探讨阿奇霉素注射液对小儿支气管肺炎的治疗效果
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)06--01
小儿支气管肺炎是儿科常见的一种呼吸系统疾病，疾病主要病原为病毒、细菌、支原体、衣原体等感染，患儿临床主要症状表现为食欲减退，发热，咳嗽等，或伴有腹泻，呕吐等症状[1]。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，具有良好的抗菌效果，在泌尿系统感染、生殖系统感染、呼吸系统感染等方面临床应用价值较高。本组针对我院收治的小儿支气管肺炎患者采用阿奇霉素治疗，对其临床应用效果进行探讨，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：随机选取2016年11月-2017年11月我院收治的小儿支气管肺炎患儿73例为研究对象，所有患儿均符合支气管肺炎临床诊断标准，无严重药物过敏史和肝肾疾病。回顾性分析患儿临床资料，其中男性41例，女性32例；年龄7个月-6岁，平均年龄(3.7±1.5)岁；呼吸困难者14例，气促21例，肺部啰音12例。按照患儿入院先后顺序将其随机分为对照组(n=36)和观察组(n=37)，两组患儿在一般资料比较中无显著差异，P>0.05。
1.2 方法：两组患儿均采用抗感染、雾化吸入、止咳化痰等常规治疗，对照组患儿采用红霉素注射液治疗，对患儿注射乳糖酸红霉素(陕西君寿堂制药有限公司，国药准字H61023223)，将0.25g红霉素加入到5%的葡萄糖注射液中，静脉滴注，每天一次，连续使用5d[2]。观察组患儿采用阿奇霉素(辉瑞制药有限公司，国药准字H10960167)治疗，将10mg/kg阿奇霉素加入到5%葡萄糖注射液中，静脉滴注，每天一次，连续使用5d[3]。在治疗一周对两组患儿外周血象，临床体征和肝肾功能不良反应进行比较。治疗前后对患儿急性X线胸片检查，对患儿肺部啰音进行检查。
1.3 疗效判定：对两组患儿临床疗效进行观察与比较，疗效判定为三个等级，其中显效：患儿临床症状消失，血象正常，肺部啰音消失，经胸部X线片检查无肺部阴影；有效：患儿临床症状有所改善，血象有所改善，肺部啰音减轻。无效：临床症状无改善或加重，肺部啰音明显，经胸片检查显示肺部炎症无改变或加重。同时对两组患儿腹泻、呕吐、皮疹等不良反应发生情况进行观察与比较。
1.4 统计学方法：用统计学应用软件SPSS18.0对本组研究所得数据进行统计分析，其中计数资料行X2检验，计量资料行t检验，P<0.05表明差异显著，组间所得数据比较存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床疗效比较：治疗后，患儿临床症状均得到改善，其中对照组患儿显效16例，有效12例，无效8例，总有效率为 77.78 %。观察组患儿显效21例，有效13例，无效3例，总有效率为 91.89 %.观察组患儿临床治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05。
2.2 两组患儿不良反应发生情况比较：对照组患儿中皮疹4例，腹泻3例，恶心呕吐2例，不良反应发生率为 25%；观察组患儿中皮疹2例，腹泻2例，恶心呕吐1例，不良反应发生率为 13.51%.观察组患儿不良反应发生率明显高于对照组，P<0.05。
3 讨论
小儿支气管肺炎主要发生于肺部细小支气管，病原菌为病毒、细菌、支原体等感染，在感染后细小支气管会引起充血，水肿，粘液分泌增加等情况，进而会导致肺气肿和肺不张，甚至引发肺炎。该疾病多发于婴幼儿时期，在发病初期临床主要症状表现为咳嗽，打喷嚏等，在病情严重时会导致呼吸衰竭，充血性心力衰竭等。小儿支气管肺炎的主要原因是由于病毒、细菌、支原体等感染所带来的，包括气短，气喘，发热，肺部濕啰音等，如不能及时治疗则会对患儿的学习和成长带来严重的影响。而阿奇霉素在对敏感致病菌治疗中疗效显著，对肺炎支原体，肺炎链球菌等所引起的疾病中采用静脉滴注的方式来进行治疗，其临床疗效显著。根据药动力学研究发现，阿奇霉素是新一代大环内酯类抗生素，可以有效阻碍细菌转肽，抑制细菌蛋白质合成，同时具有炎症部位浓度高，维持时间长，抗菌药物活性强的特点，在小儿支气管肺炎临床治疗中效果显著。
在本组研究中，针对我院收治的小儿支气管肺炎患儿分别给予红霉素治疗和阿奇霉素治疗，对两组患儿治疗效果进行观察与比较。经临床研究结果发现，观察组患儿临床治疗总有效率明显高于对照组，且不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。由此可见，在小儿支气管肺炎临床治疗中采用阿奇霉素的疗效显著，是一种安全可靠的治疗方式，有效减少患儿病痛，是临床小儿支气管肺炎治疗的理想药物。
综上所述，阿奇霉素注射液在小儿支气管肺炎临床治疗中效果确切，具有较高的安全性和有效性，在基层医院中适合进一步推广和应用。
参考文献
沙崇生.小儿支气管炎采用乳糖酸阿奇霉素治疗的价值及可行性分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(80)：15789.
关楚翘.热毒宁联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染急性气管-支气管炎[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(16)：40-41.
闵自力，王元芝，过蕊，李臻.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床价值及可行性研究[J].中外医疗，2015，34(20)：132-133. (田宝梁)
小儿支气管肺炎是儿科常见的一种呼吸系统疾病，疾病主要病原为病毒、细菌、支原体、衣原体等感染，患儿临床主要症状表现为食欲减退，发热，咳嗽等，或伴有腹泻，呕吐等症状[1]。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，具有良好的抗菌效果，在泌尿系统感染、生殖系统感染、呼吸系统感染等方面临床应用价值较高。本组针对我院收治的小儿支气管肺炎患者采用阿奇霉素治疗，对其临床应用效果进行探讨，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：随机选取2016年11月-2017年11月我院收治的小儿支气管肺炎患儿73例为研究对象，所有患儿均符合支气管肺炎临床诊断标准，无严重药物过敏史和肝肾疾病。回顾性分析患儿临床资料，其中男性41例，女性32例；年龄7个月-6岁，平均年龄(3.7±1.5)岁；呼吸困难者14例，气促21例，肺部啰音12例。按照患儿入院先后顺序将其随机分为对照组(n=36)和观察组(n=37)，两组患儿在一般资料比较中无显著差异，P>0.05。
1.2 方法：两组患儿均采用抗感染、雾化吸入、止咳化痰等常规治疗，对照组患儿采用红霉素注射液治疗，对患儿注射乳糖酸红霉素(陕西君寿堂制药有限公司，国药准字H61023223)，将0.25g红霉素加入到5%的葡萄糖注射液中，静脉滴注，每天一次，连续使用5d[2]。观察组患儿采用阿奇霉素(辉瑞制药有限公司，国药准字H10960167)治疗，将10mg/kg阿奇霉素加入到5%葡萄糖注射液中，静脉滴注，每天一次，连续使用5d[3]。在治疗一周对两组患儿外周血象，临床体征和肝肾功能不良反应进行比较。治疗前后对患儿急性X线胸片检查，对患儿肺部啰音进行检查。
1.3 疗效判定：对两组患儿临床疗效进行观察与比较，疗效判定为三个等级，其中显效：患儿临床症状消失，血象正常，肺部啰音消失，经胸部X线片检查无肺部阴影；有效：患儿临床症状有所改善，血象有所改善，肺部啰音减轻。无效：临床症状无改善或加重，肺部啰音明显，经胸片检查显示肺部炎症无改变或加重。同时对两组患儿腹泻、呕吐、皮疹等不良反应发生情况进行观察与比较。
1.4 统计学方法：用统计学应用软件SPSS18.0对本组研究所得数据进行统计分析，其中计数资料行X2检验，计量资料行t检验，P<0.05表明差异显著，组间所得数据比较存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床疗效比较：治疗后，患儿临床症状均得到改善，其中对照组患儿显效16例，有效12例，无效8例，总有效率为 77.78 %。观察组患儿显效21例，有效13例，无效3例，总有效率为 91.89 %.观察组患儿临床治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05。
2.2 两组患儿不良反应发生情况比较：对照组患儿中皮疹4例，腹泻3例，恶心呕吐2例，不良反应发生率为 25%；观察组患儿中皮疹2例，腹泻2例，恶心呕吐1例，不良反应发生率为 13.51%.观察组患儿不良反应发生率明显高于对照组，P<0.05。
3 讨论
小儿支气管肺炎主要发生于肺部细小支气管，病原菌为病毒、细菌、支原体等感染，在感染后细小支气管会引起充血，水肿，粘液分泌增加等情况，进而会导致肺气肿和肺不张，甚至引发肺炎。该疾病多发于婴幼儿时期，在发病初期临床主要症状表现为咳嗽，打喷嚏等，在病情严重时会导致呼吸衰竭，充血性心力衰竭等。小儿支气管肺炎的主要原因是由于病毒、细菌、支原体等感染所带来的，包括气短，气喘，发热，肺部濕啰音等，如不能及时治疗则会对患儿的学习和成长带来严重的影响。而阿奇霉素在对敏感致病菌治疗中疗效显著，对肺炎支原体，肺炎链球菌等所引起的疾病中采用静脉滴注的方式来进行治疗，其临床疗效显著。根据药动力学研究发现，阿奇霉素是新一代大环内酯类抗生素，可以有效阻碍细菌转肽，抑制细菌蛋白质合成，同时具有炎症部位浓度高，维持时间长，抗菌药物活性强的特点，在小儿支气管肺炎临床治疗中效果显著。
在本组研究中，针对我院收治的小儿支气管肺炎患儿分别给予红霉素治疗和阿奇霉素治疗，对两组患儿治疗效果进行观察与比较。经临床研究结果发现，观察组患儿临床治疗总有效率明显高于对照组，且不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。由此可见，在小儿支气管肺炎临床治疗中采用阿奇霉素的疗效显著，是一种安全可靠的治疗方式，有效减少患儿病痛，是临床小儿支气管肺炎治疗的理想药物。
综上所述，阿奇霉素注射液在小儿支气管肺炎临床治疗中效果确切，具有较高的安全性和有效性，在基层医院中适合进一步推广和应用。
参考文献
沙崇生.小儿支气管炎采用乳糖酸阿奇霉素治疗的价值及可行性分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(80)：15789.
关楚翘.热毒宁联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染急性气管-支气管炎[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(16)：40-41.
闵自力，王元芝，过蕊，李臻.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床价值及可行性研究[J].中外医疗，2015，34(20)：132-133. (田宝梁)