【关键词】妇科临床；肾；脾

    【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)01--01

    中医妇科是中医临床的重要组成部分，笔者长期从事中医妇科临床工作，深深体会了脾肾在中医妇科中举足轻重的地位。脾、肾是中医藏象学说的重要内容，肾藏先天之精，为人体生命的本源，人出生后，生命活动的继续和精气血津液的化生和充实，均赖于脾胃运化的水谷精微即后天之精，先、后天之精均得藏于肾，肾精的构成，是以先天之精为基础，加之部分后天之精的充养而化成。《素问·六节藏象论》曰：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也”。先天之精须依赖脾胃所化后天之精的不断培育和充养，才能日渐充盛，以充分发挥其生理效应。肾主生长发育和生殖，是肾精及其所化肾气的生理作用，《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”肾气的盛衰是决定人体生长、发育、生殖和衰老的根本，而肾的生理功能的正常发挥离不开脾胃后天之精的充养和培育作用。

    (一)女性在生理上与脾肾的功能作用最为密切。女性的经带孕产乳的生理功能主要是脾肾正常生理功能的体现。

    1.脾肾与月经的关系密切。肾藏精，《素问·金匮真言论》云：“精者，身之本也。”《素问·上古天真论》曰：“肾者，主水，受五脏六腑之精而藏之。”肾精所化之气为肾气，肾气盛，天癸至，月经来潮。肾不仅自身主导月经的产生，还通过其它渠道影响着月经。如肾是天癸之源，肾气盛，天癸至，月事以时下，肾气衰，天癸竭，月经断绝。肾为气血之根，《冯氏锦囊秘录》曰：“气之根，肾中之真阳也；血之根，肾中之真阴也 ......