比较微创埋线疗法与针刺疗法治疗神经根型颈椎病的疗效差异
【中图分类号】R681.55 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)03-0-01
颈椎病也被称为颈椎综合症，分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型与交感神经型颈椎病。随着人们生活方式的改变，越来越多的人患神经根型颈椎病，该病主要是由于颈椎间盘发生退变、颈椎骨质增生等原因，使神经根受到压迫，严重影响了人们的日常生活。临床上主要采用针刺法与微创埋线法进行治疗，根据临床研究显示，针刺疗法对治疗神经根型颈椎病有一定的效果，但是需要多次进行反复治疗，患者因为工作原因，无法经常到医院进行治疗，影响了治疗效果[1]。因此，临床上一般给患者进行微创埋线疗法，本院旨在比较微创埋线疗法与针刺疗法治疗神经根型颈椎病的疗效，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年1月～12月收治的78例神经根型颈椎病患者进行分组，对照组患者行针刺疗法，研究组患者行微创埋线疗法。其中对照组患者男21例，女18例；年龄范围在47～69岁，平均年龄为(54.8±5.3)岁；病程在1～3年，平均病程为(3.1±1.2)年；研究组患者男22例，女17例；年龄范围在45～67岁，平均年龄(53.9±6.6)岁；病程1～2年，平均病程为(2.9±1.0)年。两组患者不管是性别，还是年龄比较均无统计意义(P>0.05)。
1.2 临床症状及体征
症状：多在中年以后发病，表现为间歇性病程，颈部发作性钻痛或者刀割样疼痛，可由神经根部呈电击样向肩部、上臂与手部放射；病情较重的患者可能出现手指麻木、活动不灵、精细动作困难等。体征：发作期常有颈部强直、活动受限，颈椎生理前凸变小，重者头部处于强迫体位；有明显的压痛点；椎间孔挤压试验与臂丛牵拉试验多为阳性；部分患者患侧上肢感觉、运动功能障碍和反射异常。
1.3 方法
1.3.1 取穴：主要包括病变颈椎两侧颈夹脊穴、天柱穴、大椎穴、肩井穴与背部的大杼穴、风门穴与患侧臑俞穴；头晕者取百会穴与风池穴；上肢麻木者取曲池穴以及合谷穴；肩背痛者取大椎、肺俞与心俞穴。
1.3.2 对照组的39例神经根型颈椎病患者行针刺疗法，具体方法为：在患者身上找到上述穴位之后，先进行消毒，然后选取一次性无菌针灸针准确无误刺入患者的皮肤，将针捻转至患者有酸麻胀感后留针进行操作，大约半个小时就可以将针取出，每天进行1次治疗，半个月为一个疗程。研究组的39例神经根型颈椎病患者则进行微创埋线疗法，具体方法为：患者取仰卧位，将头向下低，将颈后部充分显现出来，选取好穴位之后，进行消毒，然后选取3号羊肠线与9号埋线针，头颈部羊肠线剪取1cm，以下剪取2cm，操作者一只手按住患者颈部皮肤，并将线埋入上述所需穴位，达到治疗部位，一只手边推针芯边退针，不作提插捻转，注意针取出来之后，要进行压迫止血，该疗法10天之后才能进行第2次治疗，治疗2次为一个疗程。
1.4 疗效判定
两组患者均统一在治疗一个疗程之后，对患者的视觉疼痛评分与颈椎不适指数评分进行比较，并对研究组患者与对照组患者的治疗效果进行对比。痊愈：患者治疗前的所有症状全部消失，与正常人一样；显效：治疗前的症状明显减轻，颈部与上肢有轻微疼痛；无效：治疗后症状无任何改善，与治疗前相比，有加重的现象[2]。
1.5 统计学处理
两组患者对比的所有数据均用SPSS17.0软件来统计分析，其中视觉疼痛评分与颈椎不适指数评分均有计量资料(平均数±标准差)表示；而两组患者治疗的总有效率用计数资料(%)表示。
2 结果
2.1 两组患者视觉疼痛、颈椎不适指数评分比较
两组神经根型颈椎病患者应用不同疗法治疗后，视觉疼痛评分与颈椎不适指数评分均有所好转，但是研究组患者两种评分均低于对照组(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者治疗效果对比
对照组患者的总有效率低于研究组患者，说明微创埋线疗法治疗神经根型颈椎病患者疗效更好(P<0.05)，见表2。
3 讨论
颈椎病属中医学“骨痹”、“肩颈痛”范畴，颈椎为督脉与膀胱经经过的通途，因肝肾亏虚、气血不足、筋脉失养、感受外邪或者外伤导致经络不通，气血阻滞，产生疼痛麻木不用。中医治疗以活血去痹、温通经络为主。取以上穴位，达到通督祛风、行气活血、舒筋活络之功。
传统针灸治疗在短时间内能够促进血液循环，缓解患者颈椎疼痛，但是治疗时间太久，需要多次反复针灸才能达到最佳的治疗效果，对于工作繁忙的上班族来说，并不现实[3-4]。穴位埋线疗法通过穴位线体植入的形式，可使局部组织松懈，解除肌肉痉挛，消除或者减轻颈部神经与血管的刺激和压迫，消除炎性水肿，改善局部血供，建立起新的颈椎节段与周围软组织的力学平衡，同时可以长时间对穴位进行刺激，而且具有双重刺激的疗效，很大程度上增强了治疗效果，另外缩短了治疗时间，并且穴位埋线治疗中使用的羊肠线埋入人体后可逐渐液化吸收，埋线初期刺激强而短暂，后期刺激柔和而持久，埋线的整个过程刚柔相济，形成了一种复杂的刺激信息，提高机体的免疫能力和抗病能力，促进病区的修复。调整阴阳平衡，从而达到治病目的。患者可以一个星期治疗一次，更利于患者接受治疗[5]，。本文两组患者通过比较，研究组患者治疗后的视觉疼痛评分和颈椎不适指数评分均低于对照组，而且治疗的总体效率高于对照组，结果具有很大差异(P<0.05)。结合上文数据所得，神经根型颈椎病患者采用微创埋线疗法治疗可以减轻患者颈椎疼痛，治疗的效果相比传统针刺療法更明显，缩短了治疗时间，为患者提供了方便。
参考文献
李荣清，王秉君，孙丽香，莘红宇，张有禄，刘跃生.穴位埋线治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24(33)：3685-3687.
史连俊.穴位埋线治疗椎动脉型颈椎病90例疗效观察[J].河北中医，2013，35(10)：1529-1530.
孙文善，王余民，陆伟珍.PGLA微创埋线治疗神经根型颈椎病临床观察[J].针灸临床杂志，2013，29(03)：43-45.
丁敏，蒋亚秋，冯骅，林天云.微创埋线疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].上海针灸杂志，2012，31(12)：900-901.
冯骅，丁敏，蒋亚秋，林天云.微创埋线疗法治疗神经根型颈椎病疗效及安全性研究[J].江苏中医药，2012，44(12)：59-60., http://www.100md.com(刘影虹)
颈椎病也被称为颈椎综合症，分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型与交感神经型颈椎病。随着人们生活方式的改变，越来越多的人患神经根型颈椎病，该病主要是由于颈椎间盘发生退变、颈椎骨质增生等原因，使神经根受到压迫，严重影响了人们的日常生活。临床上主要采用针刺法与微创埋线法进行治疗，根据临床研究显示，针刺疗法对治疗神经根型颈椎病有一定的效果，但是需要多次进行反复治疗，患者因为工作原因，无法经常到医院进行治疗，影响了治疗效果[1]。因此，临床上一般给患者进行微创埋线疗法，本院旨在比较微创埋线疗法与针刺疗法治疗神经根型颈椎病的疗效，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年1月～12月收治的78例神经根型颈椎病患者进行分组，对照组患者行针刺疗法，研究组患者行微创埋线疗法。其中对照组患者男21例，女18例；年龄范围在47～69岁，平均年龄为(54.8±5.3)岁；病程在1～3年，平均病程为(3.1±1.2)年；研究组患者男22例，女17例；年龄范围在45～67岁，平均年龄(53.9±6.6)岁；病程1～2年，平均病程为(2.9±1.0)年。两组患者不管是性别，还是年龄比较均无统计意义(P>0.05)。
1.2 临床症状及体征
症状：多在中年以后发病，表现为间歇性病程，颈部发作性钻痛或者刀割样疼痛，可由神经根部呈电击样向肩部、上臂与手部放射；病情较重的患者可能出现手指麻木、活动不灵、精细动作困难等。体征：发作期常有颈部强直、活动受限，颈椎生理前凸变小，重者头部处于强迫体位；有明显的压痛点；椎间孔挤压试验与臂丛牵拉试验多为阳性；部分患者患侧上肢感觉、运动功能障碍和反射异常。
1.3 方法
1.3.1 取穴：主要包括病变颈椎两侧颈夹脊穴、天柱穴、大椎穴、肩井穴与背部的大杼穴、风门穴与患侧臑俞穴；头晕者取百会穴与风池穴；上肢麻木者取曲池穴以及合谷穴；肩背痛者取大椎、肺俞与心俞穴。
1.3.2 对照组的39例神经根型颈椎病患者行针刺疗法，具体方法为：在患者身上找到上述穴位之后，先进行消毒，然后选取一次性无菌针灸针准确无误刺入患者的皮肤，将针捻转至患者有酸麻胀感后留针进行操作，大约半个小时就可以将针取出，每天进行1次治疗，半个月为一个疗程。研究组的39例神经根型颈椎病患者则进行微创埋线疗法，具体方法为：患者取仰卧位，将头向下低，将颈后部充分显现出来，选取好穴位之后，进行消毒，然后选取3号羊肠线与9号埋线针，头颈部羊肠线剪取1cm，以下剪取2cm，操作者一只手按住患者颈部皮肤，并将线埋入上述所需穴位，达到治疗部位，一只手边推针芯边退针，不作提插捻转，注意针取出来之后，要进行压迫止血，该疗法10天之后才能进行第2次治疗，治疗2次为一个疗程。
1.4 疗效判定
两组患者均统一在治疗一个疗程之后，对患者的视觉疼痛评分与颈椎不适指数评分进行比较，并对研究组患者与对照组患者的治疗效果进行对比。痊愈：患者治疗前的所有症状全部消失，与正常人一样；显效：治疗前的症状明显减轻，颈部与上肢有轻微疼痛；无效：治疗后症状无任何改善，与治疗前相比，有加重的现象[2]。
1.5 统计学处理
两组患者对比的所有数据均用SPSS17.0软件来统计分析，其中视觉疼痛评分与颈椎不适指数评分均有计量资料(平均数±标准差)表示；而两组患者治疗的总有效率用计数资料(%)表示。
2 结果
2.1 两组患者视觉疼痛、颈椎不适指数评分比较
两组神经根型颈椎病患者应用不同疗法治疗后，视觉疼痛评分与颈椎不适指数评分均有所好转，但是研究组患者两种评分均低于对照组(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者治疗效果对比
对照组患者的总有效率低于研究组患者，说明微创埋线疗法治疗神经根型颈椎病患者疗效更好(P<0.05)，见表2。
3 讨论
颈椎病属中医学“骨痹”、“肩颈痛”范畴，颈椎为督脉与膀胱经经过的通途，因肝肾亏虚、气血不足、筋脉失养、感受外邪或者外伤导致经络不通，气血阻滞，产生疼痛麻木不用。中医治疗以活血去痹、温通经络为主。取以上穴位，达到通督祛风、行气活血、舒筋活络之功。
传统针灸治疗在短时间内能够促进血液循环，缓解患者颈椎疼痛，但是治疗时间太久，需要多次反复针灸才能达到最佳的治疗效果，对于工作繁忙的上班族来说，并不现实[3-4]。穴位埋线疗法通过穴位线体植入的形式，可使局部组织松懈，解除肌肉痉挛，消除或者减轻颈部神经与血管的刺激和压迫，消除炎性水肿，改善局部血供，建立起新的颈椎节段与周围软组织的力学平衡，同时可以长时间对穴位进行刺激，而且具有双重刺激的疗效，很大程度上增强了治疗效果，另外缩短了治疗时间，并且穴位埋线治疗中使用的羊肠线埋入人体后可逐渐液化吸收，埋线初期刺激强而短暂，后期刺激柔和而持久，埋线的整个过程刚柔相济，形成了一种复杂的刺激信息，提高机体的免疫能力和抗病能力，促进病区的修复。调整阴阳平衡，从而达到治病目的。患者可以一个星期治疗一次，更利于患者接受治疗[5]，。本文两组患者通过比较，研究组患者治疗后的视觉疼痛评分和颈椎不适指数评分均低于对照组，而且治疗的总体效率高于对照组，结果具有很大差异(P<0.05)。结合上文数据所得，神经根型颈椎病患者采用微创埋线疗法治疗可以减轻患者颈椎疼痛，治疗的效果相比传统针刺療法更明显，缩短了治疗时间，为患者提供了方便。
参考文献
李荣清，王秉君，孙丽香，莘红宇，张有禄，刘跃生.穴位埋线治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24(33)：3685-3687.
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孙文善，王余民，陆伟珍.PGLA微创埋线治疗神经根型颈椎病临床观察[J].针灸临床杂志，2013，29(03)：43-45.
丁敏，蒋亚秋，冯骅，林天云.微创埋线疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].上海针灸杂志，2012，31(12)：900-901.
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