红花黄色素注射液在冠心病患者中的应用及对内皮素、脑钠肽水平的影响研究
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)07--01
冠心病为临床上常见疾病，也为典型心血管多发病，该疾病的产生多为患者心脏动脉血管产生堵塞、粥样硬化、痉挛等所致，进而使得患者对心肌细胞的供血不足，产生心肌细胞缺血、缺氧坏死，危害性极大，稍微处理不善，就会导致患者死亡，应给予重点关注，中医学上，该疾病属于“真心痛”、“胸痹心痛”的范畴[1]。本文为探讨红花黄色素注射液治疗冠心病的应用效果，特选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的冠心病患者48例为研究对象。报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料 选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的冠心病患者48例为研究对象，均分为两组，每组24例，其中，对照组男性患者17例，女性患者7例，年龄在41-75岁，平均年龄为(57.21±1.25)岁，病程在1-9年，平均病程为(4.52±0.45)年；观察组男性患者18例，女性患者6例，年龄在41-76岁，平均年龄为(57.26±1.24)岁，病程在1-9年，平均病程为(4.53±0.42)年。两组患者在(年龄、病程、性别)等方面，统计学无意义(P>0.05)。纳入标准：依据《慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南》[2]中关于冠心病的诊断标准，确诊为冠心病患者；所有患者均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。
1.2 方法 对照组为常规治疗，掌握患者的基本资料，为患者应用硝酸酯类、β-受体阻滞剂、吸氧、抗血小板聚集、血管紧张素转换酶抑制剂等进行常规治疗，做好记录。常用药物选择为拜阿司匹林肠溶片(德国拜耳医药保健股份公司，批准文号J20080078)，、富马酸比索洛尔片(成都苑东生物制药股份有限公司，国药准字：H20083008)、单硝酸异山梨酯缓释片(山东力诺制药有限公司，国药准字：H19991115)、阿托伐他汀钙片(山德士(中国)制药有限公司，国药准字J20150080)，根据患者具体情况，行个性化用药。观察组红花黄色素注射液，红花黄色素氯化钠注射液(山西华辉凯德制药有限公司生产，国药准字：Z20050582)，静脉滴注，每天用药一次，每次剂量控制为100ml。两组患者皆进行连续治疗两周，做好记录。
1.3 观察指标 观察两组治疗前后血浆大内皮素、脑钠肽水平情况。血浆大内皮素和脑钠肽水平均选取患者的静脉血进行检查，将血清析出，静置2h，应用转速为3000r/min的全自动离心机实施离心操作，将血浆分离好，血浆大内皮素选用ELISA试剂盒进行检测，脑钠肽水平选用Elx800型全自动酶标仪进行检测，做好记录[3]。疗效判断：本研究“中西医结合法治疗冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会(2013年)”所决定的治疗标准 。若患者经过治疗1疗程后心绞痛发病次数(或患者硝酸甘油用量)减少≥80%，记为显效；若患者经过治疗1疗程后心绞痛次数减少50%-80%，记为有效；若患者心绞痛次数(或者硝酸甘油用量)减少≤50%，则记为无效。
1.4 统计学处理 将数据输入到SPSS19.0中，用()表示平均值，组间用t检验，P<0.05，统计学有意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后血浆大内皮素、脑钠肽水平情况 治疗前，两组的血浆大内皮素、脑钠肽水平进行比较，统计学无意义(P>0.05)；治疗后，两组的血浆大内皮素、脑钠肽水平低于治疗前，观察组低于对照组，统计学有意义(P<0.05)
2.2 两组患者治疗效果比较 经过治疗，多数患者皆有好转，研究组患者改善有效率为91.7%高于对照组的75.0%(P<0.05)
3 讨论
冠心病作为典型的心血管病症，也为典型慢性病症。其发病过程相对缓慢并且复杂，是多因素共同作用的結果。症状主要表现为阵发性心前区绞痛，该疾病的产生多为通向心脏的动脉血管产生供血不足现象，使得心肌细胞缺氧、缺血，最终坏死，导致心脏功能异常，危及患者的生命安全[4]。根据相关流行病学研究显示，此病的发病率逐年上升，有着较高的致残率、致死率，且有年轻化趋势。此病已被全球公认为最重要的威胁人类健康的疾病之一，现已引起广泛关注，对此此病的研究也在不断的深入。
中医学上，冠心病属于“胸痹心痛”的范畴。《难经·六十难》中关于此病症的描述为“其五脏气相干，名厥心痛；其痛甚，但在心，手足青者，即名真心痛。其真心痛者，旦发夕死，夕发旦死。”《诸病源候论·心病候》中亦有记载“心为诸脏之主，其正经不可伤，伤之而痛者，则朝发夕死，夕发朝死，不暇展治。其久心痛者，是心之支别络，为风邪冷热所乘痛也，故成疹，不死，发作有时，经久不瘥也。”由此可见，中医认为此病病灶的位置在心脏，产生的原因为心脉痹阻，病发时，表现为血瘀症状。中医学上，针对该疾病的治疗主要为行气通络止痛、益气活血化瘀，因此对红花的有效成分进行更深层次的分析对临床上治疗冠心病有着重要的价值。红花的主要组成为红花黄色素B、红花黄色素A、红花黄色素C等红花黄色素，其中，红花黄素A因其含有较高的黄酮成分而被看作为发挥药效的主要成分，其药理作用主要为3点：抗凝血、降压、抑制血栓。人体中脑钠肽为心肌细胞合成激素，能当作心衰症状的标志物，准确的反映出人体瓣膜功能障碍、心肌功能障碍等，红花黄色素进入患者体内后，能很好的抑制内皮素的释放，降低线粒体的损伤，对冠状动脉进行扩张，改善患者的各项症状，抑制血小板的聚集，延长血浆凝血时间，应用效果显著。本研究结果显示，经过治疗，多数患者皆有好转，研究组患者改善有效率为91.7%高于对照组的75.0%(P<0.05)，由此可见，红花黄色素注射液治疗冠心病的应用效果优于临床上的常规治疗。不仅如此，本文对比常规治疗与红花黄色素注射液治疗冠心病后血浆大内皮素与脑钠肽的水平，发现，治疗后，两组的血浆大内皮素、脑钠肽水平低于治疗前，观察组低于对照组，表明，红花黄色素注射液的应用价值极高，值得优先选用[5]。
综上所述，红花黄色素注射液治疗冠心病的应用效果显著，血浆大内皮素和脑钠肽水平得到改善，提高了治疗效果，红花黄色素注射液值得冠心病患者应用。
参考文献
陈建强，吴唐英，李珠英.红花黄色素注射液治疗冠心病的效果及对血浆大内皮素与脑钠肽水平的影响[J].白求恩医学杂志，2016，14(1)：47-49.
陈翀昊，鲍俊，滕名子.不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病合并高血脂患者血浆大内皮素、脑钠肽及血脂的影响观察[J].贵州医药，2017，41(8)：824-826.
崔青丽.瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者的疗效及对血清炎性因子及血浆内皮素水平的影响[J].内科，2017，12(4)：468-470.
邓丽娜，刘璠，吴如梅，等.红花黄色素联合单硝酸异山梨酯对老年不稳定性心绞痛患者超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸和N端脑钠肽前体水平的影响[J].中国老年学杂志，2015，v.35(11)：3007-3009.
齐洪娜，李佳，王磊，等.红花黄色素对老年慢性心力衰竭患者心功能及血浆胱抑素C、超敏C反应蛋白水平的影响[J].广西医学，2016，38(3)：354-357. (陈昱昊 刘新桥)
冠心病为临床上常见疾病，也为典型心血管多发病，该疾病的产生多为患者心脏动脉血管产生堵塞、粥样硬化、痉挛等所致，进而使得患者对心肌细胞的供血不足，产生心肌细胞缺血、缺氧坏死，危害性极大，稍微处理不善，就会导致患者死亡，应给予重点关注，中医学上，该疾病属于“真心痛”、“胸痹心痛”的范畴[1]。本文为探讨红花黄色素注射液治疗冠心病的应用效果，特选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的冠心病患者48例为研究对象。报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料 选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的冠心病患者48例为研究对象，均分为两组，每组24例，其中，对照组男性患者17例，女性患者7例，年龄在41-75岁，平均年龄为(57.21±1.25)岁，病程在1-9年，平均病程为(4.52±0.45)年；观察组男性患者18例，女性患者6例，年龄在41-76岁，平均年龄为(57.26±1.24)岁，病程在1-9年，平均病程为(4.53±0.42)年。两组患者在(年龄、病程、性别)等方面，统计学无意义(P>0.05)。纳入标准：依据《慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南》[2]中关于冠心病的诊断标准，确诊为冠心病患者；所有患者均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。
1.2 方法 对照组为常规治疗，掌握患者的基本资料，为患者应用硝酸酯类、β-受体阻滞剂、吸氧、抗血小板聚集、血管紧张素转换酶抑制剂等进行常规治疗，做好记录。常用药物选择为拜阿司匹林肠溶片(德国拜耳医药保健股份公司，批准文号J20080078)，、富马酸比索洛尔片(成都苑东生物制药股份有限公司，国药准字：H20083008)、单硝酸异山梨酯缓释片(山东力诺制药有限公司，国药准字：H19991115)、阿托伐他汀钙片(山德士(中国)制药有限公司，国药准字J20150080)，根据患者具体情况，行个性化用药。观察组红花黄色素注射液，红花黄色素氯化钠注射液(山西华辉凯德制药有限公司生产，国药准字：Z20050582)，静脉滴注，每天用药一次，每次剂量控制为100ml。两组患者皆进行连续治疗两周，做好记录。
1.3 观察指标 观察两组治疗前后血浆大内皮素、脑钠肽水平情况。血浆大内皮素和脑钠肽水平均选取患者的静脉血进行检查，将血清析出，静置2h，应用转速为3000r/min的全自动离心机实施离心操作，将血浆分离好，血浆大内皮素选用ELISA试剂盒进行检测，脑钠肽水平选用Elx800型全自动酶标仪进行检测，做好记录[3]。疗效判断：本研究“中西医结合法治疗冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会(2013年)”所决定的治疗标准 。若患者经过治疗1疗程后心绞痛发病次数(或患者硝酸甘油用量)减少≥80%，记为显效；若患者经过治疗1疗程后心绞痛次数减少50%-80%，记为有效；若患者心绞痛次数(或者硝酸甘油用量)减少≤50%，则记为无效。
1.4 统计学处理 将数据输入到SPSS19.0中，用()表示平均值，组间用t检验，P<0.05，统计学有意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后血浆大内皮素、脑钠肽水平情况 治疗前，两组的血浆大内皮素、脑钠肽水平进行比较，统计学无意义(P>0.05)；治疗后，两组的血浆大内皮素、脑钠肽水平低于治疗前，观察组低于对照组，统计学有意义(P<0.05)
2.2 两组患者治疗效果比较 经过治疗，多数患者皆有好转，研究组患者改善有效率为91.7%高于对照组的75.0%(P<0.05)
3 讨论
冠心病作为典型的心血管病症，也为典型慢性病症。其发病过程相对缓慢并且复杂，是多因素共同作用的結果。症状主要表现为阵发性心前区绞痛，该疾病的产生多为通向心脏的动脉血管产生供血不足现象，使得心肌细胞缺氧、缺血，最终坏死，导致心脏功能异常，危及患者的生命安全[4]。根据相关流行病学研究显示，此病的发病率逐年上升，有着较高的致残率、致死率，且有年轻化趋势。此病已被全球公认为最重要的威胁人类健康的疾病之一，现已引起广泛关注，对此此病的研究也在不断的深入。
中医学上，冠心病属于“胸痹心痛”的范畴。《难经·六十难》中关于此病症的描述为“其五脏气相干，名厥心痛；其痛甚，但在心，手足青者，即名真心痛。其真心痛者，旦发夕死，夕发旦死。”《诸病源候论·心病候》中亦有记载“心为诸脏之主，其正经不可伤，伤之而痛者，则朝发夕死，夕发朝死，不暇展治。其久心痛者，是心之支别络，为风邪冷热所乘痛也，故成疹，不死，发作有时，经久不瘥也。”由此可见，中医认为此病病灶的位置在心脏，产生的原因为心脉痹阻，病发时，表现为血瘀症状。中医学上，针对该疾病的治疗主要为行气通络止痛、益气活血化瘀，因此对红花的有效成分进行更深层次的分析对临床上治疗冠心病有着重要的价值。红花的主要组成为红花黄色素B、红花黄色素A、红花黄色素C等红花黄色素，其中，红花黄素A因其含有较高的黄酮成分而被看作为发挥药效的主要成分，其药理作用主要为3点：抗凝血、降压、抑制血栓。人体中脑钠肽为心肌细胞合成激素，能当作心衰症状的标志物，准确的反映出人体瓣膜功能障碍、心肌功能障碍等，红花黄色素进入患者体内后，能很好的抑制内皮素的释放，降低线粒体的损伤，对冠状动脉进行扩张，改善患者的各项症状，抑制血小板的聚集，延长血浆凝血时间，应用效果显著。本研究结果显示，经过治疗，多数患者皆有好转，研究组患者改善有效率为91.7%高于对照组的75.0%(P<0.05)，由此可见，红花黄色素注射液治疗冠心病的应用效果优于临床上的常规治疗。不仅如此，本文对比常规治疗与红花黄色素注射液治疗冠心病后血浆大内皮素与脑钠肽的水平，发现，治疗后，两组的血浆大内皮素、脑钠肽水平低于治疗前，观察组低于对照组，表明，红花黄色素注射液的应用价值极高，值得优先选用[5]。
综上所述，红花黄色素注射液治疗冠心病的应用效果显著，血浆大内皮素和脑钠肽水平得到改善，提高了治疗效果，红花黄色素注射液值得冠心病患者应用。
参考文献
陈建强，吴唐英，李珠英.红花黄色素注射液治疗冠心病的效果及对血浆大内皮素与脑钠肽水平的影响[J].白求恩医学杂志，2016，14(1)：47-49.
陈翀昊，鲍俊，滕名子.不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病合并高血脂患者血浆大内皮素、脑钠肽及血脂的影响观察[J].贵州医药，2017，41(8)：824-826.
崔青丽.瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者的疗效及对血清炎性因子及血浆内皮素水平的影响[J].内科，2017，12(4)：468-470.
邓丽娜，刘璠，吴如梅，等.红花黄色素联合单硝酸异山梨酯对老年不稳定性心绞痛患者超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸和N端脑钠肽前体水平的影响[J].中国老年学杂志，2015，v.35(11)：3007-3009.
齐洪娜，李佳，王磊，等.红花黄色素对老年慢性心力衰竭患者心功能及血浆胱抑素C、超敏C反应蛋白水平的影响[J].广西医学，2016，38(3)：354-357. (陈昱昊 刘新桥)