凉血解毒方加减灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎的临床效果研究
【中图分类号】R248.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)07--01
宫颈癌是一种临床常见病，对女性生理以及心理健康危害极大，目前临床对于该病主要以放射治疗为主，一定程度上可延长患者的生存时间，但是部分患者放疗后会出现放射性直肠炎，给患者的生活带来了极大的不便与痛苦，因此对于宫颈癌放射性直肠炎的治疗成为目前临床高度重视的内容[1]。在上述研究背景下，本文为了分析宫颈癌放射性直肠炎患者进行凉血解毒方加减灌肠治疗的效果，特随机选定2015年12月至2017年12月本院收治的宫颈癌放射性直肠炎患者110例查究，进行如下汇报：
1 资料与方法
1.1 基线资料 本研究得到医院伦理委员会批准，研究对象：随机选定本院收治的宫颈癌放射性直肠炎患者110例，2015年12月至2017年12月为研究时段，以住院床号奇偶性分组，分试验组、对照组，每组样本容量55例。试验组女性23例，男性32例，年龄界限在48-60岁，平均年龄为(54.5±3.6)岁；病程在3-9个月，平均病程为(6.2±2.1)个月。对照组女性25例，男性30例，年龄界限在49-61岁，平均年龄为(55.1±4.2)岁；病程在4-9个月，平均病程为(6.6±2.3)个月。两组基线资料经过统计学检验，P>0.05，不具统计学差异，可比较。
1.2 方法
1.2.1 对照组：予以乳果糖口服液(国药准字H20065730；生产企业：北京韩美药品有限公司；规格：60ml/瓶)，口服，每次10ml，每日3次；予以100ml甲硝唑注射液(国药准字H34021077；生产企业：安徽天洋药业有限公司；规格：100ml：500mg)，静脉滴注，每日一次，疗程1个月。
1.2.2 试验组：予以凉血解毒方：黄柏10g、当归10g、侧柏炭10g、升麻20g、白芨30g，用蒸馏水500ml浸泡，30min后文火煎至50ml，取上清液，待温度至35-50℃时，告知患者排空大便，采取左侧卧位，抬高臀部10cm，在肛门中插入15号导尿管，深度约15cm，灌肠液用50ml注射器缓慢注入，以患者无便意、舒适、下腹温度温暖为主，告知患者卧位将药液尽量维持1h，每日2次，疗程1个月。
1.3 观察指标
1.3.1 临床指标：包括盆腔积液量、囊肿消退时间以及总置管时间。
1.3.2 临床疗效：显效：每日大便1-2次，临床症状消失，大便隐血试验：阴性。有效：每日大便4次以下，临床症状可见显著好转，大便隐血试验：阴性。无效：大便次数变化、临床症状变化不明显，甚有加重、恶化迹象，大便隐血试验：阳性。前两者之和，除以总例数，即为总有效率[2]。
1.4 统计学方法 用SPSS24.0软件统计，计量资料(临床指标)，用 表示，行t检验；计数资料(临床疗效)，以n/%表示，行 检验，P<0.05，具统计学差异。
2 结果
2.1 两组临床指标对比 盆腔积液量：试验组的显著较对照组的低，囊肿消退时间以及总置管时间：试验组的显著较对照组的短，P<0.05，具统计学差异
2.2 兩组临床疗效对比 临床总有效率：试验组的显著较对照组的高，两组分别是96.36%、78.18%，P<0.05，具统计学差异
3 讨论
宫颈癌治疗期间最常见的并发症就是放射性直肠炎，如果放射药物剂量增加，则患肠道血管的通透性也会升高，肠粘膜极易出现水肿、充血等现象，胃肠蠕动明显增强，肠管发生痉挛，水样腹泻、腹痛、肠梗阻是患者主要的临床特征。该病属于中医领域“腹痛”、“肠癖”等范畴，中医认为该病属于本虚标实证，治疗应坚持辨证论治，凉血解毒方中的白芨具有消肿生肌、收敛止血功效，当归具有润肠通便、活血止痛的作用；侧柏炭可起到凉血活血的功效；黄柏具有解毒敛湿、滋阴降火、清热燥湿的作用，升麻可起到清热解毒、升举阳气、发表透疹的功效，诸药配伍，可发挥良好的止血止痛、敛疮生肌、止血消肿、清热解毒作用，通过灌肠，可保证药物直达病灶，加快静脉对药物的吸收，有效避免了首过效应带来的毒副反应，安全性更高。本文研究示：试验组的盆腔积液量显著低于对照组的，囊肿消退时间以及总置管时间显著短于对照组的，临床总有效率显著高于对照组的，P<0.05，具统计学差异。证实了凉血解毒方灌肠在宫颈癌放射性直肠炎治疗中的可行性、有效性。
综上所述：宫颈癌放射性直肠炎患者采纳凉血解毒方灌肠治疗，明显加快了临床症状的消退，缩短治疗时间，安全性较高，广大患者值得信赖并进一步推广。
参考文献
兰菁. 凉血解毒方加减灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎的临床研究[J]. 湖南中医药大学学报， 2016， 36(4)：64-66.
朱燕菁， 吴红娟， 方英，等. 蒙脱石散保留灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎效果观察[J]. 中国乡村医药， 2014， 21(18)：21-21. (齐春俊 徐立忠)
宫颈癌是一种临床常见病，对女性生理以及心理健康危害极大，目前临床对于该病主要以放射治疗为主，一定程度上可延长患者的生存时间，但是部分患者放疗后会出现放射性直肠炎，给患者的生活带来了极大的不便与痛苦，因此对于宫颈癌放射性直肠炎的治疗成为目前临床高度重视的内容[1]。在上述研究背景下，本文为了分析宫颈癌放射性直肠炎患者进行凉血解毒方加减灌肠治疗的效果，特随机选定2015年12月至2017年12月本院收治的宫颈癌放射性直肠炎患者110例查究，进行如下汇报：
1 资料与方法
1.1 基线资料 本研究得到医院伦理委员会批准，研究对象：随机选定本院收治的宫颈癌放射性直肠炎患者110例，2015年12月至2017年12月为研究时段，以住院床号奇偶性分组，分试验组、对照组，每组样本容量55例。试验组女性23例，男性32例，年龄界限在48-60岁，平均年龄为(54.5±3.6)岁；病程在3-9个月，平均病程为(6.2±2.1)个月。对照组女性25例，男性30例，年龄界限在49-61岁，平均年龄为(55.1±4.2)岁；病程在4-9个月，平均病程为(6.6±2.3)个月。两组基线资料经过统计学检验，P>0.05，不具统计学差异，可比较。
1.2 方法
1.2.1 对照组：予以乳果糖口服液(国药准字H20065730；生产企业：北京韩美药品有限公司；规格：60ml/瓶)，口服，每次10ml，每日3次；予以100ml甲硝唑注射液(国药准字H34021077；生产企业：安徽天洋药业有限公司；规格：100ml：500mg)，静脉滴注，每日一次，疗程1个月。
1.2.2 试验组：予以凉血解毒方：黄柏10g、当归10g、侧柏炭10g、升麻20g、白芨30g，用蒸馏水500ml浸泡，30min后文火煎至50ml，取上清液，待温度至35-50℃时，告知患者排空大便，采取左侧卧位，抬高臀部10cm，在肛门中插入15号导尿管，深度约15cm，灌肠液用50ml注射器缓慢注入，以患者无便意、舒适、下腹温度温暖为主，告知患者卧位将药液尽量维持1h，每日2次，疗程1个月。
1.3 观察指标
1.3.1 临床指标：包括盆腔积液量、囊肿消退时间以及总置管时间。
1.3.2 临床疗效：显效：每日大便1-2次，临床症状消失，大便隐血试验：阴性。有效：每日大便4次以下，临床症状可见显著好转，大便隐血试验：阴性。无效：大便次数变化、临床症状变化不明显，甚有加重、恶化迹象，大便隐血试验：阳性。前两者之和，除以总例数，即为总有效率[2]。
1.4 统计学方法 用SPSS24.0软件统计，计量资料(临床指标)，用 表示，行t检验；计数资料(临床疗效)，以n/%表示，行 检验，P<0.05，具统计学差异。
2 结果
2.1 两组临床指标对比 盆腔积液量：试验组的显著较对照组的低，囊肿消退时间以及总置管时间：试验组的显著较对照组的短，P<0.05，具统计学差异
2.2 兩组临床疗效对比 临床总有效率：试验组的显著较对照组的高，两组分别是96.36%、78.18%，P<0.05，具统计学差异
3 讨论
宫颈癌治疗期间最常见的并发症就是放射性直肠炎，如果放射药物剂量增加，则患肠道血管的通透性也会升高，肠粘膜极易出现水肿、充血等现象，胃肠蠕动明显增强，肠管发生痉挛，水样腹泻、腹痛、肠梗阻是患者主要的临床特征。该病属于中医领域“腹痛”、“肠癖”等范畴，中医认为该病属于本虚标实证，治疗应坚持辨证论治，凉血解毒方中的白芨具有消肿生肌、收敛止血功效，当归具有润肠通便、活血止痛的作用；侧柏炭可起到凉血活血的功效；黄柏具有解毒敛湿、滋阴降火、清热燥湿的作用，升麻可起到清热解毒、升举阳气、发表透疹的功效，诸药配伍，可发挥良好的止血止痛、敛疮生肌、止血消肿、清热解毒作用，通过灌肠，可保证药物直达病灶，加快静脉对药物的吸收，有效避免了首过效应带来的毒副反应，安全性更高。本文研究示：试验组的盆腔积液量显著低于对照组的，囊肿消退时间以及总置管时间显著短于对照组的，临床总有效率显著高于对照组的，P<0.05，具统计学差异。证实了凉血解毒方灌肠在宫颈癌放射性直肠炎治疗中的可行性、有效性。
综上所述：宫颈癌放射性直肠炎患者采纳凉血解毒方灌肠治疗，明显加快了临床症状的消退，缩短治疗时间，安全性较高，广大患者值得信赖并进一步推广。
参考文献
兰菁. 凉血解毒方加减灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎的临床研究[J]. 湖南中医药大学学报， 2016， 36(4)：64-66.
朱燕菁， 吴红娟， 方英，等. 蒙脱石散保留灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎效果观察[J]. 中国乡村医药， 2014， 21(18)：21-21. (齐春俊 徐立忠)