中医综合疗法用于胸腰椎压缩性骨折
【摘 要】目的：分析在胸腰椎压缩性的骨折患者治疗中应用中医综合方法治疗的有效性。方法：选在我院治疗的胸腰椎压缩性的骨折患者92例，依据治疗方法的不同划分成常规组和中医综合组，每一组患者46例，观察治疗的效果。结果：治疗后，中医综合组患者治疗的有效率总值与常规组患者相比，数值明显要比常规组的大，组间比较差异比较明显，即存在统计的意义，P<0.05。结论：在胸腰椎压缩性的骨折患者治疗中应用中医综合方法治疗能够提高临床治疗的效果，值得应用。
【关键词】中医；综合疗法；胸腰椎；压缩性骨折
【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)01--01
在脊柱骨折中，胸腰椎的压缩性骨折为一种常见骨折类型，指的是在前屈的伤力刺激下，椎体的前半部会并发牵拉力的损伤。临床上胸腰椎的压缩性骨折病情比较稳定，主要采取保守治疗，但是病灶处存在应力，极易引发脊柱的移位。因此，需要采取垫枕练功、过伸复位与腰部牵引等方式进行治疗，同时中医综合的疗法应用也较为普遍。本次探究了在胸腰椎压缩性的骨折患者治疗中应用中医综合方法治疗的有效性，现将本次研究进行以下的报道：
1 研究资料和治疗方法
1.1 研究的资料
选2016年06月份到2017年06月份在我院治疗的胸腰椎压缩性的骨折患者92例，依据治疗方法的不同划分成常规组和中医综合组，每一组患者46例，常规组患者采取常规疗法治疗，中医综合组则在常规疗法基础上应用中医综合疗法治疗。在常规组中有25例患者是男性，有21例患者是女性；年龄最小和年龄最大的患者分别是32岁与79岁，年龄的均值是(53±2.62)岁。在中医综合组中有26例患者是男性，有20例患者是女性；年龄最小和年龄最大的患者分别是31岁与79岁，年龄的均值是(52±2.16)岁。两组患者各项基础资料经过比较以后，缺乏显著的差异，P>0.05，可比较。
1.2 治疗的方法
常规组患者采取常规疗法治疗，静脉注射骨肽的注射液，服用钙尔奇D片，同时进行垫枕练功、过伸复位与腰部牵引训练。
中医综合组则在常规疗法基础上应用中医综合疗法治疗，主要包含穴位注射、中药内服、针刺治疗与中药外敷。其中，中药内服如下：如果早期疼痛比较明显，或是并发腹痛腹胀患者，需要采取桃红大姜逐瘀汤进行治疗，方剂中包含6克红花、18克大黄、10克桃仁、6克生姜与10克槟榔。在患者病情得以缓解以后，按照中医骨折的三期进行辨证治疗。在发病初期，治疗原则时消肿止痛与活血化瘀，应用活血祛瘀汤的加减疗法；在中期治疗原则时接骨续筋与健脾补肾，应用健脾补肾汤的甲减疗法；在疾病后期治疗原则时强壮筋骨与补益肝肾，通过补益肝肾汤的甲减疗法治疗。
中药外敷治疗如下：在疾病初期进行中药外敷，药方主要包含红花、生马钱子、没药、生姜、乳香与生大黄等；在疾病中后期，通过续断、伸筋草、自然铜与骨碎补等外部。把以上中药磨成粉以后，通过凡士林进行调和，然后敷于病灶位置。
针刺治疗如下：医务人员取患者侧卧位，把病变椎体当作主穴，气海俞、行间、脾俞、商丘与三阴交等穴位作为配穴。
穴位注射如下：于病变椎体的棘突下夹脊穴实施穴位的注射，把复方丹参和当归注射液混合液当作注射液，每个穴位1毫升，隔天治疗一次。
1.3 观察的指标
(1)评估患者疼痛情况。根据视觉疼痛的模拟评分方法(VAS)进行评分，10分表示剧痛、0分表示无痛。(2)评估患者治疗的效果：经治疗以后患者压缩椎体形态的结构恢复，骨折的愈合效果比较好，患者机体功能恢复为显效；经治疗以后患者骨折愈合，各项症状有所改善为有效；治疗后患者各项症状没有改善，与治疗前相比甚至于加重为无效。
1.4 数据统计
把本次所研究得到数据全部都记录于一个表格之中，构建相应的数据库，于SPSS20.0 统计软件中实施计数资料的处理与计量资料处理。应用(±s)表示计量资料，经t进行检验；应用百分率/%来描述技术资料，经卡方进行检验，如果所得数据进行对比以后，有明显的差异，使用P<0.05来表示，即存在统计的意义。
2 结果
2.1 比较治疗的临床有效率
治疗后，常规组中显效患者一共有16例，有效患者一共有20例，无效患者一共有10例，临床治疗的有效率总值为78.26%；中医综合组中显效患者一共有26例，有效患者一共有18例，无效患者一共有2例，临床治疗的有效率总值为95.65%。中医综合组患者治疗的有效率总值与常规组患者相比，数值明显要比常规组的大，组间比较差异比较明显，即存在统计的意义，P<0.05。
2.2 对比两组VAS的评分
治疗前，两组患者VAS的评分经过对比以后，各项数值之间缺乏明显的差异，组间对比显示不存在统计的意义，P>0.05；治疗后1周、治疗后1个月，两组患者VAS的评分均发生改善，中医综合组改善的幅度比较大，与常规组相比组间对比显示有明显的差异，P<0.05，见表1。
3 讨论
在患者发生胸腰椎的压缩性骨折以后，受伤椎体的前面比较窄，而后面呈现出宽楔形，经牵引的复位，能够对脊柱过伸情况进行纠正，但是后遗症发生的风险相对较高，例如活动受限与后凸畸形等[1]。而祖国医学认为，在早期胸腰椎的压缩性骨折，血液容易溢至脉外，阻碍了气血运行。在胸腰椎的压缩性骨折治疗时，需要采取中医骨伤综合疗法，为患者提供辨证治疗，充分发挥出行气止痛与活血化瘀功效，使得患者早日康复[2]。本次研究中显示，治疗后，中医综合组患者治疗的有效率总值与常规组患者相比，数值明显要比常规组的大，组间比较差异比较明显，即存在统计的意义，P<0.05；治疗后1周、治疗后1个月，两组患者VAS的评分均发生改善，中医综合组改善的幅度比较大，与常规組相比组间对比显示有明显的差异，P<0.05。
综上，在胸腰椎压缩性的骨折患者治疗中应用中医综合方法治疗能够缓解患者疼痛程度，提高临床治疗的效果，可推广。
参考文献
秦泗锋.老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的中西医结合治疗效果观察[J].中医临床研究，2014，(26)：10-12.
任红伟.胸腰椎压缩性骨折采用中医综合方案治疗临床观察[J].光明中医，2016，31(9)：1277-1278., 百拇医药(杨红俊)
【关键词】中医；综合疗法；胸腰椎；压缩性骨折
【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)01--01
在脊柱骨折中，胸腰椎的压缩性骨折为一种常见骨折类型，指的是在前屈的伤力刺激下，椎体的前半部会并发牵拉力的损伤。临床上胸腰椎的压缩性骨折病情比较稳定，主要采取保守治疗，但是病灶处存在应力，极易引发脊柱的移位。因此，需要采取垫枕练功、过伸复位与腰部牵引等方式进行治疗，同时中医综合的疗法应用也较为普遍。本次探究了在胸腰椎压缩性的骨折患者治疗中应用中医综合方法治疗的有效性，现将本次研究进行以下的报道：
1 研究资料和治疗方法
1.1 研究的资料
选2016年06月份到2017年06月份在我院治疗的胸腰椎压缩性的骨折患者92例，依据治疗方法的不同划分成常规组和中医综合组，每一组患者46例，常规组患者采取常规疗法治疗，中医综合组则在常规疗法基础上应用中医综合疗法治疗。在常规组中有25例患者是男性，有21例患者是女性；年龄最小和年龄最大的患者分别是32岁与79岁，年龄的均值是(53±2.62)岁。在中医综合组中有26例患者是男性，有20例患者是女性；年龄最小和年龄最大的患者分别是31岁与79岁，年龄的均值是(52±2.16)岁。两组患者各项基础资料经过比较以后，缺乏显著的差异，P>0.05，可比较。
1.2 治疗的方法
常规组患者采取常规疗法治疗，静脉注射骨肽的注射液，服用钙尔奇D片，同时进行垫枕练功、过伸复位与腰部牵引训练。
中医综合组则在常规疗法基础上应用中医综合疗法治疗，主要包含穴位注射、中药内服、针刺治疗与中药外敷。其中，中药内服如下：如果早期疼痛比较明显，或是并发腹痛腹胀患者，需要采取桃红大姜逐瘀汤进行治疗，方剂中包含6克红花、18克大黄、10克桃仁、6克生姜与10克槟榔。在患者病情得以缓解以后，按照中医骨折的三期进行辨证治疗。在发病初期，治疗原则时消肿止痛与活血化瘀，应用活血祛瘀汤的加减疗法；在中期治疗原则时接骨续筋与健脾补肾，应用健脾补肾汤的甲减疗法；在疾病后期治疗原则时强壮筋骨与补益肝肾，通过补益肝肾汤的甲减疗法治疗。
中药外敷治疗如下：在疾病初期进行中药外敷，药方主要包含红花、生马钱子、没药、生姜、乳香与生大黄等；在疾病中后期，通过续断、伸筋草、自然铜与骨碎补等外部。把以上中药磨成粉以后，通过凡士林进行调和，然后敷于病灶位置。
针刺治疗如下：医务人员取患者侧卧位，把病变椎体当作主穴，气海俞、行间、脾俞、商丘与三阴交等穴位作为配穴。
穴位注射如下：于病变椎体的棘突下夹脊穴实施穴位的注射，把复方丹参和当归注射液混合液当作注射液，每个穴位1毫升，隔天治疗一次。
1.3 观察的指标
(1)评估患者疼痛情况。根据视觉疼痛的模拟评分方法(VAS)进行评分，10分表示剧痛、0分表示无痛。(2)评估患者治疗的效果：经治疗以后患者压缩椎体形态的结构恢复，骨折的愈合效果比较好，患者机体功能恢复为显效；经治疗以后患者骨折愈合，各项症状有所改善为有效；治疗后患者各项症状没有改善，与治疗前相比甚至于加重为无效。
1.4 数据统计
把本次所研究得到数据全部都记录于一个表格之中，构建相应的数据库，于SPSS20.0 统计软件中实施计数资料的处理与计量资料处理。应用(±s)表示计量资料，经t进行检验；应用百分率/%来描述技术资料，经卡方进行检验，如果所得数据进行对比以后，有明显的差异，使用P<0.05来表示，即存在统计的意义。
2 结果
2.1 比较治疗的临床有效率
治疗后，常规组中显效患者一共有16例，有效患者一共有20例，无效患者一共有10例，临床治疗的有效率总值为78.26%；中医综合组中显效患者一共有26例，有效患者一共有18例，无效患者一共有2例，临床治疗的有效率总值为95.65%。中医综合组患者治疗的有效率总值与常规组患者相比，数值明显要比常规组的大，组间比较差异比较明显，即存在统计的意义，P<0.05。
2.2 对比两组VAS的评分
治疗前，两组患者VAS的评分经过对比以后，各项数值之间缺乏明显的差异，组间对比显示不存在统计的意义，P>0.05；治疗后1周、治疗后1个月，两组患者VAS的评分均发生改善，中医综合组改善的幅度比较大，与常规组相比组间对比显示有明显的差异，P<0.05，见表1。
3 讨论
在患者发生胸腰椎的压缩性骨折以后，受伤椎体的前面比较窄，而后面呈现出宽楔形，经牵引的复位，能够对脊柱过伸情况进行纠正，但是后遗症发生的风险相对较高，例如活动受限与后凸畸形等[1]。而祖国医学认为，在早期胸腰椎的压缩性骨折，血液容易溢至脉外，阻碍了气血运行。在胸腰椎的压缩性骨折治疗时，需要采取中医骨伤综合疗法，为患者提供辨证治疗，充分发挥出行气止痛与活血化瘀功效，使得患者早日康复[2]。本次研究中显示，治疗后，中医综合组患者治疗的有效率总值与常规组患者相比，数值明显要比常规组的大，组间比较差异比较明显，即存在统计的意义，P<0.05；治疗后1周、治疗后1个月，两组患者VAS的评分均发生改善，中医综合组改善的幅度比较大，与常规組相比组间对比显示有明显的差异，P<0.05。
综上，在胸腰椎压缩性的骨折患者治疗中应用中医综合方法治疗能够缓解患者疼痛程度，提高临床治疗的效果，可推广。
参考文献
秦泗锋.老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的中西医结合治疗效果观察[J].中医临床研究，2014，(26)：10-12.
任红伟.胸腰椎压缩性骨折采用中医综合方案治疗临床观察[J].光明中医，2016，31(9)：1277-1278., 百拇医药(杨红俊)
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