超声、CT 检查均无助于肿瘤的早期诊断，但可探知腹腔及淋巴结有无转移[10]。

    直肠类癌对放疗、化疗及免疫治疗均不敏感，手术仍是治疗直肠类癌惟一有效的方法。对于肿瘤直径 <1.0 cm 的肿瘤，在无肌层浸润情况下，可直接采取内镜下切除方法，而在肌层浸润情况下需采用手术切除方法；而肿瘤直径为1.0-2.0 cm的肿瘤，无肌层浸润情况内镜下切除方法适宜，但在肌层浸润或分化不良时需行根治性手术切除；对于肿瘤直径>2.0 cm的肿瘤，主要采用根治性手术切除方法[10]。目前类癌内镜下治疗无明确规范，主要手术方式为内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜剥离术(ESD)[3]。有研究认为，对于肿瘤直径较小(﹤0.7 cm)的直肠类癌，EMR 完全可以达到内镜下整块切除并保证组织病理学治愈性切除的要求，同时可明显缩短手术时间；而对于肿瘤直径较大(﹥0.7 cm)的肿瘤，ESD 更能确保黏膜下切除的深度，避免基底切缘阳性[11]。

    本例直肠类癌患者，在诊治过程中 ......