甲状腺癌的病理特点及临床治疗分析研究(2)
甲狀腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌，其中甲状腺乳头状癌易发生中央区淋巴结淋巴结转移，年轻、多灶性、病灶较大、淋巴结血管侵犯等高危因素是其淋巴结转移的有关因素[8]。随着疾病发展，可向颈侧区淋巴结转移。甲状腺癌的治疗方式存在争议较多，一般而言，对于乳头状癌和滤泡状癌推荐全甲状腺切除术。但是有研究指出，甲状腺癌的双侧病变的发生率可达61%-87.5%。对于单侧甲状腺癌患者行腺叶+峡部切除，颈部淋巴结清扫术适用于甲状腺乳头状癌淋巴结转移患者。但随着外科技术和理念的发展，功能的保留逐渐被重视，根治性颈清扫术目前只用于淋巴结广泛外侵的患者，绝大多数作者推荐保留副神经、颈内静脉和胸锁乳突肌的改良根治性颈部淋巴结清扫术。
我们对2014年1月-2016年1月我院收治的90例甲状腺癌患者的年龄、性别和诊断结果进行评价。调查结果显示，2014、2015和2016年收治的甲状腺癌患者呈现递增趋势，30-39岁为甲状腺癌的高发年龄段，所占比例43.3%，并且女性甲状腺癌患者较多。乳头状癌和滤泡状癌所占比例较高。90例患者中，有淋巴结转移者为23例，无淋巴结转移者为67例；患者肿瘤直径为0.6-3.9cm，平均肿瘤直径(2.2±0.4)cm。患者肿瘤直径为≥1cm为主，所占比例为77.8%，<1cm肿瘤所占比例为22.2%。我们根据患者病情、病理分型和治疗意愿等因素，选择最适合的手术方式。方法一、方法二、方法三和方法四的治疗有效率分别为100.0%、98.4%、94.7%和80.0%，患者总不良反应率分别为50.0%、6.25%、10.5%和40.0%。
综上所述，根据患者甲状腺癌的病理特点，选择合理的手术方法可有效提高患者临床疗效。
参考文献
冯红芳，陈创，孙圣荣，等. 1585例甲状腺癌的临床病理特点及总结分析[J]. 中国肿瘤临床，2015，42(2)：77-79.
魏松锋，高明，钱碧云，等.1954-2009 年间天津市肿瘤医院收治的甲状腺癌构成分析[J].中华肿瘤杂志，2011，33(8)：613-615.
符方杰，黄科宁，吴亚明. 25例甲状腺癌手术治疗分析[J]. 临床医学工程，2011，18(5)：695-697.
Onitilo AA，Engel JM，Lundgren CI，et al.Simplifying the TNM system for clinical use in differentiated thyroid cancer[J]. J Clin Oncol， 2009，27(11)：1872-1878.
缪洪芸，任伟，李斌，等. 158 例甲状腺癌临床病理特点分析[J]. 肿瘤预防与治疗，2016，29(3)：186-188.
张雨胜. 不同手术方式对分化型甲状腺癌治疗的临床效果及其影响因素分析[J]. 实用癌症杂志，2016，31(9)：1534-1536.
Clerici T， Kolb W， Beutner U， et al. Diagnosis and treatment of small follicular thyroid carcinomas[J]. Br J Surg， 2010， 97(6)：839-844.
Roh JL， Kim JM， Park CI. Central lymph node metastasis of unilateral papillary thyroid carcinoma： patterns and factors predictive of nodal metastasis， morbidity and recurrence[J]. Ann Surg Oncol， 2011， 18(8)：2245-2250. (郭晓博 刘勇)
我们对2014年1月-2016年1月我院收治的90例甲状腺癌患者的年龄、性别和诊断结果进行评价。调查结果显示，2014、2015和2016年收治的甲状腺癌患者呈现递增趋势，30-39岁为甲状腺癌的高发年龄段，所占比例43.3%，并且女性甲状腺癌患者较多。乳头状癌和滤泡状癌所占比例较高。90例患者中，有淋巴结转移者为23例，无淋巴结转移者为67例；患者肿瘤直径为0.6-3.9cm，平均肿瘤直径(2.2±0.4)cm。患者肿瘤直径为≥1cm为主，所占比例为77.8%，<1cm肿瘤所占比例为22.2%。我们根据患者病情、病理分型和治疗意愿等因素，选择最适合的手术方式。方法一、方法二、方法三和方法四的治疗有效率分别为100.0%、98.4%、94.7%和80.0%，患者总不良反应率分别为50.0%、6.25%、10.5%和40.0%。
综上所述，根据患者甲状腺癌的病理特点，选择合理的手术方法可有效提高患者临床疗效。
参考文献
冯红芳，陈创，孙圣荣，等. 1585例甲状腺癌的临床病理特点及总结分析[J]. 中国肿瘤临床，2015，42(2)：77-79.
魏松锋，高明，钱碧云，等.1954-2009 年间天津市肿瘤医院收治的甲状腺癌构成分析[J].中华肿瘤杂志，2011，33(8)：613-615.
符方杰，黄科宁，吴亚明. 25例甲状腺癌手术治疗分析[J]. 临床医学工程，2011，18(5)：695-697.
Onitilo AA，Engel JM，Lundgren CI，et al.Simplifying the TNM system for clinical use in differentiated thyroid cancer[J]. J Clin Oncol， 2009，27(11)：1872-1878.
缪洪芸，任伟，李斌，等. 158 例甲状腺癌临床病理特点分析[J]. 肿瘤预防与治疗，2016，29(3)：186-188.
张雨胜. 不同手术方式对分化型甲状腺癌治疗的临床效果及其影响因素分析[J]. 实用癌症杂志，2016，31(9)：1534-1536.
Clerici T， Kolb W， Beutner U， et al. Diagnosis and treatment of small follicular thyroid carcinomas[J]. Br J Surg， 2010， 97(6)：839-844.
Roh JL， Kim JM， Park CI. Central lymph node metastasis of unilateral papillary thyroid carcinoma： patterns and factors predictive of nodal metastasis， morbidity and recurrence[J]. Ann Surg Oncol， 2011， 18(8)：2245-2250. (郭晓博 刘勇)