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乳腔镜手术治疗男性乳腺发育症术中止血绫纱布的临床应用分析(2)
http://www.100md.com 2018年6月1日 《特别健康·下半月》2018年第6期
     其中第一代和第二代的止血材料为止血纱布和生物蛋白胶,现在,泰绫作为第三代止血材料,具备更强的吸收性,且优越性、实用性都较强,所以在止血的中被广泛应用。泰绫主要从天然植物中提取再生纤维素,所以能够迅速吸收液体、质地有薄、柔、轻三个特点,能够有效的进行止血,且在使用时,也不会挡住医生的视线,不会对手术操作造成任何影响,一般止血材料都会粘连到患者的组织,不利于伤口的愈合,而泰绫纱布就避免了这一现象的发生,对皮肤组织无反应性[4]。这中效果是第一代以及第二代止血材料都不能达到的,因此,采用泰绫血材料不会对各组织造成损伤,不会对患者的血管以及神经系统进行压迫,减少了不良反应的出现,最后,泰绫纱布会分解成二氧化碳或者水,由于含有再生纤维素,就与其他产品或动物蛋白类产品的效果相反,不会引发感染、发热、过敏以及水肿等不良反应,保证了产品的安全性,在使用中也不会存在过多的顾虑。特别针对于肝素化和凝血功能衰竭的患者有较为显著的止血效果。同时还不用担心其分解产物,因为其分解产物无毒无害,还有利于患者组织充分吸收,补充细胞的营养成分,对创口处营造了一个干净、酸碱适中、低氧的环境,有利于坏死部位的组织吸如更多的营养物,促进毛细血管以及淋巴管的增长。绫纱布的止血机制是:与粘贴到患者组织时,能够对血小板起到激活作用;会吸收大量水分,加强血液的黏稠度,在物理、生理、化学的作用下,能够有效的进行止血;利用已有的负电荷,促进凝血因子的正电荷,使之处于激活状态。有关研究发现,绫纱布的应用广泛,能够在很多手术治疗使用,例如在胆囊切除术、子宫肌瘤切除术、胃癌根治术、椎板切除术、 胰腺切除术、跟腱断裂术中采用,都能起到明显的止血效果,还能够修复创伤组织[5]。有学者对150例在甲状腺术中采用绫纱布的患者进行了随访,都没有发现患者在手术后出现过敏、血肿的现象,都对绫纱布的止血效果给予的好评。

    本此研究对乳腔镜手术治疗男性乳腺发育症术采用绫纱布止血的临床应用进行的研究分析,结果表明,治疗组在术后引流量、术后皮下感染、术后拔管时间以及平均住院时间三方面都优于对照组,且止血绫纱布具备较好的安全性,同时与组织也有较好的相容性,由此可见,绫纱布能够有效地对创面进行粘连,还能在一定程度上帮助创面恢复,但该结果真实度不高,还需要相关人员进行更系统、更深入的分析验证[6]。

    综上所述,乳腔镜手术治疗男性乳腺发育症术中使用可吸收止血绫纱布,能够有效减少术后引流量、拔管时间以及住院时间。不仅降低了患者的经济压力,还缓解了患者的病情,因此,在乳腔镜手术治疗男性乳腺发育症中采用可吸收止血绫纱布能起到显著的止血效果,提高了医疗效果,值得在临床广泛推广和应用。

    参考文献:

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    王孔波,段维凤,王宁,等.S-100吸收性止血绫凝胶在腰椎椎间孔鏡手术中的临床应用观察[J].海军医学杂志,2016,37(1):68-70.

    张书敏,薛白,胡军武,等.自制纱布卷压迫止血法在妇科腹腔镜术中渗血的应用研究[J].中国计划生育和妇产科,2017,9(12):21-24.

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    马兰斌,王保存,王瑞江,等.可吸收止血绫用于肛周术后创面的临床观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25(18):2019-2021.

    马艳群,方梓羽.垂体后叶素联合吸收性止血绫在冷刀宫颈锥切术中的应用[J].现代诊断与治疗,2016,27(19):3609-3611. (艾小红 张宏都 喻文华)
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