糖尿病患者血糖及其并发症控制效果相关影响因素分析
【中图分类号】R193 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)06--02
本文中我们即就糖尿病患者血糖及并发症控制效果及其相关影响因素进行观察研究，现将研究结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2016年1月--2017年6月我中心初诊的520例糖尿病患者为研究对象，所有患者均为本辖区内居民。均为2型糖尿病，将其均随访1年及以上，男性280例，女性240例，年龄18～70岁，平均年龄(43.5)岁，其中<45岁者65例，45～65岁者239例，>65岁者216例；病程：<5年者150例，5～10年者191例，>10年者179例；鍛炼习惯：较好272例，较差248例；文化程度：小学与初中287例，中专与高中141例，大专与以上92例；社会支持程度：较高者320例，一般者126例，较低者74例。所有患者均在知情同意的情况下参与本研究。排除标准：户口不在本区内和(或)在本区居住时间不到二十年者。并发症包括：无其他原因引起的视网膜病变、糖尿病高血压、皮肤瘙痒、糖尿病足、蛋白尿、四肢皮肤感觉异常。将并发症控制较好的患者列为对照组，控制效果不佳的列为观察组，以寻找影响并发症控制效果的因素。
1.2 方法
1.2.1 控制方法 将520例糖尿病患者均随访1年及以上，然后将所有患者随访期间的血糖控制效果及并发症发生率进行统计，并将其中不同年龄、性别、病程、锻炼习惯、文化程度及社会支持程度者的血糖控制效果及并发症发生率进行统计及比较，并以Logistic分析上述因素与血糖及并发症控制效果的关系。
1.2.2 评价标准 血糖控制效果：以抽查结果显示，血糖基本在正常范围内，且平均血糖波动幅度(MAGE)波动<3.9mmol/L为控制较好，以抽查结果显示平均血糖波动幅度(MAGE)波动偶见≥3.9mmol/L的情况，1年内未超过3次为一般，以抽查血糖水平未在正常范围，且平均血糖波动幅度(MAGE)波动≥3.9mmol/L为控制较差。
1.3 统计学处理 本研究中的数据处理软件包为SAS5.0，其中的血糖控制效果及并发症发生率统计数据均为计数资料，以卡方检验处理，另以Logistic分析上述因素与血糖控制效果、并发症发生率的关系，P<0.05为有显著性差异。
2 结果
2.1 所有患者血糖控制效果比较 520例糖尿病患者血糖控制较好者为240例，占46.15%，其中不同性别患者的血糖控制效果无明显差异，P均>0.05，而年龄较高、病程较长、锻炼习惯较差、文化程度较低及社会支持程度较低患者的血糖控制效果差于其他患者，P均<0.05，均有显著性差异。
2.2 所有患者并发症控制效果比较 520例糖尿病患者随访期间，不同性别患者随访半年及一年时出现的新并发症发生率无明显差异，P均>0.05，而年龄较高、病程较长、锻炼习惯较差、文化程度较低及社会支持程度较低患者的并发症发生率高于其他患者，P均<0.05，均有显著性差异
与<45岁及45～65岁者比较，①P<0.05；与<45岁者比较，②P<0.05；与病程<5年及5～10年者比较，③P<0.05；与病程<5年者比较，④P<0.05；与锻炼习惯较好者比较，⑤P<0.05；与中专与高中、大专与以上者比较，⑥P<0.05；与大专与以上者比较，⑦ P<0.05；与社会支持一般及较高者比较，⑧P<0.05；与社会支持较高者比较，⑨P<0.05
2.3 评估因素与血糖控制效果的关系分析 经Logistic分析显示，年龄、病程、锻炼习惯、文化程度及社会支持程度均与血糖控制效果有密切的关系，具体分析数据见表2。
3 讨论
本文中我们即就糖尿病患者血糖及并发症控制效果及其相关影响因素进行观察及分析，结果显示，调查的520例糖尿病患者的血糖控制较好者比例相对较低，而随访半年及1年内的并发症发生率也较高，提示我们应进一步加强对糖尿病患者血糖及并发症的防控干预，而众多患者中，除性别因素对患者的血糖及并发症影响不明显外，年龄、病程、锻炼习惯、文化程度及社会支持程度均是对其影响较大的因素，表现为年龄较高、病程较长、锻炼习惯较差、文化程度较低及社会支持程度较低患者的血糖控制效果差于其他患者，并发症发生率高于其他患者，分析原因，我们认为年龄较高者对于相关糖尿病相关知识的掌握及认知程度较低，甚至掌握错误的相关信息[1]，而这均在一定程度上影响到疾病的防控，而病程较长者可能存在治疗方面的懈怠甚至厌烦；文化程度较低者也可能存在相关知识接触概率较低，甚至接触接受错误知识的概率，因此效果较差[2]，社会支持程度较低者则普遍存在对疾病重视程度不足的情况，自身不具备高度重视及干预疾病的条件[3]，因此效果即较差。综上所述，我们认为糖尿病患者血糖及并发症控制效果与多种因素有关，其中年龄、病程、锻炼习惯、文化程度及社会支持程度均是对其影响较大的因素，应引起重视。
参考文献
程改平，戴婷婷，柳园，等.成都市城乡居民糖尿病患病率及影响因素研究[J].中华流行病学杂志，2014，35(4)：386-389.
李英华，李莉，聂雪琼，等.中国6省糖尿病患者糖尿病慢性并发症自报率及影响因素研究[J].中国健康教育，2014，30(1)：3-6.
翁霞玲，李志浩，黄翠英，等.2型糖尿病患者糖尿病足相关危险因素分析[J].护士进修杂志，2014，29(6)：522-525.
常向云，王雪洁，王晓丽.2型糖尿病患者血糖控制现状及相关因素研究[J].吉林医学，2014，35(5)：978-980. (顾宁宁)
本文中我们即就糖尿病患者血糖及并发症控制效果及其相关影响因素进行观察研究，现将研究结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2016年1月--2017年6月我中心初诊的520例糖尿病患者为研究对象，所有患者均为本辖区内居民。均为2型糖尿病，将其均随访1年及以上，男性280例，女性240例，年龄18～70岁，平均年龄(43.5)岁，其中<45岁者65例，45～65岁者239例，>65岁者216例；病程：<5年者150例，5～10年者191例，>10年者179例；鍛炼习惯：较好272例，较差248例；文化程度：小学与初中287例，中专与高中141例，大专与以上92例；社会支持程度：较高者320例，一般者126例，较低者74例。所有患者均在知情同意的情况下参与本研究。排除标准：户口不在本区内和(或)在本区居住时间不到二十年者。并发症包括：无其他原因引起的视网膜病变、糖尿病高血压、皮肤瘙痒、糖尿病足、蛋白尿、四肢皮肤感觉异常。将并发症控制较好的患者列为对照组，控制效果不佳的列为观察组，以寻找影响并发症控制效果的因素。
1.2 方法
1.2.1 控制方法 将520例糖尿病患者均随访1年及以上，然后将所有患者随访期间的血糖控制效果及并发症发生率进行统计，并将其中不同年龄、性别、病程、锻炼习惯、文化程度及社会支持程度者的血糖控制效果及并发症发生率进行统计及比较，并以Logistic分析上述因素与血糖及并发症控制效果的关系。
1.2.2 评价标准 血糖控制效果：以抽查结果显示，血糖基本在正常范围内，且平均血糖波动幅度(MAGE)波动<3.9mmol/L为控制较好，以抽查结果显示平均血糖波动幅度(MAGE)波动偶见≥3.9mmol/L的情况，1年内未超过3次为一般，以抽查血糖水平未在正常范围，且平均血糖波动幅度(MAGE)波动≥3.9mmol/L为控制较差。
1.3 统计学处理 本研究中的数据处理软件包为SAS5.0，其中的血糖控制效果及并发症发生率统计数据均为计数资料，以卡方检验处理，另以Logistic分析上述因素与血糖控制效果、并发症发生率的关系，P<0.05为有显著性差异。
2 结果
2.1 所有患者血糖控制效果比较 520例糖尿病患者血糖控制较好者为240例，占46.15%，其中不同性别患者的血糖控制效果无明显差异，P均>0.05，而年龄较高、病程较长、锻炼习惯较差、文化程度较低及社会支持程度较低患者的血糖控制效果差于其他患者，P均<0.05，均有显著性差异。
2.2 所有患者并发症控制效果比较 520例糖尿病患者随访期间，不同性别患者随访半年及一年时出现的新并发症发生率无明显差异，P均>0.05，而年龄较高、病程较长、锻炼习惯较差、文化程度较低及社会支持程度较低患者的并发症发生率高于其他患者，P均<0.05，均有显著性差异
与<45岁及45～65岁者比较，①P<0.05；与<45岁者比较，②P<0.05；与病程<5年及5～10年者比较，③P<0.05；与病程<5年者比较，④P<0.05；与锻炼习惯较好者比较，⑤P<0.05；与中专与高中、大专与以上者比较，⑥P<0.05；与大专与以上者比较，⑦ P<0.05；与社会支持一般及较高者比较，⑧P<0.05；与社会支持较高者比较，⑨P<0.05
2.3 评估因素与血糖控制效果的关系分析 经Logistic分析显示，年龄、病程、锻炼习惯、文化程度及社会支持程度均与血糖控制效果有密切的关系，具体分析数据见表2。
3 讨论
本文中我们即就糖尿病患者血糖及并发症控制效果及其相关影响因素进行观察及分析，结果显示，调查的520例糖尿病患者的血糖控制较好者比例相对较低，而随访半年及1年内的并发症发生率也较高，提示我们应进一步加强对糖尿病患者血糖及并发症的防控干预，而众多患者中，除性别因素对患者的血糖及并发症影响不明显外，年龄、病程、锻炼习惯、文化程度及社会支持程度均是对其影响较大的因素，表现为年龄较高、病程较长、锻炼习惯较差、文化程度较低及社会支持程度较低患者的血糖控制效果差于其他患者，并发症发生率高于其他患者，分析原因，我们认为年龄较高者对于相关糖尿病相关知识的掌握及认知程度较低，甚至掌握错误的相关信息[1]，而这均在一定程度上影响到疾病的防控，而病程较长者可能存在治疗方面的懈怠甚至厌烦；文化程度较低者也可能存在相关知识接触概率较低，甚至接触接受错误知识的概率，因此效果较差[2]，社会支持程度较低者则普遍存在对疾病重视程度不足的情况，自身不具备高度重视及干预疾病的条件[3]，因此效果即较差。综上所述，我们认为糖尿病患者血糖及并发症控制效果与多种因素有关，其中年龄、病程、锻炼习惯、文化程度及社会支持程度均是对其影响较大的因素，应引起重视。
参考文献
程改平，戴婷婷，柳园，等.成都市城乡居民糖尿病患病率及影响因素研究[J].中华流行病学杂志，2014，35(4)：386-389.
李英华，李莉，聂雪琼，等.中国6省糖尿病患者糖尿病慢性并发症自报率及影响因素研究[J].中国健康教育，2014，30(1)：3-6.
翁霞玲，李志浩，黄翠英，等.2型糖尿病患者糖尿病足相关危险因素分析[J].护士进修杂志，2014，29(6)：522-525.
常向云，王雪洁，王晓丽.2型糖尿病患者血糖控制现状及相关因素研究[J].吉林医学，2014，35(5)：978-980. (顾宁宁)