三联疗法在妊娠期高血压综合征中的应用临床疗效观察
【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)07--01
高血压是临床中比较常见的慢性疾病，主要是患者体循环动脉压不断升高所引起的，以原发性高血压为主，妊娠期高血压时产妇在妊娠期间出现的比较严重的妊娠并发症，若不能及时有效的进行干预，可能危及到孕妇及胎儿的生命安全。妊娠期高血压综合征的临床表现为患者高血压、浮肿及尿蛋白等，临床中以药物治疗为主[1]。本次研究将针对妊娠期高血压综合征患者联合应用硫酸镁、酚妥拉明、硝苯地平的临床治疗效果进行探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将我院2016年1月至2017年2月诊治的妊娠期高血压综合征患者共计86例为研究样本，患者年龄23～44岁，平均年龄(31.21±0.42)岁；孕周21～37周，平均(31.23±1.23)周，高血压综合征程度：轻度患者23例，中度患者40例，重度患者23例。利用随机抽样原则将患者平均分组，各组均为43例，分别定义为观察组、对照组。两组患者的一般常规资料比较无统计学意义(0P>0.05)，可实施分组比较。
1.2 方法 两组患者入院后均进行营养干预、健康教育。对照组患者以药物硫酸镁实施治疗，25%硫酸镁以静脉滴注方式给药，16mL的25%硫酸镁+10%100mL的葡萄糖于30分钟内滴注完；观察组患者采用三联疗法治疗，即硫酸镁+酚妥拉明+硝苯地平控释片。硝苯地平控释片口服，30mg/次，1次/天；酚妥拉明20mg+5%2500mL的葡萄糖以静脉滴注方式给药，在1小时内滴注完；硫酸镁给药方式同对照组。
1.3 评价指标 分别测定两组患者治疗前后的血液水平，对比两组患者的分娩方式以及并发症情况等。
1.4 统计学方法 本次研究当中的数据全部采用SPSS17.0统计软件实施處理，计量资料应用均数±标准差()表示，以t进行检验，计数资料采用率(%)表示，用卡方进行检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗前血压水平差异不大，治疗后观察组患者的收缩压及舒张压改善情况明显好于对照组；观察组患者的产后并发症率为13.95%，而对照组患者的产后并发症率为39.53%；观察组患者的自然分娩率为60.47%，对照组的自然分娩率为41.86%，两组资料相比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
高血压时一种发病率较高的慢性疾病，妊娠期的高血压综合征严重的威胁着产妇及胎儿的健康及安全，因此采取有效的治疗方案对于确保母婴健康、安全具有十分重要的意义[2]。硫酸镁属于比较常用的抗惊厥药物，其中的镁离子成分能够对患者的运动神经-肌肉接头大量的释放出乙酰胆碱产生良好的抑制性作用，因此可改善患者肌肉收缩，促进血管的平滑肌有效收缩，对患者血压水平的调节以及血管痉挛的缓解都有重要作用[3]。酚妥拉明是一种受α-体阻断剂，能够降低血管周围的阻力，提升组织内部血流量，有助于改善患者内脏的血流灌注，提高血液的体循环速度，也是治疗血管周围疾病的常用药物。酚妥拉明联合硫酸镁可以有效达到降压效果，消除患者的高血压危象。硝苯地平是二氢吡啶类的拮抗剂，可对患者的心肌收缩产生良好的控制作用，同时降低患者心肌的耗氧量，有助于增加血管舒张，缓解患者的心脏负荷[4]。三种药物联合使用对妊娠期高血压患者具有良好的治疗效果，并且这三种药物的安全性较高，使用后并不会对胎儿产生不利影响，因此临床应用的可行性较高。本次研究中通过应用三联疗法，观察组患者的血压水平较治疗前显著改善，并且改善效果明显好于对照组患者，同时观察组患者的不良发生率为13.95%，明显低于对照组的39.53%，观察组患者自然分娩率达到60.47%，而对照组的自然分娩率仅为41.86%。本次研究结果表明三联疗法的疗效确切，使用过程中的安全性较高，具有较高的临床应用价值。
综上所述，硫酸镁+酚妥拉明+硝苯地平的三联疗法治疗妊娠高血压综合征疗效确切，且安全性高，该治疗方案值得应用并推广。
参考文献
秦卫萍. 三联疗法应用于妊高症患者的疗效分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，36(19)：2856-2857.
索然然，李丽华，郭明涛等. 营养干预辅助药物三联法(硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁)用于妊娠高血压对母婴结局的影响探究[J]. 大家健康(学术版)，2016，10(06)：135-136.
饶晓艳. 硫酸镁和硝苯地平联合酚妥拉明治疗妊高症的临床疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2016，27(15)：2804-2805.
陈文燕. 不同程度妊娠期高血压综合征对妊娠结局的影响分析[J]. 医学理论与实践，2014，27(18)：2471-2473. (于春玲)
高血压是临床中比较常见的慢性疾病，主要是患者体循环动脉压不断升高所引起的，以原发性高血压为主，妊娠期高血压时产妇在妊娠期间出现的比较严重的妊娠并发症，若不能及时有效的进行干预，可能危及到孕妇及胎儿的生命安全。妊娠期高血压综合征的临床表现为患者高血压、浮肿及尿蛋白等，临床中以药物治疗为主[1]。本次研究将针对妊娠期高血压综合征患者联合应用硫酸镁、酚妥拉明、硝苯地平的临床治疗效果进行探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将我院2016年1月至2017年2月诊治的妊娠期高血压综合征患者共计86例为研究样本，患者年龄23～44岁，平均年龄(31.21±0.42)岁；孕周21～37周，平均(31.23±1.23)周，高血压综合征程度：轻度患者23例，中度患者40例，重度患者23例。利用随机抽样原则将患者平均分组，各组均为43例，分别定义为观察组、对照组。两组患者的一般常规资料比较无统计学意义(0P>0.05)，可实施分组比较。
1.2 方法 两组患者入院后均进行营养干预、健康教育。对照组患者以药物硫酸镁实施治疗，25%硫酸镁以静脉滴注方式给药，16mL的25%硫酸镁+10%100mL的葡萄糖于30分钟内滴注完；观察组患者采用三联疗法治疗，即硫酸镁+酚妥拉明+硝苯地平控释片。硝苯地平控释片口服，30mg/次，1次/天；酚妥拉明20mg+5%2500mL的葡萄糖以静脉滴注方式给药，在1小时内滴注完；硫酸镁给药方式同对照组。
1.3 评价指标 分别测定两组患者治疗前后的血液水平，对比两组患者的分娩方式以及并发症情况等。
1.4 统计学方法 本次研究当中的数据全部采用SPSS17.0统计软件实施處理，计量资料应用均数±标准差()表示，以t进行检验，计数资料采用率(%)表示，用卡方进行检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗前血压水平差异不大，治疗后观察组患者的收缩压及舒张压改善情况明显好于对照组；观察组患者的产后并发症率为13.95%，而对照组患者的产后并发症率为39.53%；观察组患者的自然分娩率为60.47%，对照组的自然分娩率为41.86%，两组资料相比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
高血压时一种发病率较高的慢性疾病，妊娠期的高血压综合征严重的威胁着产妇及胎儿的健康及安全，因此采取有效的治疗方案对于确保母婴健康、安全具有十分重要的意义[2]。硫酸镁属于比较常用的抗惊厥药物，其中的镁离子成分能够对患者的运动神经-肌肉接头大量的释放出乙酰胆碱产生良好的抑制性作用，因此可改善患者肌肉收缩，促进血管的平滑肌有效收缩，对患者血压水平的调节以及血管痉挛的缓解都有重要作用[3]。酚妥拉明是一种受α-体阻断剂，能够降低血管周围的阻力，提升组织内部血流量，有助于改善患者内脏的血流灌注，提高血液的体循环速度，也是治疗血管周围疾病的常用药物。酚妥拉明联合硫酸镁可以有效达到降压效果，消除患者的高血压危象。硝苯地平是二氢吡啶类的拮抗剂，可对患者的心肌收缩产生良好的控制作用，同时降低患者心肌的耗氧量，有助于增加血管舒张，缓解患者的心脏负荷[4]。三种药物联合使用对妊娠期高血压患者具有良好的治疗效果，并且这三种药物的安全性较高，使用后并不会对胎儿产生不利影响，因此临床应用的可行性较高。本次研究中通过应用三联疗法，观察组患者的血压水平较治疗前显著改善，并且改善效果明显好于对照组患者，同时观察组患者的不良发生率为13.95%，明显低于对照组的39.53%，观察组患者自然分娩率达到60.47%，而对照组的自然分娩率仅为41.86%。本次研究结果表明三联疗法的疗效确切，使用过程中的安全性较高，具有较高的临床应用价值。
综上所述，硫酸镁+酚妥拉明+硝苯地平的三联疗法治疗妊娠高血压综合征疗效确切，且安全性高，该治疗方案值得应用并推广。
参考文献
秦卫萍. 三联疗法应用于妊高症患者的疗效分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，36(19)：2856-2857.
索然然，李丽华，郭明涛等. 营养干预辅助药物三联法(硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁)用于妊娠高血压对母婴结局的影响探究[J]. 大家健康(学术版)，2016，10(06)：135-136.
饶晓艳. 硫酸镁和硝苯地平联合酚妥拉明治疗妊高症的临床疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2016，27(15)：2804-2805.
陈文燕. 不同程度妊娠期高血压综合征对妊娠结局的影响分析[J]. 医学理论与实践，2014，27(18)：2471-2473. (于春玲)