包，每天服用三次。
治疗组，在对照组基础上，使用金水宝胶囊(金水宝胶囊为江西济民可信金水宝制药有限公司产品，批准文号为国药準字Z10890003)，通过口服的方式，每次服用5粒，每天服用3次。针对肾功能不全患者，联合中药灌肠进行治疗，药物组成为：大黄、崩大碗、槐花。以上中药各取30g，使用500ml的水煎成200ml，为患者进行高位结肠灌肠，每天适应一次，每一个月为一个疗程。共治疗一个疗程，此后对患者肾功能进行复查。
1.3 评价指标：对比两组患者治疗后水肿情况，结合《中药新药临床指导原则》进行判定。
1.4 统计学分析：采用SPSS16.2软件行统计学分析，计数资料采用(%)表示，两组间比较采用、t检验，选择(±s)表示计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对两组患者治疗后水肿情况进行对比，结果显示，联合组临床总有效率为86%，对照组为60%，两组患者临床差异显著，具有差异统计学意义(p<0.05)。
2.2 对两组患者尿蛋白情况进行对比，结果显示，经过治疗之后，联合组患者临床总有效率为96%，对照组为70%，两组患者临床效果存在差异统计学意义(p<0.05)。
3 讨论
糖尿病是肾病中比较严重的并发症之一，对于中晚期糖尿病患者而言，肾病患者可能会出现尿蛋白、水肿或者肾功能进行性下降情况[2]。采用西医治疗方式，具有一定的针对性，而中药大多是对此病进行早期治疗。因为糖尿病肾病比较难治愈，大多数患者病情会持续发展，最终导致不可逆后果[3]。只有依靠肾移植延续患者生命，这就为社会、家庭和患者本人带来极大压力，同时也为家庭带来极大的经济负担。因此，针对肾病糖尿病中晚期患者，进行积极治疗，是延续患者生命的重要时期[4]。
金水宝胶囊中含有冬虫夏草(简称虫草)，其属于一种分离的虫草菌的发酵制品，被广泛应用在肾病综合症和慢性肾炎等肾脏疾病的治疗中[5]。同时也被应用在糖尿病肾病中。帮助患者去除自由基，对患者血脂进行调节，能够帮助患者有效缓解尿微量蛋白现象。采用中药灌肠治疗方式，在肾病糖尿病患者的治疗中，已经有几十年的历史，临床疗效显著。
本研究显示，在水肿治疗方面，联合组临床总有效率为86%，对照组为60%，两组患者临床差异显著，具有差异统计学意义(p<0.05)。尿蛋白治疗方面，联合组患者临床总有效率为96%，对照组为70%，两组患者临床效果存在差异统计学意义(p<0.05)。
综上所述，采用中药灌肠方式联合金水宝胶囊对肾病糖尿病患者进行治疗，临床疗效显著，值得在临床上应用并且进一步推广。
参考文献
丁薇，黄颖，施念玮，岳玲，倪秀石.金水宝胶囊治疗2型糖尿病肾病的临床疗效研究及对患者血管内皮的影响[J].辽宁中医杂志，2016，(08)：1669-1671.
盛誉，倪耀华.2型糖尿病肾病采用氯沙坦钾联合金水宝胶囊及护理干预治疗疗效分析[J].辽宁中医杂志，2015，(06)：1234-1236.
肖新李，曾湘杰.金水宝胶囊治疗糖尿病肾病的疗效观察[J].中医临床研究，2015，(19)：65-66.
杨春华.金水宝胶囊联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，(01)：65-66.
张红，李敬华，刘丽楠，赵继华.彩色多普勒观察金水宝胶囊联合黄葵胶囊对糖尿病肾病疗效评价[J].华南国防医学杂志，2011，(02)：130-132., 百拇医药(魏碧友 苏冀渝 杨春元 谢金枝)
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