协同护理对永久性心脏起搏器患者术后生活质量的分析与探究
【摘要】目的：探讨协同护理对永久性心脏起搏器患者生活质量的影响。方法：选取我院2016年2月至2017年2月收治的60例永久性心脏起搏器术后患者，将患者按照随机数字对照法分为30例对照法和30例研究组。对照组进行常规护理方法，研究组在对照组基础上进行协同护理，对比分析两组的护理效果。结果：研究组的程度显著低于对照组，生活质量显著高于对照组，具有显著统计学差异(P<0.05)。结论：永久性心脏起搏器患者应用协同护理能够显著提高生活质量，可以在临床广泛推广。
【关键词】协同护理；永久性心脏起搏器；术后；生活质量
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)12--01
实施永久性心脏起搏器手术的患者体内的永久性心脏起搏器成为了患者生命的唯一保障，由于护理人员数量有限以及工作繁忙、精力不足等原因，为了提高患者的生活质量，可以应用协同护理方式，指的是以护理责任制为基础，调动患者自我护理积极性，通过协同作用，降低护理人员的工作强度，提高护理质量的护理方式。有文献报道，协同护理对永久性心脏起搏器患者生活质量具有一定积极影响[1]。因此，探讨永久性心脏起搏器患者的协同护理有很大意义，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年2月至2017年2月收治的60例实施了永久性心脏起搏器手术的患者，全部愿意参与本次研究，具有语言功能。按照随机数字对照法分为30例对照法和30例研究组。对照组采用常规护理措施，其中男20例，女10例，年龄25-75岁。研究组30例，采用协同护理，其中男22例，女8例，年龄24-76岁。两组的一般资料具有可比性，无显著统计学差异，(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用常规护理方法，研究组在对照组基础上采用协同护理模式，具体如下。
1.2.1 健康宣教。采用丰富直观的教育方法，如多媒体、电视、画册、PPT等，开展心脏疾病防治专题讲座，每周1-2次，讲解内容包括永久性心脏起搏器使用、心脏疾病的病因、治疗、保健、危害性、并发症、用药等知识。护理人员要增强互动性，鼓励患者提问，并进行详细解答。
1.2.2 争取患者及家属方面的支持。由于患者多为老年人，因此有时性格烦躁固执，或者记忆力减退因此可能会对护理人员反复提出要求或者发脾气等，患者家属对老年患者生病非常紧张，对护理期望值很高，容易产生焦虑心理，常会迁怒于护理人员，引发护理纠纷。护理人员在护理时要取得家属同意，及时和家属沟通，做好解释工作。
1.2.3 心理护理。心脏疾病是一种慢性疾病，发病后抢救失效短，多数患者抗病信心较弱。因此，护理人员一定要做好心脏疾病知识宣教工作，让患者充分了解该病的特点、发病原因和预防护理方法等，可以结合本院成功案例，打消患者疑虑，提高护理依从性。
1.2.4 建立和谐的护患关系。护理人员要对患者及家属热情周到服务，言语和动作要轻柔礼貌，保持舒适的病房温度在23℃-26℃之间，经常保持病房内通风、地面及床单卫生整洁，可摆放一些鲜花和适当装饰病房，让患者有亲切感，营造在家的感觉[2]。
1.3 观察标准：生活质量评价采用 Spitzer 生活质量指数评分表示，共分为五个项目，评分越高则表示生活质量越好。
1.4 统计学方法：采用统计学软件SPSS19.0进行数据的统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为具有显著统计学差异。
2 结果
研究组的活动能力在干预前为0.82±0.19，干预后为1.23±0.34；日常生活在干预前为0.53±0.14，干预后为1.00±0.26；健康感受在干预前为0.63±0.12，干预后为1.19±0.29；家庭支持在干预前为1.14±0.20，干预后为1.64±0.24；生活前景在干预前为0.79±0.25，干预后为1.44±0.25。对照组的活动能力在干预前为0.83±0.15，干预后为0.89±0.20；日常生活在干预前为0.54±0.10，干预后为0.70±0.11；健康感受在干预前为0.59±0.14，干预后为0.86±0.25；家庭支持在干预前为1.15±0.16，干预后为1.29±0.20；生活前景在干预前为0.85±0.20，干預后为1.11±0.22。
对比两组干预后生活质量，研究组和对照组在进行干预后，研究组的生活质量显著优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
永久性心脏起搏器患者术后忍受着巨大的心理压力，由于心脏疾病变化速度快，发病后抢救时效短，因此必须提高护理强度和时间覆盖度。所以，科学的护理干预十分重要[3]。本次研究结果表明，通过护理后，研究组的程度显著低于对照组，生活质量显著高于对照组，具有显著统计学差异(P<0.05)。由此可见，应用协同护理的护理模式能够增加患者的主动性和责任感，获得患者家属更大的支持，从而改善患者的生活质量。综上所述，永久性心脏起搏器患者应用协同护理能够显著提高生活质量，可以在临床广泛推广。
参考文献
刘春.协同护理模式在心内科患者中的应用效果观察[J].河南医学研究，2015(28)：335-336.
马方；护理干预对疾病化疗患者生活质量及满意度的影响[J]；中国肿瘤临床与康复，2016，07(02)：124-125.
李玉梅；开展永久性心脏起搏器患者心理护理门诊服务的实践[J]；中国护理管理，2016，05(12)： 114-115, 百拇医药(李林凌)
【关键词】协同护理；永久性心脏起搏器；术后；生活质量
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)12--01
实施永久性心脏起搏器手术的患者体内的永久性心脏起搏器成为了患者生命的唯一保障，由于护理人员数量有限以及工作繁忙、精力不足等原因，为了提高患者的生活质量，可以应用协同护理方式，指的是以护理责任制为基础，调动患者自我护理积极性，通过协同作用，降低护理人员的工作强度，提高护理质量的护理方式。有文献报道，协同护理对永久性心脏起搏器患者生活质量具有一定积极影响[1]。因此，探讨永久性心脏起搏器患者的协同护理有很大意义，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年2月至2017年2月收治的60例实施了永久性心脏起搏器手术的患者，全部愿意参与本次研究，具有语言功能。按照随机数字对照法分为30例对照法和30例研究组。对照组采用常规护理措施，其中男20例，女10例，年龄25-75岁。研究组30例，采用协同护理，其中男22例，女8例，年龄24-76岁。两组的一般资料具有可比性，无显著统计学差异，(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用常规护理方法，研究组在对照组基础上采用协同护理模式，具体如下。
1.2.1 健康宣教。采用丰富直观的教育方法，如多媒体、电视、画册、PPT等，开展心脏疾病防治专题讲座，每周1-2次，讲解内容包括永久性心脏起搏器使用、心脏疾病的病因、治疗、保健、危害性、并发症、用药等知识。护理人员要增强互动性，鼓励患者提问，并进行详细解答。
1.2.2 争取患者及家属方面的支持。由于患者多为老年人，因此有时性格烦躁固执，或者记忆力减退因此可能会对护理人员反复提出要求或者发脾气等，患者家属对老年患者生病非常紧张，对护理期望值很高，容易产生焦虑心理，常会迁怒于护理人员，引发护理纠纷。护理人员在护理时要取得家属同意，及时和家属沟通，做好解释工作。
1.2.3 心理护理。心脏疾病是一种慢性疾病，发病后抢救失效短，多数患者抗病信心较弱。因此，护理人员一定要做好心脏疾病知识宣教工作，让患者充分了解该病的特点、发病原因和预防护理方法等，可以结合本院成功案例，打消患者疑虑，提高护理依从性。
1.2.4 建立和谐的护患关系。护理人员要对患者及家属热情周到服务，言语和动作要轻柔礼貌，保持舒适的病房温度在23℃-26℃之间，经常保持病房内通风、地面及床单卫生整洁，可摆放一些鲜花和适当装饰病房，让患者有亲切感，营造在家的感觉[2]。
1.3 观察标准：生活质量评价采用 Spitzer 生活质量指数评分表示，共分为五个项目，评分越高则表示生活质量越好。
1.4 统计学方法：采用统计学软件SPSS19.0进行数据的统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为具有显著统计学差异。
2 结果
研究组的活动能力在干预前为0.82±0.19，干预后为1.23±0.34；日常生活在干预前为0.53±0.14，干预后为1.00±0.26；健康感受在干预前为0.63±0.12，干预后为1.19±0.29；家庭支持在干预前为1.14±0.20，干预后为1.64±0.24；生活前景在干预前为0.79±0.25，干预后为1.44±0.25。对照组的活动能力在干预前为0.83±0.15，干预后为0.89±0.20；日常生活在干预前为0.54±0.10，干预后为0.70±0.11；健康感受在干预前为0.59±0.14，干预后为0.86±0.25；家庭支持在干预前为1.15±0.16，干预后为1.29±0.20；生活前景在干预前为0.85±0.20，干預后为1.11±0.22。
对比两组干预后生活质量，研究组和对照组在进行干预后，研究组的生活质量显著优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
永久性心脏起搏器患者术后忍受着巨大的心理压力，由于心脏疾病变化速度快，发病后抢救时效短，因此必须提高护理强度和时间覆盖度。所以，科学的护理干预十分重要[3]。本次研究结果表明，通过护理后，研究组的程度显著低于对照组，生活质量显著高于对照组，具有显著统计学差异(P<0.05)。由此可见，应用协同护理的护理模式能够增加患者的主动性和责任感，获得患者家属更大的支持，从而改善患者的生活质量。综上所述，永久性心脏起搏器患者应用协同护理能够显著提高生活质量，可以在临床广泛推广。
参考文献
刘春.协同护理模式在心内科患者中的应用效果观察[J].河南医学研究，2015(28)：335-336.
马方；护理干预对疾病化疗患者生活质量及满意度的影响[J]；中国肿瘤临床与康复，2016，07(02)：124-125.
李玉梅；开展永久性心脏起搏器患者心理护理门诊服务的实践[J]；中国护理管理，2016，05(12)： 114-115, 百拇医药(李林凌)