肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌的临床疗效探究
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)07--01
原发性大肝癌为临床常见恶性肿瘤疾病，也为典型外科病症，该疾病的产生病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素等存在一定程度的联系，主要的发病人群为40-50岁男性，主要症状为疼痛、食欲减退、乏力等，患者生活质量和生存质量有着严重的负面影响，应及时进行治疗，肝动脉化疗栓塞术联合微波消融的应用效果显著[1]。本文为探讨肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌的应用效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料 选取我院2017年2月-2018年4月期间收治的原发性大肝癌患者48例为研究对象，随机分为两组，每组24例，其中，对照组男性患者17例，女性患者7例，年龄在32-77岁，平均年龄为(55.21±1.25)岁；观察组男性患者18例，女性患者6例，年龄在31-76岁，平均年龄为(55.26±1.24)岁。两组在(年龄、性别)等方面，统计学无意义(P>0.05)。纳入标准：依据WHO中关于原发性大肝癌的诊断标准[2]，确诊为原发性大肝癌患者；年龄不低于31岁；所有患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。
1.2 方法 对照组应用肝动脉化疗栓塞术，掌握患者的基本资料，结合实际情况，为患者制定肝动脉化疗栓塞术计划并实施，Seldiner穿刺方法实施穿刺操作，直接穿刺到肿瘤的供血区域，应用直接灌注方法，为患者灌注相关药物：顺铂(德州德药制药有限公司生产，国药准字：H20023236)，剂量控制为40-60mg；5-氟尿嘧啶(山东齐都药业有限公司生产，国药准字：H20020415)，剂量控制为750-1000mg；乳化剂选取碘化油(烟台鲁银药业有限公司生产，国药准字：H37022398)和丝裂霉(海正辉瑞制药有限公司生产，国药准字：H33020786)混合物，直接作用在患者肿瘤供血部位，栓塞处理；依据患者病情变化情况，为患者应用药物明胶海绵颗粒(金陵药业股份有限公司生产，国药准字：H32024096)，加强栓塞治疗，做好记录。观察组在对照组的基础上应用微波消融，肝动脉化疗栓塞术的治疗方案与对照组保持一致性；在实施肝动脉化疗栓塞术治疗后，每隔21d后，对患者的病情辩护情况实施CT诊断一次，做好记录，全身麻醉，气管插管，气囊充好气，控制肺部膈肌运动，依据患者的病变变化情况，穿刺操作，实施微波消融技术为患者进行治疗，做好记录。
1.3 观察指标 观察两组治疗效果情况。治疗效果判定标准[3]：①显效：疼痛、食欲减退、乏力等症状完全消失或明显好转；②有效：疼痛、食欲减退、乏力等症状有所好转；③无效：疼痛、食欲减退、乏力等症状无变化或恶化；总有效率为显效率与有效率之和。
1.4 统计学处理 将数据输入到SPSS19.0中，分析，用()表示平均值，组间用检验，P<0.05，统计学有意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果情况 两组的总有效率为91.67%和75.00%，观察组的总有效率高于对照组，统计学有意义(P<0.05)。
3 讨论
原发性大肝癌作为典型外科危险性极高的恶性肿瘤疾病，具体的发病机制尚不明确，该疾病的出现与遗传因素、环境因素等存在密切的联系，发病后，肝脏功能会产生严重的负面影响，生活质量变得极差，应及时为患者进行对症治疗，选取不同的治疗方案，患者的治疗效果存在差异性，如何为患者选取治疗方案成为了关键所在[4]。通过对该疾病的研究，肝动脉化疗栓塞术为其常用的手术治疗方案，肝动脉化疗栓塞术的实施，随着能够在一定程度上彻底的切除病灶，但是术后的复发率非常高，并发症非常多，不利于患者身体的恢复，整体疗效不甚理想，随着我国医疗技术的不断发展，在为患者实施肝动脉化疗栓塞术治疗的基础上，微波消融的应用效果显著，本文中通过对比单用肝动脉化疗栓塞术与肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌的应用效果，发现，肝动脉化疗栓塞术和微波消融联合治疗，协同效果非常好，提升患者的治疗效果，应用价值极高，值得选用[5]。
综上所述，肝动脈化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌的应用效果非常显著，改善了症状，提高了治疗效果，肝动脉化疗栓塞术联合微波消融值得原发性大肝癌患者应用。
参考文献
宋振民，李慧，强亚杰.观察肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌的疗效[J].中国继续医学教育，2016，8(23)：100-102.
常鹏，张洪义，肖梅.单纯经肝动脉化疗栓塞术及其联合微波消融治疗原发性大肝癌的疗效对比分析[J].临床肝胆病杂志，2015，31(6)：880-885.
霍祥辉，张浩，李子祥.经导管肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗大肝癌的近期疗效与安全性分析[J].医学影像学杂志，2017，27(4)：677-681.
喻超，黄早早，杨盛力，等.磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3联合甲胎蛋白检测对原发性肝癌诊断价值的Meta分析[J].中华肝胆外科杂志，2014，20(8)：566-571.
周平，汪俊州，刘建平，等.肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9(8)：114-115. (赵笑颜)
原发性大肝癌为临床常见恶性肿瘤疾病，也为典型外科病症，该疾病的产生病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素等存在一定程度的联系，主要的发病人群为40-50岁男性，主要症状为疼痛、食欲减退、乏力等，患者生活质量和生存质量有着严重的负面影响，应及时进行治疗，肝动脉化疗栓塞术联合微波消融的应用效果显著[1]。本文为探讨肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌的应用效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料 选取我院2017年2月-2018年4月期间收治的原发性大肝癌患者48例为研究对象，随机分为两组，每组24例，其中，对照组男性患者17例，女性患者7例，年龄在32-77岁，平均年龄为(55.21±1.25)岁；观察组男性患者18例，女性患者6例，年龄在31-76岁，平均年龄为(55.26±1.24)岁。两组在(年龄、性别)等方面，统计学无意义(P>0.05)。纳入标准：依据WHO中关于原发性大肝癌的诊断标准[2]，确诊为原发性大肝癌患者；年龄不低于31岁；所有患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。
1.2 方法 对照组应用肝动脉化疗栓塞术，掌握患者的基本资料，结合实际情况，为患者制定肝动脉化疗栓塞术计划并实施，Seldiner穿刺方法实施穿刺操作，直接穿刺到肿瘤的供血区域，应用直接灌注方法，为患者灌注相关药物：顺铂(德州德药制药有限公司生产，国药准字：H20023236)，剂量控制为40-60mg；5-氟尿嘧啶(山东齐都药业有限公司生产，国药准字：H20020415)，剂量控制为750-1000mg；乳化剂选取碘化油(烟台鲁银药业有限公司生产，国药准字：H37022398)和丝裂霉(海正辉瑞制药有限公司生产，国药准字：H33020786)混合物，直接作用在患者肿瘤供血部位，栓塞处理；依据患者病情变化情况，为患者应用药物明胶海绵颗粒(金陵药业股份有限公司生产，国药准字：H32024096)，加强栓塞治疗，做好记录。观察组在对照组的基础上应用微波消融，肝动脉化疗栓塞术的治疗方案与对照组保持一致性；在实施肝动脉化疗栓塞术治疗后，每隔21d后，对患者的病情辩护情况实施CT诊断一次，做好记录，全身麻醉，气管插管，气囊充好气，控制肺部膈肌运动，依据患者的病变变化情况，穿刺操作，实施微波消融技术为患者进行治疗，做好记录。
1.3 观察指标 观察两组治疗效果情况。治疗效果判定标准[3]：①显效：疼痛、食欲减退、乏力等症状完全消失或明显好转；②有效：疼痛、食欲减退、乏力等症状有所好转；③无效：疼痛、食欲减退、乏力等症状无变化或恶化；总有效率为显效率与有效率之和。
1.4 统计学处理 将数据输入到SPSS19.0中，分析，用()表示平均值，组间用检验，P<0.05，统计学有意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果情况 两组的总有效率为91.67%和75.00%，观察组的总有效率高于对照组，统计学有意义(P<0.05)。
3 讨论
原发性大肝癌作为典型外科危险性极高的恶性肿瘤疾病，具体的发病机制尚不明确，该疾病的出现与遗传因素、环境因素等存在密切的联系，发病后，肝脏功能会产生严重的负面影响，生活质量变得极差，应及时为患者进行对症治疗，选取不同的治疗方案，患者的治疗效果存在差异性，如何为患者选取治疗方案成为了关键所在[4]。通过对该疾病的研究，肝动脉化疗栓塞术为其常用的手术治疗方案，肝动脉化疗栓塞术的实施，随着能够在一定程度上彻底的切除病灶，但是术后的复发率非常高，并发症非常多，不利于患者身体的恢复，整体疗效不甚理想，随着我国医疗技术的不断发展，在为患者实施肝动脉化疗栓塞术治疗的基础上，微波消融的应用效果显著，本文中通过对比单用肝动脉化疗栓塞术与肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌的应用效果，发现，肝动脉化疗栓塞术和微波消融联合治疗，协同效果非常好，提升患者的治疗效果，应用价值极高，值得选用[5]。
综上所述，肝动脈化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌的应用效果非常显著，改善了症状，提高了治疗效果，肝动脉化疗栓塞术联合微波消融值得原发性大肝癌患者应用。
参考文献
宋振民，李慧，强亚杰.观察肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌的疗效[J].中国继续医学教育，2016，8(23)：100-102.
常鹏，张洪义，肖梅.单纯经肝动脉化疗栓塞术及其联合微波消融治疗原发性大肝癌的疗效对比分析[J].临床肝胆病杂志，2015，31(6)：880-885.
霍祥辉，张浩，李子祥.经导管肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗大肝癌的近期疗效与安全性分析[J].医学影像学杂志，2017，27(4)：677-681.
喻超，黄早早，杨盛力，等.磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3联合甲胎蛋白检测对原发性肝癌诊断价值的Meta分析[J].中华肝胆外科杂志，2014，20(8)：566-571.
周平，汪俊州，刘建平，等.肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9(8)：114-115. (赵笑颜)