5 对RMPP后气道狭窄球囊扩张成形术

    RMPP病情重，易并发肺不张，经支气管镜检查多能在病变部位气道4-5级处发现气道狭窄，严重者可见支气管闭锁。阻塞部位远端引流不畅，感染得不到控制，通气得不到改善，病情迁延不愈。对此国内学者报道经支气管镜球囊扩张治疗取得良好效果，学者对30例经支气管镜发现在气道4-5级有狭窄的MPP患儿予以1-3次球囊扩张术，在4-5级气道选用2-3mm球囊予以1-2个大气压扩张，扩张后狭窄远端气道灌洗，清除分泌物，通气好转，25例(83.3%)肺不张范围显著缩小，2例(6.7%)扩张效果不明显，3例(10%)狭窄处合并肉芽组织增生，予以反复冷冻-球囊扩张治疗后肺不张范围缩小；随访1-6个月28例(93.3%)支气管管腔通常，胸部CT未发现肺不张复发，2例(6.7%)胸部CT肺不张较扩张前无改变；并发症方面5例有轻微胸痛，无需特殊处理，20例创面轻微出血，予以4℃生理盐水或凝血酶局部灌注，止血效果好，所有病例均无严重并发症[24]。该作者认为，支气管镜介导下的球囊扩张气道成形术是治疗儿童RMPP后气道狭窄的一种安全、有效的微创介入方法 ......