安神方治疗成人原发性失眠的疗效分析
【中图分类号】R246.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)06--02
为探讨安神方治疗成人原发性失眠的临床疗效，选取我院成人原发性失眠患者340例(男女患者随机)，随机分为对照组(170例)和观察组(170例)，对照组患者给予辩证分型治疗，观察组则实施陈宝田教授研制的安神方治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究选取我院2015年1月-2017年11月在期间的340例急诊患者为研究对象，随机分为观察组(170例)和对照组(170例)。其中，对照组男患者100例，女患者70例，年龄18-60岁，平均年龄(40.1±1.9)岁；观察组男患者105例，女患者65例，年龄18-60岁，平均年龄(40.4±1.7)岁；上述两组患者在年龄，性别等自然指标对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 两组患者均进行睡眠卫生健康教育及心理行为指导。治疗组给予陈宝田教授研制的安神方，按照药房抓药后使用瓦罐熬煎，一剂一天，煎后大概200ml药汁，每剂煎两次合并混匀后，分早晚两次饭后服用，连服2个月。期间不服用同类功效的其他中药及西药。对照组患者给予辩证分型治疗。按《中医内科学》分型论治，痰热内扰者予温胆汤；心脾两虚者予归脾汤；肝郁化火者予龙胆泻肝汤；阴虚火旺者予黄连阿胶汤；心胆气虚者予安神定志丸。对照组煎煮及服药方法与治疗组方法相同。
1.3 评价指标[1] 对于成人原发性失眠患者服药2个月后临床效果分为三个等级，分别为显效、有效、无效。其中显效是指患者治疗后失眠症状基本上完全消失，鲜有再发生；有效是指患者治疗后失眠症状逐渐减少，失眠程度也减轻，发生频率降低；无效是指患者治疗后失眠症状无明显变化甚至加重，失眠程度也没有减轻，发生频率无变化。总有效率是指显效和有效患者之和除以总患者数。
1.4 统计学方法
本组应用SPSS 17.0统计学软件分析统计数据，正态计量资料以()表示，采用独立样本t检验；计数资料采用检验，以%表示。P<0.05表示对比差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效结果比较
由表1可知，对照组患者临床疗效结果：显效62(36.47%)，有效62(36.47%)，无效39(22.94%)，观察组患者临床疗效结果：显效78(45.88%)，有效84(49.41%)，无效8(4.71%)。两组结果对比可知，观察组总有效率(95.29%)显著高于对照组总有效率(77.06%)，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者不良发应发生情况 由表2可见，对照组患者临床疗效结果：食欲不振15(8.82%)、呕吐5(2.94%)、失眠加重5(2.94%)。观察组患者临床疗效结果：食欲不振4(2.35%)、呕吐1(0.59%)、无失眠加重。两组结果对比可知，观察组不良发应总发生率(2.94%)顯著低于对照组总发生率(14.71%)，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
原发性失眠主要症状可为初级失眠(入睡困难)、中级失眠(睡眠浅，易醒)和末级失眠(早醒)，亦或多梦、无睡眠感醒后不解乏等，可伴有焦虑抑郁情况，但多继发于失眠症状，但严重程度还不足以诊断焦虑症或抑郁症[2-3]。针对原发性失眠治疗保持积极平和心态很重要，出现失眠等症状后，不要过于焦虑，急切想去挽救，不然内心越着急，神经就越紧绷，睡眠质量反而会更差；不要急于服用一些安眠类药物，长时间会导致依赖性加强，甚至上瘾，一但停药失眠反而加重[4]。安神方针对原发性失眠治疗具有安全、稳定、长效、无成瘾性等特点，可稳定起效，减轻病患失眠痛苦，并且采用安神方治疗疗效更加显著，不易产生副作用，患者对其吸收效果良好，药物渗透性加强[5]。目前临床上多给患者服用西药治疗失眠，所带来最大的问题便是患者容易上瘾，这一点上安神方具有明显优势，更适用于临床给药。本中所选
参考文献
王净净，刘宇哲.自拟健脑安神汤治疗原发性失眠的临床观察[J].湖南中医药大学学报.2017，37(4)： 409-412.
张雅玲.薛明新运用推拿联合针刺治疗原发性失眠的经验[J].江苏中医药.2015，60(5)： 27-28.
李东岳，梅荣，李绍旦，等.和胃安神方治疗原发性失眠的临床研究[J].环球中医药.2012，05(8)： 585-587.
周江文，姜小琴，楼敏芳，等.安神汤加减治疗原发性失眠58例疗效观察[J].中医杂志.2014，55(14)： 1210-1212.
徐世芬，庄礼兴，尹平，等.调督安神针刺治疗心脾两虚型失眠的临床疗效评价[J].广州中医药大学学报.2016，33(1)： 31-34. (陆婷)
为探讨安神方治疗成人原发性失眠的临床疗效，选取我院成人原发性失眠患者340例(男女患者随机)，随机分为对照组(170例)和观察组(170例)，对照组患者给予辩证分型治疗，观察组则实施陈宝田教授研制的安神方治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究选取我院2015年1月-2017年11月在期间的340例急诊患者为研究对象，随机分为观察组(170例)和对照组(170例)。其中，对照组男患者100例，女患者70例，年龄18-60岁，平均年龄(40.1±1.9)岁；观察组男患者105例，女患者65例，年龄18-60岁，平均年龄(40.4±1.7)岁；上述两组患者在年龄，性别等自然指标对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 两组患者均进行睡眠卫生健康教育及心理行为指导。治疗组给予陈宝田教授研制的安神方，按照药房抓药后使用瓦罐熬煎，一剂一天，煎后大概200ml药汁，每剂煎两次合并混匀后，分早晚两次饭后服用，连服2个月。期间不服用同类功效的其他中药及西药。对照组患者给予辩证分型治疗。按《中医内科学》分型论治，痰热内扰者予温胆汤；心脾两虚者予归脾汤；肝郁化火者予龙胆泻肝汤；阴虚火旺者予黄连阿胶汤；心胆气虚者予安神定志丸。对照组煎煮及服药方法与治疗组方法相同。
1.3 评价指标[1] 对于成人原发性失眠患者服药2个月后临床效果分为三个等级，分别为显效、有效、无效。其中显效是指患者治疗后失眠症状基本上完全消失，鲜有再发生；有效是指患者治疗后失眠症状逐渐减少，失眠程度也减轻，发生频率降低；无效是指患者治疗后失眠症状无明显变化甚至加重，失眠程度也没有减轻，发生频率无变化。总有效率是指显效和有效患者之和除以总患者数。
1.4 统计学方法
本组应用SPSS 17.0统计学软件分析统计数据，正态计量资料以()表示，采用独立样本t检验；计数资料采用检验，以%表示。P<0.05表示对比差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效结果比较
由表1可知，对照组患者临床疗效结果：显效62(36.47%)，有效62(36.47%)，无效39(22.94%)，观察组患者临床疗效结果：显效78(45.88%)，有效84(49.41%)，无效8(4.71%)。两组结果对比可知，观察组总有效率(95.29%)显著高于对照组总有效率(77.06%)，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者不良发应发生情况 由表2可见，对照组患者临床疗效结果：食欲不振15(8.82%)、呕吐5(2.94%)、失眠加重5(2.94%)。观察组患者临床疗效结果：食欲不振4(2.35%)、呕吐1(0.59%)、无失眠加重。两组结果对比可知，观察组不良发应总发生率(2.94%)顯著低于对照组总发生率(14.71%)，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
原发性失眠主要症状可为初级失眠(入睡困难)、中级失眠(睡眠浅，易醒)和末级失眠(早醒)，亦或多梦、无睡眠感醒后不解乏等，可伴有焦虑抑郁情况，但多继发于失眠症状，但严重程度还不足以诊断焦虑症或抑郁症[2-3]。针对原发性失眠治疗保持积极平和心态很重要，出现失眠等症状后，不要过于焦虑，急切想去挽救，不然内心越着急，神经就越紧绷，睡眠质量反而会更差；不要急于服用一些安眠类药物，长时间会导致依赖性加强，甚至上瘾，一但停药失眠反而加重[4]。安神方针对原发性失眠治疗具有安全、稳定、长效、无成瘾性等特点，可稳定起效，减轻病患失眠痛苦，并且采用安神方治疗疗效更加显著，不易产生副作用，患者对其吸收效果良好，药物渗透性加强[5]。目前临床上多给患者服用西药治疗失眠，所带来最大的问题便是患者容易上瘾，这一点上安神方具有明显优势，更适用于临床给药。本中所选
参考文献
王净净，刘宇哲.自拟健脑安神汤治疗原发性失眠的临床观察[J].湖南中医药大学学报.2017，37(4)： 409-412.
张雅玲.薛明新运用推拿联合针刺治疗原发性失眠的经验[J].江苏中医药.2015，60(5)： 27-28.
李东岳，梅荣，李绍旦，等.和胃安神方治疗原发性失眠的临床研究[J].环球中医药.2012，05(8)： 585-587.
周江文，姜小琴，楼敏芳，等.安神汤加减治疗原发性失眠58例疗效观察[J].中医杂志.2014，55(14)： 1210-1212.
徐世芬，庄礼兴，尹平，等.调督安神针刺治疗心脾两虚型失眠的临床疗效评价[J].广州中医药大学学报.2016，33(1)： 31-34. (陆婷)