中晚期非小细胞肺癌患者采用散结逐瘀扶正法联合化疗方案的临床治疗效果研究
【中图分类号】R273 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)06--01
肺癌患者由于疾病变化快且病情严重，所以其预后生存率不高。散结逐瘀扶正法结合化疗方式治疗肺癌患者能够降低毒副反应，显著提高近期缓解率和患者的细胞免疫能力[1]。化疗虽然能够起到一定程度的治疗作用，但是会影响到患者的生活质量，基于此，本文将综合分析散结逐瘀扶正法结合化疗对肺癌患者生活质量及无进展生存期的影响，为治疗肺癌患者提供相应数据参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
取我院收治的肺癌病人92例作为研究主体，病例选取时间为2015年2月-2016年2月，随机分为实验组(应用散结逐瘀扶正法结合化疗方法)和对照组(应用常规化疗方法)，每组均为46例。实验组中有32例男性患者、14例女性患者；平均年龄为(42.32±10.26)岁。对照组中有33例男性患者、13例女性患者；平均年龄为(42.35±10.22)岁。
1.2 方法
所选取的对照组病人全部接受常规化疗，方法是：使用多西他赛同时结合顺铂，或者多西他赛结合卡铂(DP或DC方案，详细的药物使用方法是：多西他赛75㎎/㎡.d，通过静脉滴注的方式使用；顺铂75㎎/㎡.d，同样也是通过静脉滴注的方式使用，d1天，每三周为一周期，而治疗则以四个周期为一个疗程。)
实验组则在上述治疗方法上通过使用散结逐瘀扶正法，方药组成：30g黄芪+30g党参+30d赤芍+30g山药+15g泽泻+15g当归+15g茯苓+15g补骨脂+15g骨碎补+15g女贞子+15g枸杞子+10g牡丹皮+10g山萸肉+10g仙茅+10g黄芩+10g甘草+10g仙灵脾。加400ml水煎服，每次约200ml，早晚各服用一次。
1.3 观察指标
分析其生活质量评分[2](生活质量评分主要使用KPS评分，分数越低则说明患者的生活质量越低，反之则更高)、一年无进展的生存期以及病人的中医证候评分情况[3](完全改善：病人的中医证候积分有非常明显的降低，且降低幅度达到了80%；部分改善：病人的中医证候积分有一定程度的降低，其降低的幅度达到30%；无改善：病人的积分没有改变)。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。
2 结果
2.1 两组患者的生活质量评分、严重骨髓抑发生率、12个月无进展生存期比较。
2.2 两组患者的严重骨髓抑制发生率比较。
3 讨论
肺癌患者的复发率和转移率均比较高，根据相关研究资料显示，肺癌患者的中位生存期为5个月～11个月，III期患者的3年生存率低于16%[4]。对肺癌患者的相关治疗化疗是最为常见的方式之一，由于化疗 会导致骨髓抑制，最终导致大部分患者无法坚持化疗。近年来，随着人们对肺癌疾病的深刻认识，发现生活质量是肺癌患者的追求目标之一，而生活质量也已经成为评估肺癌患者的重要指标之一[5]。肺癌的出现和身体机能等有直接的关系，病人在出现邪气内侵机体之后，会耗损肺癌患者的元气，正不压邪。长期以往，邪毒滞留于体内，耗损脏器，日积月累，最终形成恶性疾病。正气亏虚会使得机体抵抗疾病的能力逐渐下降，癌毒直接损害患者机体，再侵害重要器官组织。不管是放疗手段还是化疗手段，均未能从根本上达到去邪目的，未能解除患者的阴阳失调问题。散结逐瘀扶正法处方中的黄芪和党参具有益肺补脾功效，固本培元；仙茅和仙灵脾具有温补名门功效，当归和赤芍具有补气活血功效，泽泻和茯苓具有健脾补水之效果，山萸肉和山药具有温中补益之效果，枸杞子和女贞子具有补肝肾之效果，补骨脂和骨碎补具有补肾阳之效果，牡丹皮和黄芩具有清热凉血之效果，甘草能够调和上述诸药。
本文研究结果显示实验组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)、实验组12个月无进展生存期显著长于对照组(P<0.05)，实验组患者中医证候评分改善率显著高于对照组患者(P<0.05)。扶正汤全方重在调理脾肾功能，使得患者元气得以恢复，使得患者血有所养。扶正汤药方是调气补益之佳品，最终起到抗癌去邪的效果。扶正汤之所以能够达到上述效果，其机理可能是：其一，扶正汤中含有多糖类成分，具有显著抗癌作用；其二，扶正汤中的有效成分能够积极促进能量代谢和蛋白质合成，恢复机体的抵抗力，诱导抗癌因子的产生。
参考文献
魏婷婷，陈小岑，侯云霞等.肺癌化疗患者癌因性失眠及肿瘤相关症状调查研究[J].中国全科医学，2015，13(21)：2564-2567，2572.
汪浩，項东阳，孟颖等.阶段性认知行为干预对肺癌化疗患者情绪及生活质量的影响分析[J].护士进修杂志，2015，30(24)：2266-2269.
刘桂霞.化疗期肺癌患者心身状态与心理控制源及心理痛苦的相关性研究[J].广东医学，2017，38(24)：3837-3840.
邓静静，徐爱晖.血清生长分化因子15水平在肺癌的诊断及化疗疗效评估中的价值研究[J].中国全科医学，2017，20(15)：1823-1828.
金蒙蒙，叶元滋，陈梅莉等.肺癌患者血清胸苷激酶1的表达及其临床意义[J].实用医学杂志，2015，31(3)：413-416. (郝娜 赵东杰 么丽丽 康世锐 孙泽辉)
肺癌患者由于疾病变化快且病情严重，所以其预后生存率不高。散结逐瘀扶正法结合化疗方式治疗肺癌患者能够降低毒副反应，显著提高近期缓解率和患者的细胞免疫能力[1]。化疗虽然能够起到一定程度的治疗作用，但是会影响到患者的生活质量，基于此，本文将综合分析散结逐瘀扶正法结合化疗对肺癌患者生活质量及无进展生存期的影响，为治疗肺癌患者提供相应数据参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
取我院收治的肺癌病人92例作为研究主体，病例选取时间为2015年2月-2016年2月，随机分为实验组(应用散结逐瘀扶正法结合化疗方法)和对照组(应用常规化疗方法)，每组均为46例。实验组中有32例男性患者、14例女性患者；平均年龄为(42.32±10.26)岁。对照组中有33例男性患者、13例女性患者；平均年龄为(42.35±10.22)岁。
1.2 方法
所选取的对照组病人全部接受常规化疗，方法是：使用多西他赛同时结合顺铂，或者多西他赛结合卡铂(DP或DC方案，详细的药物使用方法是：多西他赛75㎎/㎡.d，通过静脉滴注的方式使用；顺铂75㎎/㎡.d，同样也是通过静脉滴注的方式使用，d1天，每三周为一周期，而治疗则以四个周期为一个疗程。)
实验组则在上述治疗方法上通过使用散结逐瘀扶正法，方药组成：30g黄芪+30g党参+30d赤芍+30g山药+15g泽泻+15g当归+15g茯苓+15g补骨脂+15g骨碎补+15g女贞子+15g枸杞子+10g牡丹皮+10g山萸肉+10g仙茅+10g黄芩+10g甘草+10g仙灵脾。加400ml水煎服，每次约200ml，早晚各服用一次。
1.3 观察指标
分析其生活质量评分[2](生活质量评分主要使用KPS评分，分数越低则说明患者的生活质量越低，反之则更高)、一年无进展的生存期以及病人的中医证候评分情况[3](完全改善：病人的中医证候积分有非常明显的降低，且降低幅度达到了80%；部分改善：病人的中医证候积分有一定程度的降低，其降低的幅度达到30%；无改善：病人的积分没有改变)。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。
2 结果
2.1 两组患者的生活质量评分、严重骨髓抑发生率、12个月无进展生存期比较。
2.2 两组患者的严重骨髓抑制发生率比较。
3 讨论
肺癌患者的复发率和转移率均比较高，根据相关研究资料显示，肺癌患者的中位生存期为5个月～11个月，III期患者的3年生存率低于16%[4]。对肺癌患者的相关治疗化疗是最为常见的方式之一，由于化疗 会导致骨髓抑制，最终导致大部分患者无法坚持化疗。近年来，随着人们对肺癌疾病的深刻认识，发现生活质量是肺癌患者的追求目标之一，而生活质量也已经成为评估肺癌患者的重要指标之一[5]。肺癌的出现和身体机能等有直接的关系，病人在出现邪气内侵机体之后，会耗损肺癌患者的元气，正不压邪。长期以往，邪毒滞留于体内，耗损脏器，日积月累，最终形成恶性疾病。正气亏虚会使得机体抵抗疾病的能力逐渐下降，癌毒直接损害患者机体，再侵害重要器官组织。不管是放疗手段还是化疗手段，均未能从根本上达到去邪目的，未能解除患者的阴阳失调问题。散结逐瘀扶正法处方中的黄芪和党参具有益肺补脾功效，固本培元；仙茅和仙灵脾具有温补名门功效，当归和赤芍具有补气活血功效，泽泻和茯苓具有健脾补水之效果，山萸肉和山药具有温中补益之效果，枸杞子和女贞子具有补肝肾之效果，补骨脂和骨碎补具有补肾阳之效果，牡丹皮和黄芩具有清热凉血之效果，甘草能够调和上述诸药。
本文研究结果显示实验组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)、实验组12个月无进展生存期显著长于对照组(P<0.05)，实验组患者中医证候评分改善率显著高于对照组患者(P<0.05)。扶正汤全方重在调理脾肾功能，使得患者元气得以恢复，使得患者血有所养。扶正汤药方是调气补益之佳品，最终起到抗癌去邪的效果。扶正汤之所以能够达到上述效果，其机理可能是：其一，扶正汤中含有多糖类成分，具有显著抗癌作用；其二，扶正汤中的有效成分能够积极促进能量代谢和蛋白质合成，恢复机体的抵抗力，诱导抗癌因子的产生。
参考文献
魏婷婷，陈小岑，侯云霞等.肺癌化疗患者癌因性失眠及肿瘤相关症状调查研究[J].中国全科医学，2015，13(21)：2564-2567，2572.
汪浩，項东阳，孟颖等.阶段性认知行为干预对肺癌化疗患者情绪及生活质量的影响分析[J].护士进修杂志，2015，30(24)：2266-2269.
刘桂霞.化疗期肺癌患者心身状态与心理控制源及心理痛苦的相关性研究[J].广东医学，2017，38(24)：3837-3840.
邓静静，徐爱晖.血清生长分化因子15水平在肺癌的诊断及化疗疗效评估中的价值研究[J].中国全科医学，2017，20(15)：1823-1828.
金蒙蒙，叶元滋，陈梅莉等.肺癌患者血清胸苷激酶1的表达及其临床意义[J].实用医学杂志，2015，31(3)：413-416. (郝娜 赵东杰 么丽丽 康世锐 孙泽辉)