【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)02--01

    分娩指从规律宫缩开始至胎儿、胎盘娩出为止，分娩过程中疼痛极易造成产妇心理压力及紧张感，目前，使用的分娩镇痛为硬膜外阻滞麻醉，椎管内的阻滞麻醉可使骶神经受到阻滞，也可使膀胱内括约肌和膀胱逼尿肌暂时失去功能，从而导致膀胱内尿液不能正常排出，同时在分娩过程中子宫压迫盆腔和膀胱的神经系统也会出现排尿困难，严重者引起尿储留。我院产妇在宫口开2至3cm时行分娩镇痛后采取护理干预积极预防尿储留，镇痛效果满意，有效率达96%以上，产后发生尿储留的发生率为9%，现将其护理体会报告如下：

    1 资料与方法

    选择2017年5月～2017年8月在我科住院阴道分娩产妇100例为研究对象。病例选择条件：①孕37周～41周，初产，单胎，头位。②无妊娠合并症或并发症，产科检查无明显头盆不称、胎儿宫内窘迫。③无硬膜外麻醉的禁忌症。4孕期小便自解正常者。当产妇宫口开至2-3cm时，给予孕妇常规静脉滴注复方氯化钠500ml+VC 2.0g，麻醉师和孕妇及家属交待分娩镇痛优点及并发症，由家属签署知情同意书。选择L3-4棘突间的间隙部位穿刺，常规消毒铺巾，局部麻醉后进行穿刺，穿刺成功后即在宫缩间隙20s缓慢匀速注入0.5%的罗哌卡因2.5mg加1.25μg舒芬太尼，后置入硬膜外导管3cm，固定。5分钟后，对孕妇进行疼痛评估，配置50ug舒芬太尼与0.1%罗哌卡因100mg一共100ml镇痛泵 ......