检测PD—L1和PD—1在胃癌组织中的表达情况及与患者临床病理和预后生存的关系(2)

http://www.100md.com 2017年12月1日 特别健康·下半月 2017年第12期

     3 讨论

    胃癌是十分常见的一种消化内科恶性肿瘤。现代人生化压力大、饮食不规律，加上环境污染等问题的愈发严重，胃癌的发生率呈现出不断上升的趋势[2]。尽管在现代外科医疗技术及放化疗等辅助治疗手段不断发展的情况下，胃癌的治疗效果得到极大的提升，但对于部分晚期、发生大面积转移的患者而言，其治疗效果并不十分理想，调查数据显示，其五年生存率尚不及25%。因而，对胃癌患者的临床病理特征及预后生存的相关分析预测指标进行研究十分必要。程序性死亡因子-1(PD- 1)和程序性死亡1- 配体(PD-L1)可以参与肿瘤抗原特异性细胞逃逸、细胞凋亡反应的过程，二者结合之后协同调节系统帮助肿瘤细胞逃避免疫杀伤[3-4]。

    本文对PD-L1、PD-1在术区肿瘤组织、癌旁组织中的表达结果进行了比较，可见其在癌旁组织中的表达阳性率均为0，而在术区肿瘤组织中，PD-L1表达率为61.0%，且随pTNM分期的升高，累及范围的增大，淋巴结转移的发生呈现出不断升高的趋势，PD-L1阳性的情况下，生存率相对更低。其作为一种含蛋白磷酸化活化位点、疏水结构的氨基酸跨膜蛋白，在多种恶性肿瘤中都有过表达情况[4]，通过对其表达水平的测定，可以预测评价胃癌患者的病理变化及预后生存情况。而PD-1在胃癌组织中的阳性率为34.0%，相对PD-L1略低，其与患者的临床阳性特征之间无明显关系，但与患者的生存率呈负相关，作为一种负性共刺激信号分子，在肿瘤组织、淋巴细胞中多见，其可对患者的预后情况进行预测[5-6]

    综上所述，通过胃癌组织中PD-L1、PD-1表达情况的分析，可以对患者的临床病理特征、预后情况进行预测。

    参考文献

    吴圣，邵婧怡，王芳，等.PD-L1和PD-1在胃癌组织中的表达及其临床意义[J].安徽医科大学学报，2015，50(6)：821-823.

    刘欣，陈龙.PD-L1和PD-1在胃癌组织中的表达及其临床意义[J].今日健康，2016，15(2)：3-5.

    Zhou，Z.-G.，Liu，F.，Jiao，L.-C. et al.Object information based interactive segmentation for fatty tissue extraction[J].Computers in Biology and Medicine，2013，43(10)：1462-1470.

    李明彪，徐嵩，范海洋，等.PD-1和PD-L1 在肺類癌中的表达情况和其临床意义[J].中国肺癌杂志，2016，19(12)：847-849.

    吕学文，徐琼，陈焕伟，等.PD-1、PD-L1 蛋白在外周T 细胞淋巴瘤中的表达及其与预后的关系[J].肿瘤药学，2016，6(1)：44-46.

    Hui XL，Han Y，Liang SH et al.Specific targeting of the vasculature of gastric cancer by a new tumor-homingPeptide CGNSNPKSC[J].Journal of Controlled Release： Official Journal of the Controlled Release Society，2008，131(2)：86-93.(刘宇晴 曹艳)

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