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编号:13315599
小儿病毒性脑膜炎护理中循证理念的应用意义探析
http://www.100md.com 2018年2月1日 《特别健康·下半月》 2018年第2期
     【中图分类号】R529.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)02--01

    小儿病毒性脑膜炎多发于儿童,是儿科临床常见的一种中枢神经系统感染性疾病,临床症状主要表现为精神障碍和意识障碍。[1]。常规护理效果欠佳,为探析小儿病毒性脑膜炎护理中循证理念的应用意义,本文选取我院收治的小儿病毒性脑膜炎患儿120例作为研究对象[2],现作如下报告:

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取2015年3月到2017年3月我院收治的小儿病毒性脑膜炎患儿120例进行比较,随机分为两组。对照组中男性35例,女性25例,男女比例7:5;年龄最小4个月,最大4.1岁,平均年龄为(2.8±0.8)岁。观察组中男34人,女26人,男女比例17:13;年龄最小5个月,最大4.2岁,平均年龄为(2.9±0.7)岁[3]。两组患儿的性别、年龄等基本资料无统计学差异(P>0.05),可进行比较分析。纳入标准:(1)签订入组同意书并自愿参与研究。(2)临床症状符合《病毒性脑膜炎诊治指南》标准[4]。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上增加循证理念护理,具体方法为:

    1.2.1 监测护理:病毒性脑膜炎的患儿发生并发症的概率很高,对此护理人员应严密监测患儿各项生命体征。每20min进行一次病房巡查,密切关注患儿的心率、血糖、血压变化,如患儿出现痉挛、高热无力、白细胞增多等情况,立刻通知医生前来救治,最大程度上避免并发症的发生。

    1.2.2 消毒隔离:病毒性脑膜炎主要经粪-口途径传播,少数通过呼吸道分泌物传播,护理人员应做好患儿的消毒隔离工作,避免交叉感染。护理人员严格执行无菌操作规范,定时通风消毒,保证护理环境安全卫生。

    1.2.3 口腔护理:病毒性脑膜炎的患儿可出现咽峡炎、咽痛等症状,护理人员应加强口腔护理,降低患儿的不适感。患儿进食前,使用温水漱口,有溃疡和疱疹者可采用1.5%的过氧化氢清洁口腔,然后喷上喷雾剂治疗。

    1.2.4 心理护理:病毒性脑膜炎的患儿年龄小,头痛感强,患儿及患儿家属很容易产生焦虑烦躁等不良情绪,会对疾病的治疗产生负面影响。护理人员应以亲和的态度和患儿及患儿家属沟通,耐心的为患儿及患儿家属讲解治疗相关知识及注意事项,消除其不必要担心,为患儿及患儿家属建立起战胜疾病的信心。

    1.2.5 饮食护理:病毒性脑膜炎的患儿常有发热、呕吐等临床症状,患儿容易厌食,护理人员应帮助患儿合理安排饮食,指导患儿家属准备蔬菜水果牛奶等富含维生素蛋白质的食品,饮食上要以清淡易消化的半流质食品为主,少食多餐。

    1.3 评价方法 从观察组和对照组的治疗效果,脑脊液中白细胞计数水平、葡萄糖含量、蛋白含量变化、,患兒及患儿家属护理满意度三个方面进行评定。治疗效果评定分为:痊愈:患儿临床症状、体温均恢复正常,完全康复;有效:患儿临床症状基本好转,体温正常;无效:患儿临床症状未见好转,持续发热或出现严重并发症[5]。总有效率=(痊愈+有效)/总病例数。患儿及患儿家属护理满意度采用问卷调查方式,满意5分,比较满意4分,一般3分,不满意2分,非常不满意1分,统计考察。

    1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS22.0进行统计学分析,计数资料采用卡方检验,以百分率(%)表示。计量资料采用(±s)形式表示,行 t 检验,以P<0.05表示组间差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 治疗效果:观察组和对照组的治疗效果比较,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

    2.2 患儿退热时间、肢体抖动改善、呕吐缓解、住院时长比较:比较观察组和对照组的患儿经护理后退热时间、肢体抖动改善、呕吐缓解、住院时长,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

    2.3 患儿脑脊液中白细胞计数水平、葡萄糖含量、蛋白含量比较:比较观察组和对照组的患儿护理前后脑脊液中白细胞计数水平、葡萄糖含量、蛋白含量变化,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

    2.4 患儿及患儿家属护理满意度:观察组和对照组的患儿及患儿家属护理满意度比较,在专业水平、工作效率、服务态度、健康教育四个方面观察组均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

    3 讨论

    小儿病毒性脑膜炎是儿童多发病,小儿的免疫力较差,小儿病毒性脑膜炎发病急,常会出现精神异常、高热、肢体呕吐、肢体运动障碍等症状。小儿病毒性脑膜炎会对儿童的身心造成伤害,尤其是对神经系统的伤害,严重时会留下后遗症,影响患儿的生活质量[6]。小儿病毒性脑膜炎发生并发症的情况非常多,但是及时适合的护理可以预防引发脑炎。循证理念是指护理人员在护理过程中将临床经验和患者意愿相结合,以病人为中心,根据实际情况制定护理措施,从而提高护理质量,有助于患者康复[7-8]。循证理念以临床上的具体问题为出发点,着眼于实际情况,为患儿制定符合病情和个人情况的护理方案,护理人员将循证理念应用于小儿病毒性脑膜炎的临床观察,能够准确的检测患儿的病情变化和各项生命体征,结合临床护理经验得到循证依据。另外,护理人员应该在护理过程中做好健康教育,知道患儿及患儿家属配合治疗,发挥患儿及其家属的自我护理优势,有利于患儿疾病的康复[9-10]。

    循证理念在小儿病毒性脑膜炎的治疗中可以发挥很大的作用,根据小儿病毒性脑膜炎易传染,多发于儿童的特点,我们制定了对症的护理方式,提高了整体治疗效果。本次研究可知,观察组和对照组的治疗效果比较,观察组的总有效率显著高于对照组;比较观察组和对照组的患儿经护理后退热时间、肢体抖动改善、呕吐缓解、住院时长,观察组显著优于对照组;比较观察组和对照组的患儿护理前后脑脊液中白细胞计数水平、葡萄糖含量、蛋白含量变化,观察组显著优于对照组;护理前后观察组和对照组的患儿及患儿家属护理满意度,观察组也显著优于对照组,所以,小儿病毒性脑膜炎护理中应用循证理念,可提高护理质量及患儿满意度,推荐临床应用推广。

    参考文献

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    刘莲莲.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘.2017,17(48):211-212.

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    司俊梅,张玉芝.循证理念在小儿手足口病合并脑炎护理中的效果观察.中国卫生标准管理.2017,8(20):197-198.

    尤敏.探讨小儿手足口病合并脑炎护理中循证护理的临床应用效果.中国医药指南.2015,13(17):249-250

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    侯志琴,黄镇,谢瑾,夏蓉青,张宇航,丘利娜管床责任制护理模式在结核性脑膜炎患者中的应用.[J].齐鲁护理杂志.2017(07), 百拇医药(季林燕)